Венска хемодинамиката со IUGR. Атриовентрикуларна вентили на IUGR

Во тешки форми ZVPR природата на протокот на крв во папочната вена станува пулсира. Во фетуси со пулсирачки KSK во вената на папочната врвца во второто и третото тромесечје од бременоста имаат висока стапка на морбидитет и морталитет, дури и кога нормалните параметри протокот на крв се евидентирани во умбиликалната артерија.

во овошје со интраутерина ретардација на растот во долната шуплива вена откриени зголемување на негативните компонента на протокот на крв за време на атријална контракции. Се претпоставува дека механизмот на оваа појава е поврзана со оштетен дијастолно полнење на коморите, промената на еластичноста на ѕидовите на срцевите комори и или промена во краен дијастолен притисок.

достапност негативни (обратна) проток во веносус дуктус може да се открие во фетуси со интраутерина ретардација на растот, како и болести на срцето и патологија на папочната врвца. неговата идентификација со IUGR се смета за неповолен знак. L.F. Goncalves et al. Ние ја опишуваат резултатите од клиничко испитување на пет пациенти со негативни протокот на крв во венскиот канал, како и во секоја следење фетална смрт се случи.

Во исто ниту еден од 18 фетуси со патолошки индикатори во папочната артерија и SMA со вредност од церебро-плацентарна сооднос поголема од 1 и отсуство на негативни проток во веносус дуктус почина пренатално. Во неодамнешните студии на IUGR, тој исто така беше потврдено дека патолошки тип на KSK дуктус веносус, дефинирани од страна на присуство на негативни протокот на крв за време на дијастола, е единствениот сигурен критериум е поврзан со следните перинатална смртност.

Во исто време, според некои други работи, патолошки вредности во венска канал на протокот на крв, кои се регистрирани кај бремени жени со висок ризик групи, слабо поврзан со веројатноста за негативни перинаталниот исход. Затоа, за да се појасни прашањето дали проценка на протокот на крв може во венскиот канал да се обезбедат дополнителни информации во прилог на идентификувани на Доплер умбиликална артерија и МЦА е потребно да се спроведат дополнителни клинички студии.

Атриовентрикуларна вентили на IUGR

Брзината на протокот на крв преку атриовентрикуларен (AV) вентили тестира, добивањето на четири-комората делот на феталното срце и поставување на контрола на јачина на пулс-Доплер на дисталниот веднаш да летоци на вентилот. Обично преку вентили AV тек е снимен со две врвови: првиот врв одговара на пасивни полнење во почетокот на дијастола (Е) и на вториот врв одговара на намалување на крајот на дијастолата атријална (A).

Во раните фази бременост стапка на врвот голема мера го надминува Е, покажувајќи дека контракција атријална играат важна улога за спроведување на хемодинамска процеси кај фетусот. Со зголемување на гестациски врвна брзина Е се зголемува и достигнува, што укажува дека атријална контракции стануваат помалку важни како формирањето на вентрикуларниот миокард. За време на раѓањето и по достигнувањето на врвот Е брзина станува поголема од А, што укажува на мала улога на атријална контракции.

Најчесто се користи индекс за да се процени ГСЦ преку AV вентили е односот E / А. Ако студијата на брзината на протокот на крв низ AV вентили, се одржа со мали вредности на аголот на insonation, брзината на протокот на крв добиени се блиску до точно. Зголемување на вредноста на односот Е / А со прогресијата на бременоста се смета за знак на постепено зголемување на миокарден еластичност. Интересно е дека со зголемување на гестациската возраст максималната брзина на врвот на А не се менува, а на врвот Е - се зголемува.

Констатирано е дека фетусите со интраутерина ретардација на растот односот E / A е повисока отколку кај здравите фетуси од истиот гестациската возраст. Овие промени може да бидат поврзани со промените во preload без дијастолна дисфункција на миокардот.

Протокот на крв низ вентили на аортата и пулмонална стеблото во здрава фетуси. Криви протокот на крв низ аортната вентил и пулмонална артерија е добиена во рамките на студиите во визуелизација рамнина на одлив тракт. Потоа се процени следниве квантитативни индикатори за овие криви.