Дефекти во развојот на невралната туба. дијагноза на аненцефалијата

дијагноза на аненцефалијата

крајот на чело на овошје, иако очигледно абнормални, обично достапни во раните фази од бременоста. Сепак, во една неодамнешна проспективни студии сугерираат дека формирањето на аненцефалија можат безбедно да се предвиди, и почнувајќи од времето на 10-14 недели од бременоста.

идентификација користење ултразвук креира отворен спина бифида (spina bifida) обично е можно на почетокот на вториот триместар, но бара високо квалификувани научници и грижливост за време на скенирање. Испитување на феталните структури на главата може да помогне во тешки случаи, дијагнозата на овој дефект.

различни степени црв поместување на малиот мозок, празнина на четвртата комора и мозок медулата преку голема дупка базата на черепот во 'рбетниот канал во неговиот горен дел (држава, кој се нарекува аномалија на Arnold-Chiari малформации (Arnold-Chiari) II-тип) се достапни во речиси сите случаи на спина бифида, што доведува до уништување на голем резервоар и формирање на абнормални форма малиот мозок мали димензии со што значително се принудени да се вратат во празнина во задната черепна јама.

за се однесуваат на оваа држава најчесто се користи името на симптом на "банана" (банана знак). Булбус, исто така, често може да се открие во предниот дел на черепот, симптом наречен "лимон" (лимон знак). При раѓањето, со различен степен на експанзија на мозокот коморите обично се јавува во речиси сите случаи, отворениот облик на спина бифида (spina bifida), но во вториот триместар од бременоста е откриен помалку. За во 70% од случаите.

чувствителност оваа функција интракранијална за да се идентификуваат спина бифида (спина бифида) е поголем од 99%. Достапни докази укажуваат на тоа дека лажно негативни резултати може да се ограничи само на оние случаи каде што кожата опфаќа дефект 'рбетот, кои, пак, ќе биде проследено со повеќе поволна прогноза. Лажно-позитивни резултати практично не се евидентирани за карактеристичен поврзани со состојбата на малиот мозок (симптом "банана"). Сепак, обликот на главата во форма на "лимон" може да се најде во 1-2% од нормалното фетуси.

Видео: Добредојдовте Конгенитални малформации на 17 мај 2015

како што е веќе споменати, Ултразвук дијагностичка точност спина бифида (spina bifida) зависи од практично искуство опрема ниво истражувач користи и времето поминато на скенирање. Дијагностичка точност во центри во близина на 100%. Точност планира нефокусирани истражувањето не е воспоставена.

последните големи проспективни студии кај пациенти со низок ризик група покажа конфликтни резултати. Две голем број на студии за согледувањата во Белгија, во која беше спроведена на поголем број на пациенти утврдување oc fetoprotenina (АФП) во крвта, чувствителноста беше 30% и 40%. студија радиус каде што треба ехографија применува заедно со определување на АФП, чувствителноста беше 80%.

во друг ретроспективна студија, се одржа во Велика Британија, пресметаната чувствителност е повисок кога се користи АФП скрининг (84% наспроти 92%) отколку со ултразвучен преглед (70% наспроти 84%). Во сите овие студии несоодветна појасни останува прашањето дали систематско оценување на интракранијална знаци се врши со спина бифида (spina bifida). Врз основа на резултатите од подоцнежните ретроспектива мултицентрична студија чувствителност на ултразвучната дијагностика користење на нив беше 85%.

Сепак е достапен во моментов податоци укажуваат на тоа дека дефиницијата на Скрининг користење АФП, што е стандард на медицински надзор во управувањето на бременоста во многу европски земји и САД, има малку поголема чувствителност од ултразвук.

Видео: Вредноста на 3D / 4D ултразвук во 1 триместар, за спречување на раѓање на деца со пречки во развојот

таму Различни шеми скрининг со определување на АФП во текот на бременоста, кои се опишани во повеќе детали во соодветните изданија. Важен нерешено прашање останува одржувањето на пациенти со позитивен резултат на тестот. Експерт ултразвук е дефинирано во САД како ниво ултразвучно испитување на 2, има дијагностичка точност од речиси 100% за откривање на дефекти поврзани со зголемување на концентрацијата на АФП бремена крв, и таква постапка како амниоцентеза носи ризик за фетусот.

Во овој поглед, некои медицински центри сакаат да се ограничи на испитување на жените со позитивни резултати од тест за проверка при вршење на прегледот на ултразвук без вршење на амниоцентеза. другите се уште преферираат да се изврши амниоцентеза со цел да изберете пациенти за ниво ултразвук 2. Ова е направено за неколку причини - прво на сите се должи на намалената потреба да потоа изврши инспекција на експертско ниво, а исто така се должи на присуството на дополнителни тестови на располагање за оценување на амнионската течност примероци, како што се тест за присуство на ацетилхолинестеразата.