Дијагноза и прва помош за хипертензивна криза

Видео: хипертензивна криза прва помош

Cодржина

Видео: хипертензивна криза прва помош
Хипертензивна криза јас

симптоми

Хипертензивна криза ii

симптоми
за итни случаи

Хипертензивна криза - краток нагло зголемување на крвниот притисок во хипертензија со појавата на голем број на заеднички нарушувања. Се јавува обично после траума, немири, негативни емоции, особено на нервните пренапони, како и остри промени во атмосферскиот притисок, влажност и температура. Два типа на хипертензивни кризи.

Хипертензивна криза јас

Хипертензивна криза го нарачате повеќе карактеристика на релативно рана фаза на хипертензија bolezni- може да се забележи веќе во фаза I. Тоа е нагло зголемување на крвниот притисок во поголем степен - sistolicheskogo- пулсен притисок е исто така расте појавата на кризата поврзани со giperadrenalinemii појава.

симптоми

Вкупно нервен нервоза, раздразливост, потење, парестезии (чувство индексирање), вкупно тремор.

Ненадејна главоболка, вртоглавица, топли бранови. Ненадејна заматен вид, појавата на "решетка" или "магла" пред очите за неколку минути. Тинитус. Болка, одѕвонуваше во срцето, чувство на краток здив, отежнато дишење. Се соочуваат со црвена боја. На кожата на вратот и градите, црвени дамки.

Пулсот се забрза, напната. Мелодичен тонови на срцето. Акцент II тон на зголемување на аортата.

Диференцијална дијагноза е тешко со комбинација на хипертензивна криза проследено со една од миокарден инфаркт. Во овој случај, оправданоста на дијагноза е од големо значење ЕКГ

ЕКГ-то за хипертензивна криза, во зависност од стадиумот на болеста, постојат соодветните промени карактеристика на лево вентрикуларна хипертрофија, во која "слоевит" динамични промени на ЕКГ За време на кризата се намали напонот заби проширува комплекс QRS (понекогаш се забележани неговите разделување), значително да се намали интервал S-T1 често се појавуваат срамнети со земја, измазнети, двофазен или негативни бода T1 продлабочува заб SIII.
Времетраење криза - до 2-4 часа.

Крвта беше леукоцитоза со неутрофилна префрли малку. По кризата во позадина на полиурија урина појави изолирани протеини исцедува еритроцитите и хиалина цилиндри.

Хипертензивна криза II

Хипертензивна криза цел II обично се развива во присуство на органски промени во крвните садови, главно кај пациенти со стадиум III и IIB хипертензија, малигна форма на хипертензија, и, исто така, за симптоматски хипертензија (уремија, феохромоцитом, еклампсија и t. D.)

Се карактеризира со нагло зголемување на систолниот и ди-astolicheskogo притисок притисок пулсот не е зголемен. Брадикардија, слабост, бледило на кожата. Појавата на криза II од редот поврзани со gipernoradrenalinemii развој.

симптоми

Слабост, гадење, повраќање, понекогаш јаде храна.

Тешки главоболки, често во вратот, понекогаш со вкочанет врат. Динамички појави или органски нарушувања на церебралната циркулација на крвта.

Компресија болка во срцето, останување без здив. Понекогаш напади на астма (срцева астма)

Драматичниот пад на визија. губење на слухот. Говор нарушување, чувствителност. Минливи хемипареза, напади (синдром на хипертензивна енцефалопатија)

Хипертензивна криза може да биде комплицирана од страна на пулмонален едем, миокарден инфаркт. Се соочуваат со неколку hyperemic со цијанотични сенка. Кожата е сува. Во светлината - посебен суво и мокро отежнато дишење.

ЕКГ промени се слични на оние опишани погоре. Постојано се смени S-B: Обликот на забите во близина на типични промени за време на блокадата на левата нога атриовентрикуларен пакет.

Постепен развој. Времетраење - од неколку часа до 3-4 дена. По кризата во урината се појавуваат протеини, еритроцити, цилиндри. Леукоцитоза. ESR понекогаш се зголеми.

Нормализирање на крвниот притисок или враќање на почетната обично води кон исчезнување на болките во срцевите регионот. Можни нови напади или ангина pektalgii во брзо намалување на крвниот притисок.

за итни случаи

1. Одмор во кревет. Психотерапија.

Сите терапевтски мерки се врши под постојана контрола на нивото на крвниот притисок и отчукувањата на срцето!

2. Интравенска администрација на 3-4 ml од 2% раствор на dibasol (или, соодветно, 6-8 ml од 1%, или 12 ml од 0,5% раствор на dibasol) по 4-5 h инфузија на dibasol може да се повторува (контрола на крвниот притисок!) На дрога е разреден во 20 ml изотоничен раствор на натриум хлорид или reopoliglyukina.

3. резистентна хипертензија интрамускуларно влезат 1-2 ml од 0,01% раствор на клонидин (кај постари пациенти може да се даде, наместо на инјектирање во 1-2 клонидин таблети)

4. хипертензија придружена со тахикардија пароксизам, интравенски полека влезе 3-5 ml од 0,1% раствор на пропранолол хидрохлорид (anaprili-на, inderal, obsidan) во 15-20 ml стерилен изотоничен раствор на натриум хлорид.

На дрога е контраиндициран кај брадикардија, атриовентрикуларен блок, циркулаторна инсуфициенција на Nb и III степен бронхоспастична синдром и бронхијална астма.

5. Кога изрази побудување, тахикардија и хипертензија отпорни да се воведе 0,5-1 ml раствор на 0,1% rausedila интрамускуларно. По 8 часа, инјекцијата може да се повтори (задолжително за контрола на крвниот притисок!)

6. Eufillin - 10-15 ml од 2,4% раствор (diafillin, sintofillin) интравенска папаверин бавно - 4.2 ml од 2% раствор на интрамускуларно.

7. При синдром изрази kardialgicheskom, возбуда, страв се воведе 2 ml 0,25% раствор на дроперидол во 10 ml стерилен изотоничен раствор на натриум хлорид интравенски.

8. Со цел кризи II со церебрална симптоми интравенски се воведе 10 ml од 25% раствор на магнезиум сулфат. Кога депресија на респираторниот центар да се има предвид дека safener е калциум хлорид.

9. Интравенска диуретици - 2.4 mL од 1% раствор на Lasix или 100 mg (2 капсули) uregita.

10. интрамускулна 0,5-1 ml од 5% раствор на pentamine А или 2% раствор хексон, или 1% раствор на dimekolina. Пред инјектирање, а најмалку во рок од 2 часа откако пациентот треба да биде во склони позиција (за да се спречи колапс).

11. крварат од кубиталниот вена (изведена во мозочен удар цел II) во количина од 300-500 ml или пијавица (8-10 единици) на ушите (со користење на pentamine или хексон вендузи производи!).

12. Срцеви средства (strophanthin, Korglikon, convallatoxin) е наведено.

13. Симптоматска терапија Во зависност од индивидуалните жалби. Седативи (бромиди, валеријана)

14. Етиолошките симптоматска терапија за примарна болест форми на хипертензија.

15. хоспитализација по отстранувањето на хипертензивна криза (особено на цел на напад II).

Сподели на социјални мрежи:

Слични