Мифепристон помага во Кушингов синдром

Видео: Живот здрави! скорбут

Третирање на синдром на Кушинг со гликокортикоиди антагонист mifepristone рецептори доведува до одлични резултати.

До 24-ти недела од третманот 88% од пациентите покажуваат подобрување на скала глобална проценка (ОКД), која го прикажува различни страни на болести, вклучувајќи ги и пациентите изглед, глукоза, липиди, крвниот притисок, мускулна сила, состојба и ментална квалитетот на животот.

Овие интересни наодите објавени во Клиничка ендокринологија Стенфорд истражувачи предводена од д-р Лоренс Katznelson.

Специфични манифестации на болеста, кои имаа најголемо влијание врз ОКД рејтинг на многовариантното анализа беа: дијастолен крвен притисок (P<0,0001), масса тела (P<0,0001), концентрация глюкозы через 2 часа после провокационного теста (P=0,0003) и характерный внешний вид пациентов (P=0,022).

Хирургија отстранува многу потенцијално опасни манифестации на Кушингов синдром, но речиси половина од пациентите потоа остана зголемено ниво на кортизол.

"Конзервативен третман обично е секундарна улога како средство за нецелосни успехот на хируршки третман на болеста. Користени лекови - ова е обично супстанца која го намалува лачењето на кортизол и имаат многу променлива ефикасност и подносливост ", - вели д-р Katznelson.

Mifepristone, порано позната како RU-486 и се користи за медицински абортус, блокира ефектите на кортизол во glucocorticoid рецептор. Тоа беше одобрен во 2012 година за употреба во болеста на Кушинг веднаш по мултицентрична студија која покажува значително подобрување на AUC на гликоза во крвта на пациентите со овој синдром и нормализација на дијастолниот притисок. Во САД, на дрога со овие укажувања се продаваат под трговската марка Korlym.

За уште повеќе да ги испита ефектите од ваквиот третман д-р Katznelson и неговите колеги ги анализирале резултатите од последната 24 недели од третманот со mifepristone во 46 возрасни пациенти. Усна форма на мифепристон беше дадена во иницијална доза од 300 mg / ден, но може да се зголеми до 1200 mg / ден, во зависност од ефикасноста и подносливоста. Три независни експерти ја оценија клиничката состојба на пациентот во 6, 10, 16 и 24 недела од третманот, што покажува клиничко подобрување како 1, 0, и нема влошување промена во однос на почетната состојба како -1.

"Методологијата што се користи за да се утврди ОКД, беше избран на таков начин да се сумираат сите клинички варијации во една скала и се обезбедат повеќето објективна проценка на одговорот на терапијата," - велат истражувачите.

70% од учесниците во студијата биле жени на просечна возраст од 45 години, повеќето од нив се во бела боја. просечна телесна тежина на почетокот 99,5 кг (220 фунти), беше забележано во 98% од синдромот карактеристичен изглед на Кушинг. Меѓу 46 пациенти претрпеле 25 тип 2 дијабетес или нарушена толеранција на глукоза, хипертензија беше на 21, 19 имаше и болести истовремено.

На почетокот на студијата, мажите и жените имаат за ист број на симптоми (во просек 4), не постои значајна разлика во инциденцата на овие манифестации: прекумерна тежина, проксимална мускулна слабост, карактеристичен изглед, мала коскена маса, влакнетост, акни, психијатриски симптоми. Мажи имале повисоко ниво на слободен кортизол во урината, но разликата не беше статистички значајна.

Процентот на пациентите кои реагираат на третман со mifepristone, достигна 80% до 16 недели од терапијата, но клиничките подобрувања кај жените беше релативно бавно (P = 0,02). Вториот факт доведува до заклучок дека жените третманот треба да трае подолго.

По последната посета на процентот на пациенти кои одговориле на терапијата, веќе изнесува 83%. Процентот на пациенти со позитивна оценка за степенот на ОКД беше толку голем како кај пациентите по претходно ирадијација на хипофизата, и кај пациенти кои не се во процес на оваа постапка.

"Можеме да кажеме дека третманот на мифепристон Кушингов синдром води кон почетокот и значително клиничко подобрување во поголемиот дел од пациентите" - сумираше истражувачите.

Сподели на социјални мрежи:

Слични