Терапија-хипертензивна криза

URL

Хипертензивни кризи се јавуваат кај хипертензивни bolezni.V повеќето случаи, се карактеризира со комбинација на системски и регионални поповолно ТСЕrebralnyh, angiodystonia, односот tipi од кои во секој случај се дефинира патогенетски клинички карактеристики криза (клинико-патогенетски egovariant).

Пет опции хипертензивни кризи, од кои има три naiboleechasto: хипертензивна срцева криза, tserebralnyyishemichesky криза. Ретките вклучуваат tseinfarkt инфаркт, миокардитис (ЕКГ, крвен активност kardiospetsificheskihfermentov et al.), И второ, болести со хипертензија simptomaticheskoyarterialnoy првенственофеохромоцитом, при што употреба е контраиндицирана ganglioblokatorovi simpatolitikov.

Цеrebralnyangiogipotonichesky криза gipertonicheskoyentsefalopatii одговара на т.н. поради претерано напнувајќи Вени интракранијална венски синус крвен притисок со зголемување на мозокот капилари, што доведува до едем, мозокот оток, зголемен интракранијален davleniya.V врз križa недоволна тоник артерии реакција mozgav одговор на зголемен крвен притисок, за да се гарантира ЂproryvЂ izbytochnogopritoka до мозокот со висок притисок, како и gipotoniyaven мозокот, кој го попречува одлив. Главните Карактеристична simptomkriza - типичен главоболка: локализиран првично во zatylochnoyoblasti, зрачи со ретро-орбитална простор (chuvstvodavleniya над очите, зад очите), тогаш станува дифузна подобрена во ситуации кои го попречуваат одлив на крвта од вените на главата (хоризонтална положба, се протегаат, кашлање, тесни јаки ПР.), се намалува (во раните фази на развој) кога vertikalnompolozhenii tepa, по добивањето на пијалок, soderzhaschihrebralnyyishemichesky криза е предизвикана прекумерна тоник reaktsieymozgov x артерии во одговор на вонредна зголемување на крвниот притисок (понекогаш над максимално камертон скала sistolicheskoedavlenie). Посебното klinicheskiesimptomy -ochagovye невролошки нарушувања зависни otzony tserebralnyyslozhny криза се карактеризира со појава на фокусна nevrologicheskihrasstroystv во средината на клинички манифестации angiogipotonicheskogokriza, rezhe- во првичната фаза од својот развој. Во вториот sluchaeveduschim во криза патогенезата е абнормална отворање arteriovenoznyhanastomozov во мозокот кои придонесуваат за хиперинфлација privoditk вени и фокална исхемија поради феноменот на ЂobkradyvaniyaЂ капилари.

Генерализирана васкуларна криза, освен за итни случаи prirostaAD со тешка дијастолен gipetenziey назначен poliregionalnymiangiodistoniyami со знаци на крвни нарушувања odnovremennoneskolkih органи: мозокот (главоболка, невролошки пореметувања), на мрежницата (визуелни нарушувања со последиците од видното поле), срцето (ангина пекторис, аритмија) на, бубрезите (про- teinuriya, хематурија) .Neredko развива и акутна лево вентрикуларна nedostatochnostserdtsa.

Третман: ментално нежни средина за пациентот, neotlozhnoevvedenie seduksena (или droperidla) и брзо gipotenzivnyhpreparatov избрани во зависност од тежината на кризата, urovnyaAD и фармаколошки податоци anamneza- апликација vazoaktivnyhi симптоматски лекови според клиничката patogeneticheskimvariantom криза. Почетна хемодинамска тип-ки (хипер или хипокинетски) во повеќето случаи тоа не е од суштинско значење за да изберете gipotenzivnogosredstva но срцев удар Мозочен удар предност imeyutrebralnom комплекс на vazoaktivnyhsredstv склопот devinkan или комбинација eufillinom- simptomaticheskayaterapiya се совпаѓа со онаа на tseklofelinaфуросемид, со малку ganglioplegic ефект администрира (i.v. инфузија со контрола на мерења на крвниот притисок не помалку chemcherez на секои 2 минути).