Erythema nodosum. дијагностички тестови

дијагностички тестови

Cодржина

дијагностички тестови

Лабораторија и Х-зраци методи
биопсија

диференцијална дијагноза

Дополнителни дијагностички податоци можат да се добијат преку лабораториски и радиолошки студии.

Кај пациенти со erythema nodosum може да се најде во лабораторијата на патологија анализи и радиографски испитувања на податоци, но како по правило, овие промени се неспецифични и променлива.

Сепак, кај пациенти со erythema nodosum секогаш треба да биде да се утврди диференцијалната крвна слика на, седиментација на еритроцити, да се спроведе садење на слуз од носот и грлото, кожни тестови со туберкулин и градите на Х-зраци, утврди титарот antistreptolisin-0.

Со индикации врши и други тестови за да се утврди главната причина за erythema nodosum, на пример, измет сеење за откривање на Yersinia.

Лабораторија и Х-зраци методи

Кога erythema nodosum често се забележува зголемување на ESR и присуството на други неспецифични реакции карактеристични за акутна болест, на пример, лесна неутрофили леукоцитоза. Леукоцитоза ретко надминува 20h109 / l.

Во градите на Х-зраци често се откриваат аденопатија белодробна корени, обично дуплекс (сл. 191). Кога се прават анализи синдром клиничка ремисија податоци се врати во нормала, но радиографски знаци на аденопатија може да трае со месеци.

Сл. 191. Жените радиографија на градниот кош 36 години со erythema nodosum саркоидоза почвата.
Билатералните зголемување на лимфните јазли на корените на белите дробови.

Кога примарната причина за еритема нодозум е стрептококна инфекција, како што стрептокок грлото, ангина, еризипел или шарлах, а потоа во Сеење одделени од назофаринксот може да се открие во-хемолитична Streptococcus група А-O антистрептолизин титар може да се подигнат.

Само ако клинички симптоми кои укажуваат на други дијагнози треба да спроведе дополнителни лабораториски испитувања. Рутинската употреба на повеќе серолошки или кожата тестови за потенцијални allergeny- неефикасна и скапа.

Површните достапност, како и сомнителни Потсетник точноста примерок ограничува неговата примена во дијагнозата на саркоидоза.

биопсија

Овие кожна биопсија во erythema nodosum се променливи и зависат од длабочината на испитување од обемот на примерокот, на сцената на клиничкиот тек и од местото на биопсија. Во различни делови на дури една лезија на кожата може да се открие целосно различни хистолошки промени. Затоа, хируршка биопсија е подобро да пункција.

биопсија на кожата треба да се врши само во случај на абнормални промени на кожата да се исклучи дијагнозата на други кожни болести. Особено, биопсијата може да се разликува од различни причини за инфламаторни нодули во кожата на долните екстремитети, како повратна паникулитис (Вебер - Кристијан болести), induratum еритем, нодуларен васкулитис и површински тромбофлебитис.

Сепак, ре-евалуација на хистолошки податоци, без да ги појавување со клиничка болест, може да доведе до погрешни заклучоци.

диференцијална дијагноза

Нодуларен елементи на долен екстремитет кожата може да се разликуваат според локацијата и другите карактеристични знаци (табела. 167).

Табела 167. диференцијални дијагностички карактеристики на нодуларен промени на кожата на долните екстремитети

болест	Најчестите области на повреда	други карактеристики
erythema nodosum	потколениците	Аденопатија пулмонална korney- отсуство на улцерација, лузни или хиперпигментација
повторувачки panikulit	Колковите, торзото	Улцерации, атрофија
induratum еритем	кавијар	Улцерации, лузни, giperpimentatsiya
нодуларен васкулитис	Телиња, глуждовите	Лузни, хиперпигментација

Спротивно на тоа, erythema nodosum нодули со повратна panniculitis се случуваат главно на бутовите и багажникот, обично безболна и може да улцерираат остави сите области на атрофија на кожата.

Заеднички за сите pannikulita масти некроза и грануломатозно воспаление може да помогнат да се разликува од целулитис erythema nodosum.

Кога induratum еритем елементи обично се наоѓаат на телиња и често се придружени со улцерација. Нодуларен васкулитис често се манифестира во телиња и глуждовите, и се разликуваат по нивните клинички тек (елементи остане за неколку месеци).

Кога induratum еритем и нодуларен васкулитис може да се доживее лузни и хиперпигментација во елементите, тоа не е типично за erythema nodosum.

Хистолошки преглед на кожата биопсија како и во induratum еритема, и во нодуларен воспалителни васкулитис откриени епидермалниот едем, еритема нодозум, ако овој симптом е отсутен. Во почетокот на болеста на површината (мигрираат) тромбофлебитис се меша со erythema nodosum, но подоцна на линеарен распоред на елементи и конзистентноста на надојдената делови лесно може да се разликува од erythema nodosum.

Целулитис предизвикани од заболување на панкреасот може да се развие во нозете, налик на erythema nodosum. Правилна дијагноза може да се направи врз основа на откриените панкреасот патологија и подобрување на lipolytic ензими.

До 25% од сите пациенти кои биле подложени на операција шалче цревни анастомоза повеќе нагласена дебелината, почнуваат да страдаат од ревматоиден синдроми. Тие развиваат артралгија, артритис и лезии на кожата во форма на леукоцитокластичен васкулитис.

Овие елементи се еритематозни папули, везикули и пустули делови личи еритем нодули кои се случуваат на екстремитетите, трупот и лицето.

Се верува дека оваа патологија имуни комплекси "работи" антигенски стимул бактериско потекло поради прекумерен раст на бактерии во тенкото црево јамки се оневозможени. Хистолошки преглед на елементи во оваа патологија открива мало хронично воспаление на масното области без некроза.

Само неодамна, со помош на клинички и патолошки критериуми, се покажа дека во прилог на вистинската erythema nodosum има лепрозум erythema nodosum. Тоа може да биде почетна манифестација на лепра, но најчесто се јавува во текот на болеста кај пациенти кои примаат соодветна терапија.

За разлика од елементи на вистинската нодули erythema nodosum лепрозум erythema nodosum ретко се наоѓа на предниот дел на ногата, тие обично се локализирани на рацете, лицето или на предниот дел на бутовите.

Сподели на социјални мрежи:

Слични