Третман на плеврален излив кај фетусот. Цистична hygroma со ekstratservikalnym ширењето

таму голем број на инвазивни методи интраутерина фетална декомпресија на градната празнина, која може да се користи во случаи кога постои зголемен ризик од белодробна хипоплазија. Овие процедури вклучуваат повтори торакоцентеза, инсталација plevroamniaticheskogo катетер (одводнување на ексудат од плевралната празнина во амнионот празнина) или на надворешната катетер (надвор од матката шуплина и абдоминалната празнина на мајката) шант.

сите овие процедури Тоа повлекува ризик од компликации поврзани со операција, инфекции, предвремено породување, nefunktsionarovaniem шантови и други. Тешкотијата во предвидувањето на веројатноста за појава на белодробна хипоплазија е клучно прашање во одредувањето на тактиката на бременоста, во присуство на фетусот масивни плеврален излив.

Ова е особено тешко во ситуации, кога непознато времетраење на постоење на хидроторакс дијагностицирана. Случаи на спонтана резолуција нагласи важноста на внимателна клиничка проценка и ehhograficheskogo за следење пред да донесат одлука за одржување vnutriutrobnoyhirurgicheskoydekompressii.

Цистична hygroma со ekstratservikalnym ширењето

ова заменик може исто така да се нарече tservikomediastinalnoy, аксиларни лимфни цистична gigromy- gamartomy- (цистична) lymphangioma, како и низа на југуларна лимфна опструкција на канал. Постојат еден и мулти-комори лимфни хамартоми, кои се движат во големина од неколку милиметри до 80 mm и има транспарентен или матна течност лимфата.
тие пронајден од 1,6 случаи на 10.000 бременост на 0,8% во групата на бремените жени со ризикот од фетална структурни аномалии.

Постојат најмалку три хипотези hygromas да се објасни потеклото. Првата претпоставува дека на почетокот на-југуларна лимфниот опструкција може да предизвика фетален хидропс, формирање на грлото на матката pterigumov и цистична hygroma. Произлегуваат повреда на одливот попречува комуникацијата помеѓу југуларна лимфниот кеси и внатрешната југуларна вена.

други истражувачи Тие веруваат дека цистична hygroma се јавува како резултат на секвестрација на абнормални лимфните ткива на ембрионот и после и неможноста да се поврзете со нормална лимфните патишта. Трета теорија сугерира дека абнормални лимфниот систем зачетоци се појавуваат помеѓу 6 и 9 недела од бременоста.

тогаш тие канализација и форма цисти, лимфни исполнет. Од трите концепти на првиот, очигледно, тоа е најмногу veryatnoy. Сепак, другите две може да се примени во однос на лимфангиомиоматоза процеси, кои се наоѓаат надвор од областа на вратот.

Во повеќето случаи, цистична hygroma се наоѓа во најголемиот дел на вратот. Сепак, најголем големината на туморот може да стигнат до дното на устата и јазикот. Тие, исто така може да се фати образ регионот, паротидната простор или аксиларни региони дистрибуира во медијастинумот.

тоне srednestenie, тие го следат текот на френичниот нерв помеѓу субклавијална садови. Цистична hygroma, кој се наоѓа само во медијастинумот се ретки, тие обично се продолжение на грлото на матката hygromas и се јавуваат кај 2-3% од случаите.