Празнење на желудникот

Одложен празнење на желудникот доведува до чувство на неговата полнота, надуеност, а потоа - на гадење и повраќање.

Можни причини за одложувањето на празнење на желудникот

Механичка опструкција:

• Пилорна стеноза: хипертрофична пилорна стеноза возрасни, пептичен улцер, рак на желудник, страно тело.
• Тумор на дуоденум.
• заболување на панкреасот.

Гастрична нарушувања подвижност:

• Невропатија автономна инервација дијабетес, синдром на Шај-Drager.
• Инфилтрација ѕидови: амилоидоза.
• Васкуларна болест: склеродерма.
• Постоперативни компликации: ваготомија, бајпас Roux.
• Несакани ефекти на лекови: антихолинергици, опиоиди, трициклични антидепресиви.
• Други причини: вирусна инфекција (ЦМВ), повреда (на пример, трауматски повреди на мозокот), дерматомиозитис, бременост, миотонична мускулна дистрофија, Паркинсонова болест, хипотироидизам, анорексија нервоза.

Дијагноза на празнење на желудникот

Механичка опструкција може да се открие со ендоскопија или флуороскопија со контраст бариум. За проценка на директните стапка храна клиренс на гастричен мотилитет и состојбата на неговата употреба неинвазивни техники изотопи. Постојат одредени типови на изотопски етикети, за да се процени степенот на излачување на течности и цврсти материи. Постојат извештаи дека е можно да се откријат прекршувањата на гастричен мотилитет со преместувањето на електричната активност [electrogastrography (јајце)]. Сепак, широко распространетата јајце во клиничката пракса не е - се уште не се развиени јасни критериуми природата на промени во согласност со јајце, може да послужи како дијагностички критериум.

ваготомија

По ваготомија нарушен процесот приемчив релаксација на мускулите на стомакот ѕид. Како резултат на тоа, стапката на излачување на гастричната течности, особено hyperosmotic се зголемува значително. Во исто време, елиминирање на цврста храна е инхибирана.

Висока и тешко може да се избегне повреди процесот на празнење на желудникот се развиваат во дијабетски гастропарези.

Празнење на желудникот и функционална диспепсија

Доста голем број на клинички опсервации покажуваат дека 40% од пациентите со функционална диспепсија, откриени на желудникот нарушувања подвижност. Сепак, како значајни овие нарушувања во генезата на симптомите на диспепсија и начинот на примена ќе биде ефикасна кога станува лекови кои ја зголемуваат гастричната моторни функции се уште е нејасно. Исто така, постојат податоци кои покажуваат дека доцнењето на празнење на желудникот може да биде резултат на вирусна инфекција, особено инфекција со ЦМВ или HSV.

Третман на празнење на желудникот

Треба да се напомене дека нарушувањата на гастричен мотилитет е тешко да се третираат. За лекови, активирање на гастричен мотилитет (прокинетичките) вклучуваат допамин антагонисти (метоклопрамид, домперидон) рецептори, антибиотици, макролиди (еритромицин). Примената на оваа цел cholinomimetics и холинестераза инхибитори не е широко распространета, и примена на ефикасен прокинетичките цисаприд од групата составена од супституиран бензамиди да се избегне - тоа може да предизвика развој на срцеви аритмии. Во моментов се тестира нови лекови, прокинетици: prucalopride и tegazerod.