Ако вашиот стомак боли скриени гастроинтестинално крварење. васкулитис

Видео: облека лекар. фекална крв

Cодржина

Видео: облека лекар. фекална крв
васкулитис
Наследни болести на сврзното ткиво

Pseudoxanthoma elasticum (синдром на grenblad - strandberg)
Елерс-Данлосовиот

лекови
други причини

амилоидоза
Улцерација на јејунум и илеум
Оштетување на носот, грлото и белите дробови

историја
задолжително прашања

васкулитис

Гастроинтестинално крварење од непозната етиологија може да биде предизвикана васкулитис, оштетување на крвните садови на внатрешните органи.

Таквите локализација карактеристика на оваа болест Schönlein - Хенох и periarteritis нодоза, како и да васкулитис компликација на колаген болести како што се системски еритематозен лупус, ревматоиден артритис и дерматомиозитис.

Дијагноза Henoch-Schönlein болест се стави пациенти со васкулитис на малите крвни садови и симптоматска која се состои netrombotsitopenicheskuyu пурпура долните екстремитети, артритис, гломерулонефритис, болки во стомакот и гастроинтестинално крварење.

Почести кај децата, но болеста се јавува кај возрасните.

На симптомите на полиартеритис нодоза вклучуваат артритис, полиневрит, перикардитис, плеврит, бубрежна инсуфициенција, односно приговор од страна на абдоминалната шуплина и гастроинтестинално крварење. Васкулитис применува на артерии и артериоли на мускулите (особено на поделба) и доведува до формирање на бројни мали аневризма на поделба на мали и средни артерии на домашните органи за спроведување патогномоничен овој модел е откриен артериографија. Тоа е причината зошто артериографија - најсигурни дијагностичка метода.

Наследни болести на сврзното ткиво

Pseudoxanthoma elasticum (синдром на Grenblad - Strandberg)

Pseudoxanthoma elasticum е ретка наследна болест. Во оваа состојба на целото тело е акумулација на абнормални еластичното ткиво. Во доба на садови на внатрешните органи, тоа може да биде спонтано гастроинтестинално крварење.

Дијагнозата често се направени врз основа на објективни податоци преглед, при што идентификувани карактеристика ksantomopodobnye папули на кожата и ангиоидни жлебови во фундусот.

Елерс-Данлосовиот

Ова е - ретка наследна болест на сврзното ткиво. Причината за гастроинтестинално крварење може да биде дивертикулум на дебелото црево, kototorye често се забележани кај пациенти со овој синдром, или руптура на внатрешните органи на артериите. Типични манифестации на болеста се зголемува кожата разтегаемост и абнормална подвижност на зглобовите.

лекови

Познати односот гастритис и гастроинтестинално крварење со земање на многу лекови, вклучувајќи аспирин и некои НСАИЛ, како и алкохол. гастритис Лекот може да се излечи брзо, така што не може секогаш да се открие со ендоскопија врши по одреден период на време по администрација на лекот, предизвикувајќи гастритис.

Во секој случај на гастроинтестинално крварење од непозната етиологија лекар треба темелно да дознаете каков вид на лекови на пациентот добил.

други причини

амилоидоза

Системска амилоидоза често се комплицира со гастроинтестинално крварење. Тие можат да бидат предизвикани од страна на Крутост на крвните садови под влијание на амилоидоза, амилоид улцерација инфилтрирале во ѕидовите на тумор лезии или дебелото црево, и езофагус вени се должи на црниот дроб амилоидоза.

Дијагнозата се базира на амилоидни депозити во биопсија примероци на ректалната мукоза, на гума за џвакање, или тенкото црево.

Улцерација на јејунум и илеум

Чирови јејунум и илеум може да биде идиопатска или се поврзани со гастрином, Кронова болест, сифилис, туберкулоза, тифусна треска, хистоплазмоза, присуството на странски тела, труење со арсен, хернија Рихтер, васкулитис, ектопична раст на гастрична мукоза, зрачење, исхемија, не-тропска спру, и исто така, прием на калиум хлорид во капсули или меркаптопурин.

Некои од овие болести често се причина за опструкција на тенкото црево, но само нивните манифестации може да биде хеморагија. Кога Х-зраци на тенкото црево со бариум тенкото црево чир често не може да се најде. Ендоскопија на екстра-долго алатки дава најдобри резултати.

Оштетување на носот, грлото и белите дробови

Крв од назофаринксот или оштетување на белите дробови лесно да се проголта, што резултира со позитивни реакции за окултни крв во столицата. Таквите повреди откриени со рендгенски преглед на градите бронхоскопија и назофаринксот.

историја

Историјата на податоци може да биде од голема помош за да се утврди изворот на крварење во горниот или долниот гастроинтестиналниот тракт. Информации за историјата на крвавиот повраќање сугерира дека изворот на крварење се наоѓа над лигаменти Treitz.

Ако пациентите не се лекови железо или бизмут, црна задоцнија столици вид на осомничениот предизвикува штета во горниот дел од гастроинтестиналниот трактат но стол е понекогаш се гледа како резултат на крварење во десната страна на дебелото црево.

Изолација на светло црвена крв од аналниот отвор укажува на крварење од дебелото црево, но понекогаш тоа е резултат на масовно крварење во горниот дел од гастроинтестиналниот тракт. Мали количини на светло црвена крв во столицата укажуваат на присуство на лезии во сигмоиден или ректумот.

Табела 77. Однос на болки во стомакот со етиологијата на некои скриени гастроинтестинално крварење

Обично е придружена со болка	Aortokishechny фистула hemobilia Болести на панкреасот
Обично не предизвикуваат болка	артериовенски вирус дивертикулум неоплазми Како резултат на лекови Амилоидозата

Диференцијална дијагноза може да помогне во болка, понекогаш придружени со крварење. Маса. 77 се причините за гастроинтестинално крварење од непозната етиологија и диференцијална дијагноза врз основа на болката.

задолжително прашања

Следниве се значајни прашања во историјата на собирање:
1. Дали страдате операција на абдоминалните органи? Информации за процес на реконструктивна хирургија на аорта даде причина да се сомнева aortokishechny фистула. Операцијата за крварење пептичен улкус укажува на можноста за чир повторување.

2. Што лекови да ве однесе? ако тие содржат аспирин? Гастроинтестинално крварење е поврзан со земање на аспирин и многу други нестероидни анти-инфламаторни лекови. Некои луѓе не го сметаат аспирин дрога и затоа треба посебно да се разјасни дали тие се аспирин.

3. Дали ви се пие алкохолни пијалоци, и во која количина? Злоупотреба на алкохол, постои значителна веројатност од крварење поради алкохолни гастритис или панкреатитис.

4. Дали некогаш сте имале абдоминални повреди во текот на последните неколку месеци? За ублажување на болки во изглед траума обично околу 4 недели hemobilia знаци.

5. Дали има случаи на крварење од внатрешните органи на другите членови на вашето семејство? Присуството на семејна историја на повеќе случаи на гастроинтестинално крварење е карактеристика на пациенти со HPA тип III.

Тејлор RB

Сподели на социјални мрежи:

Слични