Полицитемија и хемодилуција кај новороденчиња: третман, симптомите, причините, симптомите
Cодржина
Полицитемија и хемодилуција кај новороденчињата.
Дефиниција: полицитемија (poliglobuliey) разбирање на зголемување, на ниво на хематокрит > 65% на ризик од развој на синдром на висок вискозитет крвта, што може да доведе до васкуларна стаза со микро тромб, што доведува до церебрална, ренални и гастроинтестинални заболувања.
Проблем: Кога нивото на венски хематокрит > 65% од нагло зголемување на вискозноста на крвта.
Причини за новородени деца
Плацентарна инсуфициенција (хронична хипоксија): lbw за гестациската возраст, пост-рок деца, плацента превиа.
Плацентарното gipertransfuziya: feto-фетална трансфузија на мајката-фетална трансфузија, а подоцна кабелот стегање "молзење" папочната врвца.
Ретки причини: трисомија 21 (Даунов синдром), трисомија 13, трисомија 18, неонатална хипертироидизам, синдром на Видеман-Beckwith, конгенитална адренална хиперплазија
Симптоми и знаци кај новороденчињата
Poliglobuliya новороденче може да предизвика:
- Невролошки нарушувања (летаргија, тремор, конвулзии) се должи microthrombogenesis.
- Срцева слабост.
- Респираторни нарушувања (зголемување на белодробна васкуларна резистенција).
- Хипогликемија, хипокалцемија, хипомагнеземија.
- Тромбоза на бубрежните крвни садови.
- Некротизирачки ентероколитис (НЕЦ).
- Пријапизам.
Дијагноза кај доенчиња
Општа анализа на крв на леукоцити со формулата (ретикулоцити), тромбоцити (HbF-клетки).
Кога венски хематокрит од контрола 60-70% до 4 ч.
Крвни гасови, нивоа на гликоза во крвта, натриум, калиум, калциум, билирубин, уреа.
Документација невролошки преглед.
Третман кај новороденчињата
Цел: хемодилуција на ниво на венски хематокрит од 55-60%.
Терапевтска опција:
Се соодветни за вбризгување на течност спречува понатамошно зголемување на нивото на хематокрит: 5 ml / kg / h во рок бебиња до 20 ml / kg / hr 5% раствор на гликоза.
Хемодилуција (дискусија):
- хематокрит > 70% - "непосредна делумна размена на трансфузија.
- Хематокрит 65-70% и клинички симптоми (диспнеа, нарушена перфузија на органи, итн.)
внимателно: Прекумерна доза на течност, респираторни компликации, и хипонатремија.
Практични аранжмани:
Периферни хемодилуција: артериска примероци од крв, инфузија на физиолошки раствор (NaCl 0,9%) во ист обем преку периферна вена.
Хемодилуција преку папочната венски катетер. NVK (сет од ЕТР): невозможноста на периферните хемодилуција.
контрола:
Доколку е потребно, мерење на централниот венски притисок пред и по размена на трансфузија.
По ниво за контрола на размена на трансфузија преку венски хематокрит 1,4 и 24 часа.
По размена на трансфузија е многу строго набљудување на детето за 4 часа, следење на нивото на електролити и шеќер во крвта.
Отстрани папочната венски катетер (врвот на катетерот за бактериолошко испитување).
Клинички надзор: контрола на невролошкиот развој.
Метхемоглобинемија кај доенчиња
Дефиниција: метхемоглобин > 0,8% од вкупното хемоглобин.
причини:
Предозирањето со локални анестетици (прилокаин) за време на епидурална анестезија за време на породувањето.
Лекови: Azulfidine, Furadantin, сулфонамиди.
Конгенитална: HB-М-аномалија, NADH дефицитот diforazy.
клиниката:
Цијаноза со валкани сива сенка
Нема знаци на белодробна или срцева болест.
Po2 нормално, кислородна сатурација (се мери со пулсна оксиметрија) е нормална (исклучок: ретка форма на Hb-М-Олденбург).
дијагноза:
Утврдување на степенот на метхемоглобин
Совет: нормално капка крв на стапче кислород и станува светло розова боја, со метхемоглобинемија капка крв е кафеава.
третман:
метиленско сино
Во тешка интоксикација - размена на трансфузија.
Видео: Sycosis - "чешање бербер"
Можна долгорочна терапија со аскорбинска киселина 1 mg / kg / ден.
Внимание: Ако предозирање е можно хемолиза.
- Нухална транслуценца со хромозомски аномалии. Twin-to-twin синдром на трансфузија
- Ефект нухална евалуација на биохемиски скрининг. Биохемиски скрининг на фетални
- Dissociated близнак развој. Компликации на близнаци близнаци
- Доплер со синдром на feto-фетална трансфузија. Проценка на протокот на крвта на фетусот
- Ефикасноста нухална скрининг. Тератома вратот на фетусот
- Диференцијација на feto-фетална синдром. Предвидување и управување на feto-фетална синдром
- Синдром Twin-трансфузија на плодот. Дијагноза и механизми на развој на feto-фетална синдром
- Hyperechoic подмножества во коморите. Плацентата како швајцарско сирење
- Синдром Патогенеза feto-фетална трансфузија (sfft). Прогноза синдром feto-фетална трансфузија
- Синдром feto-фетална трансфузија. Дијагнозата на синдромот на feto-фетална трансфузија на (sfft)
- Хематокрит. Зависноста на крвниот притисок
- Полицитемија можните причини и фактори на ризик за полицитемија
- Синдром feto-фетална трансфузија
- Неинвазивен тест на крвта во првиот триместар од бременоста сигурно детектира појавата на Даунов…
- Човечки хорионски гонадотропин со Даунов синдром. Некоњугирана естриол во Даунов синдром.
- Третман на папочната врвца новороденчето. Папочната рана може да стане портал инфекција. Развој на…
- Полицитемија, симптоми, третманот, причини
- Анемија и хиповолемија предвремено родени новороденчиња: третман, причини, симптоми, знаци
- Хемостаза кај новородени предвремено родени бебиња
- Тромбоцитопенија кај новороденчиња: третман, причини, симптоми, знаци
- Ајзенменгеров синдром кај деца: симптоми, третманот, причини