Ако вашиот стомак боли кога gastrostasis

Видео: Постот и стомакот

Cодржина

Видео: Постот и стомакот
основни информации
физиологија
симптоматологија

основни информации

Во последниве години, зголемениот интерес на лекарите да се повреди на гастричен мотилитет.

Откривање и синдроми gastrostasis третман се базира на клиничката дијагноза, радиоизотоп податоци и електрофизиолошките студии, како и најновите достигнувања на фармакотерапија.

Од гледна точка на физиолошки желудникот може да се подели на два дела, од кои секоја врши обработка и евакуација на течна или цврста компонента на храната.

Тековни дијагностички методи, на пример, гастричен мотилитет студија со користење на двојна изотопски етикети овозможи изолација трага евакуација на течни и цврсти храна и да ги идентификуваат механизмите дисмотилитет.

Патофизиолошки студии спроведени електрофизиолошко аспекти на функцијата на желудникот, што може да доведе до нови откритија во оваа област. Оживување на интересот за гастричната нарушувања подвижност е во голема мера се должи на воведувањето на нови високо ефикасно средство за подобрување на евакуација, особено метоклопрамид и домперидон (domperidon).

физиологија

Процесот на евакуација од желудникот може да се смета посебно за течни и цврсти храна, бидејќи тоа е се изведуваат различни сектори на желудникот. На долниот дел на стомакот и проксималниот тело вршат функцијата на евакуација на течна фаза првенствено се должи на градиент на притисокот помеѓу желудникот и дванаесетпалечното црево, која е создадена за време на намалување на желудникот (Сл. 24).

Сл. 24. евакуација на течни и цврсти храната од желудникот.
Перисталтиката контракции конвертира цврсти материи во semiliquid тежината на храната.

Поради еластичноста на проксимална стомакот во него може да се акумулира голема количина на храна, без значително зголемување на интрагастрична притисок. Оваа состојба се нарекува приемчив или прилагодливи релаксација. Стеблото, sverhselektivnaya или париеталните клетки, ваготомија, го елиминира овој рефлекс, што доведува до брза евакуација на течна храна.

Евакуација на цврста храна е во функција на дисталните делови на желудникот. Акроними прстен на мускулните влакна се подобрени во насока на дојдовните, принудувајќи го цврста храна се меша со пепсин и солна киселина се излачува од проксималниот дел на стомакот.

Не помине преку пилорусот храна честички поголеми од 0,5 мм, па на почетокот грутки на цврста храна се враќа назад. Таквите кружно движење и мешање храна продолжува до до хомогена chyme погодна за евакуација.

За контрола на евакуација на нервниот систем на сметка на еферентните вагусниот нерв инервација влакна (стимулаторен ефект) и симпатична нерви (инхибиторен ефект). Тоа е, исто така, учествуваат во механизмот и евакуација на допаминергичните специфични сопирачка.

Во средишниот дел на телото на желудникот е поголема кривина на желудникот стапка на пејсмејкерот. Таа произведува ретки потенцијали (3-4 минути), кој се протега дистално. пејсмејкер прилагодување на фреквенцијата и брзината на контракција на дисталниот дел на стомакот, кои се генерирани независно (види. Сл. 24).

Постот гастричен мотилитет се разликува од полно гастричен мотилитет моторни присуство на комплекси се протега од стомакот за да се терминалниот илеум. Секој од овие се состои од четири фази. Активни третата фаза, која трае од 5 до 15 минути е 3 парчиња во минута, кој им помогнам на останатите хаотичен честички низ отворениот пилорусот. Овие моторен комплекс наречен "рекетари" на гастроинтестиналниот тракт.

Дисмотилитет антрумот доведе до побавен евакуација цврста храна, додека течноста евакуација во основа не страдаат, како што се чуваат градиент на притисокот помеѓу желудникот и дуоденумот.

Теоретски дисмотилитет проксимална стомакот би требало да предизвика одложување на двете течна и цврста фаза, како и намалување на градиент на притисокот уред премин преку пилорусот semiliquid третираат chyme во стомакот.

Сепак клинички изолирани не може да се утврди прекршување евакуација на течна храна, цврста храна на стаза поради изолирани антрален нарушувања подвижноста на стомакот е добро позната. Сепак, во комбинација нарушување евакуација на течни и цврсти храна, обично во тешка или напредната болест, како дијабетски гастропарези.

Од друга страна, случаи на брза евакуација на течна храна ( "дампинг") се познати во врска со забавување на евакуација на цврста храна, на пример, gastrostasis по делумното гастрична ресекција со анастомоза Билрот-Билрот I или II.

симптоматологија

синдром gastrostasis обично се карактеризира со комбинација на симптоми манифестира. Понекогаш пациентот може да се укаже само на една или две од вознемирувачки особина. Најчесто, постојат жалби на гадење и повраќање. Некои пациенти со нарушена функција на евакуација жалат само подригнување и чувство на исполнетост после јадење, што веројатно се должи на акумулација на храна во желудникот протегала.

Анорексијата и претстојните предвремени чувство на исполнетост се обично поврзани со уставните особености, но во врска со симптомите наведени погоре, може да биде знак на gastrostasis. Абдоминална болка понекогаш се забележани во gastrostasis, а веројатно и во врска со тензија, но нивниот изглед треба да го предупреди на лекар и да го охрабри да се погледне за анатомски абнормалности во стомакот или во околните органи, кои можат да предизвикаат gastrostasis.

Ваквите нарушувања вклучуваат пептичен чир, чир продира во задниот ѕид на дванаесетпалечното црево, рак на желудник, indurativ-та (панкреатитис, болести на билијарниот тракт, "незадоволни" стомакот, можеби поради вирусна инфекција или со гастритис, и рак на панкреасот.

Клиничко испитување може да се открие абнормалности или да се открие само надуените во епигастрична или стомакот претекување. Прскаат карактеристика на оклузија на излез од стомакот, може да се открие во gastrostasis, особено ако постои значително доцнење во течност евакуација.

Можеби, иако ретки, наоѓање на осетливост на палпација во епигастрична. Понекогаш со ендоскопија или флуороскопија откриени bezoar, што може да укажува на евакуација одлагање.

Сподели на социјални мрежи:

Слични