Биопсија на кожа кај деца: индикации, контраиндикации, техника

Куби биопсија на кожата

Индикации за кожна биопсија кај децата:
1. Дијагноза на кожните лезии.
2. дијагностицирање и наследни метаболични болести со електронска микроскопија и светлина].
3. Генетски, ензимски или морфолошки студии врз основа на бојата фибробластите.
4. Отстранување на мали израстоци на кожата.

Типови на кожа биопсии:
1. извлечен биопсија на кожата се врши во случаите каде што треба да се добие примерок од сите слоеви на кожата.
а. Оваа техника овозможува патолошки испитување, и брзо дијагностицирање на голем број на болести.
2. incisional биопсија што е прикажано во болести со лезии на подлабоките слоеви на поткожното масно ткиво и табла (на пример, еритема нодозум).
3. Ексцизија на големи објекти се врши со цел да се отстранат сите на образованието.

Контраиндикации за кожна биопсија кај децата: Зголемен крварење кога ризикот надминува придобивките.

Стерилна опрема за кожата биопсија:
1. пелена или посебен лист со дупка.
2. 70% алкохол или други антисептик.
3. газа големина 10x10 см.
4. 1% лидокаин со епинефрин во туберкулински шприц од 1 ml со та иглата 27 или 30-ти големина (со уртикарија pigmentosa се избегне влошување на кожата перфузија во анестетик на екстремитетите се користат без епинефрин).

5. тапи кожата клипови.
6. Остри криви ножици или со скалпел нож № 5.
7. Акутна 3- или 4-mm За удар.
кожна биопсија изведена во фетусот кога во мртвородено или неонатална неодамна починатиот за да се добие на фибробластите култури за кариотипизацијата. Во вториот случај, куби или ексцизиона биопсија е најдобро да се врши на не-оштетен, минимално мацерирани кожата.

8. најлон 5-0 или 6-0 со мала игла на држачот на игла на «Dermabond» (Ethicon, Самервил, Њу Џерси, САД) или стерилна лепило гипс (З.М. здравство, Сент Пол, Минесота, САД).
9. Лепливи завои со вазелин масло.
10. соодветен медиум за транспортирање на примерокот припаѓаат ознака пациентот. (Освен тоа, може да се стави жилет при интервенција на површина на кожата со косата.)

Видео: Лумбална пункција визуелизација 1

Располага со биопсија на кожата кај децата:
1. Ако е можно, избегнувајте области каде што мали лузни може да доведе до оштетувања.
а. На врвот, на мостот и од областа на назалниот септум.
b. Било кога.
во. Црвената граница на усните.
Брадавиците градот.
d. Прстите на рацете или нозете.
д. Многу кожата околу зглобовите.
Добро. Поплитеална регионот.

2. Обидувајќи се да добие примерок од повеќе од 2 мм, во спротивно тешко да се протолкува патолошки симптоми.
3. Не се земат примероци од едно место неколку пати.
4. Спроведување на постапка внимателно да се спречи поделбата на епидермисот од дермисот.
5. Пред биопсија треба да се потврди отсуството на инфекција во оваа локација.
6. Не користете замрзнати делови за е-биопсија како мобилните органели во овој случај тие ќе бидат уништени.
7. Не ставајте мострата во раствор за испитување со користење на конвенционални микроскопија, бидејќи тоа може да биде вештачки хидропс дегенерација на базалните клетки слој и субепидермални плускавци.

Методи на кожата биопсија кај децата

1. Стак и да ја задржите пациентот.
2. Изберете локација за биопсија:
а. Ако се сомневате дека малигните потекло избере фаза промена, ако тоа е невозможно да се акцизни целосно образование.
b. Во широка и долготрајни повреди добиени од периферијата на примерокот со површина апсењето на нормална кожа.
во. За повеќето дерматози изберете место рано или целосен развој на фокусна промени, но не и на последната фаза.
на болести придружени со воспалителни промени булозните осип или избраните елементи од најраните осип со делот фаќање нормална кожа.
d. За еден мал лица се обидуваат да ја напуштат областа на кожата околу образованието на 1-2 мм.
д. Не биопсија крварење, крусти или повредени кожата.

Видео: Акни кај децата и бремените жени: Симптоми и третман. Нега на кожата со demodicosis

3. Доколку е потребно, кожата избричен.
4. Спроведување на обука за мали интервенции.
5. Внесете 0,25-0,5 ml лидокаин (со или без епинефрин) интрадермално фаза на формирање.
6. нудејќи 5 мин.
7. затегнува кожата околу образованието.
8. Внимателно поставете го алатот во текот на формирањето и го заобиколуваат, а потоа извртување движења на сечење алатка, додека таа е видлива поткожното масно ткиво. Еден примерок биопсија треба да вклучуваат на епидермот, дермисот, и одредена количина на поткожното масно ткиво.
9. Чистење на апаратот.

10. Блант клип фаќање на примерок работ биопсија и подигнете, внимавајќи да не се оштети ткаенината.
11. раб на скалпел или ножици намалување на примерок на дното повеќето длабоко да поткожното масно ткиво.
12. Место на примерокот во сад со соодветно одредување материјал или транспортен медиум.
13. На врвот од контејнерот за да се покаже име, датум на пациентот и точната локација на биопсија.

14. запре крварење на местото на биопсија со нежно притисната стерилна газа големина 10x10 см.
15. повлекува заедно раната рабови и одозгора «Dermabond».
16. По спроведувањето на конци или лепило гипс замина за 5 дена по лицето, по 12 дена на багажникот, екстремитетите и главата.
17. Некои лекари им овозможи на раната да заздрави од средно намера, но не се препорачува овој метод. Ако рабовите не се применуваат, исцелување, основно или epithelialization, е 7-14 дена со остаток на дел од депигментирани кожата од неколку милиметри во дијаметар (со продолжување на биопсијата и на површината на дермисот поткожното масно ткиво).

биопсија компликации кожата:
1. инфективни компликации.
2. обезличување лузни или keloid лузни (ретки).
3. Тешка крварење (ретки, освен кај пациенти со коагулациони дефекти).
4. Неодредените лезии.