Индикации и контраиндикации за размена на трансфузија кај новороденчиња

Намалување на зачестеноста на постнаталниот ЕТР

Cодржина

Видео: Презентација Арго 3. Апарат за локалните darsonvalization amd "don"
Видео: За Дијабетес и тромбофилија

(OP) во 90-тите. XX век. Тоа доведе до значително намалување на искусен персонал спроведување на постапката. Меѓутоа, проблемот на враќање на керниктерус во медицинската пракса ја истакна важноста на ЕТР (ОП) - метод на лекување, спречување на потенцијално сериозни компликации на нервниот систем и развој на новороденчето.

Видео: Презентација Арго 3. Апарат за локалните darsonvalization AMD "DON"

ЕТР - замена новороденче крв Број на крв од страна повторува замена на инфузии мал обем во краток временски период на време.

Препораки за размена на трансфузија на крв

• На линиите со точки во рамките на првите 24 часа покажуваат несигурност поради големите разлики во различни клинички услови и фототерапија во одговор.
• непосредна размена на трансфузија препорачливо особено ако постојат знаци на акутна неонатална керниктерус (хипертоничност, опистотонус, фрлање на главата, треска, пискав плачење) или ако вкупниот серумски билирубин поголема од 5 mg / dl (85 mmol / l).
• Ризик фактори: isoimmune хемолитична болест, недостаток на глукоза-6-FDG, асфиксија, тешка летаргија, температура нестабилност, сепса, ацидоза.
• Мерење на серумскиот билирубин и билирубин однос пресметка на возраста.
• Користете вкупниот билирубин. Не одземе директна реакција или конјугиран билирубин.
• Ако новороденчето е во добра состојба и на возраст од 35-37 6/7 недели (среден ризик), можно е да на нивото на вкупниот серумски билирубин за конверзија врз основа на сегашните гестациската возраст

Индикациите за размена на трансфузија:
1. Значително зголемување на концентрацијата на неконјугиран билирубин без оглед на причината за неефикасност кога интензивна фототерапија или ризик керниктерус. Непосредна ОП покажува појавата на раните знаци на акутна билирубин енцефалопатија. Вредностите од вкупната концентрација на серумски билирубин да се започне се препорачува за деца родени во 35 недели или повеќе ОП не се прикажани на сл.
2. Индикации за ОП во повеќе предвремено родени бебиња се различни и уникатни. За да се постигне долгорочен пад на вкупната концентрација на билирубин кај новороденчиња со жолтица nonhemolytic OD извршување на ниска концентрација на билирубин помалку ефикасно во споредба со фототерапија.

Видео: За Дијабетес и тромбофилија

3. алоимуна хемолитична болест на новороденото (HDN):
а. Исправка на тешка анемија и giperbiliru-Binh.
b. За замена на антитело-обложена еритроцити новороденчето antigennegativnymi еритроцити (треба да имаат нормално преживување in vivo), и отстранување на слободен антителото од мајката плазма.

4. тешка анемија со конгестивна срцева слабост или хиповолемија.
5. Полицитемија. Делумно ЕТР со кристалоиди и колоидни раствори се намалува обемот на крвта и зголемување на вискозитетот кај новороденчињата со litsitemiey сепак не е докажано предности постапка одложено.

6. дисеминирана интраваскуларна коагулација.
7. Конгенитални леукемија.

8. Метаболни токсини:
а. Hyperammonemia.
b. Органски киселини.
во. Труење со олово.

9. труење предозирање или дрога.
10. Отстранување на антитела и абнормални протеини.
11. неонатална сепса или маларија.

Контра-индикации за трансфузија:
1. Алтернативни терапии како едноставна трансфузија или фототерапија, се споредливи по ефикасноста, но помалку ризично.
2. Пациентот е во нестабилна држава, а ризикот е поголема од можните придобивки од постапката. Кај деца со тешка анемија, срцева инсуфициенција или хиповолемија делумно размена на трансфузија може да бидат ефикасни за да се стабилизира состојбата на пациентот пред извршување на постапки со замена на еден или два тома на циркулација на крвта.
3. Контра за васкуларна катетеризација се посериозни од индикации за трансфузија (ОП). Неопходно е да се најде алтернативен пристап во случај на апсолутна индикација за ОП.

Сподели на социјални мрежи:

Слични