Трауматски шок во комбинација трауматски повреди на мозокот

Видео: потрес на мозокот. Симптоми. третман

Анализата на клиничкиот тек на трауматски шок во 48 пациенти кои се лекуваат во RSCN во периодот 2002-2004 со трауматски повреди на мозокот, во комбинација со големи фрактури на тубуларните коски и 'рбетот. возраст на пациентите 18-49 години (средна возраст 29 години). Сите пациенти беа поделени во 3 групи во зависност од тежината на краниоцеребрална повреди и сериозноста на интракранијална хипертензија. Првата група од 12 пациенти со истовремена повреди на мозокот на блага, втората група - 20 пациенти со придружна повреди на мозокот со умерена јачина, третата група - 16 лица со тешки истовремена трауматски повреди на мозокот.

Од 12 пациенти со блага комбинација краниоцеребрална траума без компресија на мозокот е определена на 8 трауматски шок сум степен до кој крвниот притисок да падне манифестираната број 100/60 mm Hg. Член, тахикардија со срцето стапка на 100-105 отчукувања / минута, 3 пациенти -. Трауматски шок II степен со пад на крвниот притисок до 90/50 mm Hg. Уметност. и тахикардија со срцето стапка на 110-115 отчукувања / мин, 1 пациент - шок III степен со пад на крвниот притисок под 70/40 mm Hg. Уметност. Клинички шок продолжи со долгогодишно еректилна и torpid фаза. Во 3 случаи само врз основа на појавите на шок во форма на низок крвен притисок и тахикардија е осомничен присуство на истовремена оштетување на други органи преку други методи вертебрална фрактура беа идентификувани анкета (2 пациенти) и карлицата (1 пациент).

На 20 пациенти со трауматски повреди на мозокот со умерена јачина во 7 случаи дијагностицирани интракранијален хематом големи и средни големини. За разлика од првата група на пациенти со артериска хипотензија и тахикардија немале: 3 пациенти хемодинамски параметри останале во границите на 120/80 mm Hg. v., срцето стапка од 70-80 отчукувања / минута, беше забележано во 4 случаи со брадикардија 56-60 HR отчукувања / минута пред и хипертензија броеви 130-140 / 90-100 mm Hg. Уметност. Депресија на свеста кај овие пациенти е во опсег на умерен и длабоко прекрасен, а дијагнозата на "трауматски шок" се стави врз основа на еректилната и torpid фаза и периферни знаци на шок. Останатите 13 лица со повреди на мозокот средно образование, без компресија на мозокот трауматски шок се јавува како пациенти на првата група со типични промени на хемодинамски параметри, еректилна и torpid фаза.

На 16 пациенти со тешка повреда на мозокот истовремена во 5 случаи биле мозокот контузии со тешка компресија на мозокот интракранијални хематоми. Тие истакнаа на длабока депресија на свеста на ниво на sopor и длабока кома и хемодинамски параметри тенденција да брадикардија и хипертензија. Еректилна фаза на шок кај овие пациенти траеше од неколку часа на ден. Во 11 лица со повреди на мозокот, тешка без феномени на компресија на мозокот во првите неколку часа по повредата се случила хипотензија со тахикардија. На позадината на анти-шок терапија, хипотензија и хипертензија, normo заменет со тахикардија зачувување.

Така, кога пациентот ќе пристигне во болница со повреди на главата присуство шок симптоми на хипотензија и тахикардија причина за загриженост поради можното присуство на истовремена оштетување на внатрешните органи и екстремитети.

Против позадина на трауматски повреди на мозокот компресија шок може да се случи атипично со normo или артериска хипертензија и брадикардија. Во такви случаи, присуството и torpid фази еректилна и периферни знаци на шок предизвикува потреба за понатамошни студии со цел да се елиминира истовремена оштетување на други органи.

Mirzabaev МП, Muminov ЗВ
Ташкент Државната медицинска академија, републиканците Научниот центар за неврохирургија, Ташкент

Сподели на социјални мрежи:

Слични