Translaryngeal вентилација за време на итна медицинска помош

Видео: Додавање на флоти GELUDa и брза помош станица

Cодржина

Видео: Додавање на флоти geluda и брза помош станица
компликации

Перкутана translaryngeal вентилација (CHKTLV) е привремена алтернативен пристап кон вештачко дишење. Таа, се разбира, не може да се замени за ендотрахеална туба со манжетна. CHKTLV може да обезбеди непроценлива услуга во почетна стабилизирање на пациентот, кој не може да се интубира endotracheally или nasotracheal. Кај пациенти со тешки повреди на горната вилица и лицето и Непозната состојба на цервикалниот 'рбет CHKTLV може да се користи до завршувањето на krikotireotomii.

На опремата потребни за вршење на оваа постапка, не е секогаш во одделенијата за итни случаи. извор на кислород хранат на висок притисок, служи голем дебели ѕидови резервоарот поврзан со цевка, висок притисок, и мерач на проток или цилиндар кислород со сличен систем tyubingovoy. Специјални вентил уреди ("на барање") Со ограничување на притисокот (50 см вода колона) Неуспехот да се обезбеди премногу кислород преку широк обем на интравенозни катетри.

Овој метод опфаќа вршење на пункција на долната дел krikotireoidnoy мембрана аголни каудално со помош на пластична катетер neperekruchivaemogo 12-14 игла мерач за администрација. По отстранувањето на катетерот иглата е во напредна фаза за да се Karine (Сл. 1).

Translaryngeal вентилација. Пластика катетер се вметнува низ крикотироидната мембрана. За да се приклучи педијатриски 3мм адаптер за ендотрахеална цевка.

Сл. 1. translaryngeal вентилација. Пластика катетер се вметнува низ крикотироидната мембрана. За да се приклучи педијатриски 3мм адаптер за ендотрахеална цевка.

Интравенска катетер и мета може да се директно поврзани со tyubingovoy систем со висок притисок. Повеќе пригоден начин за да се обезбеди издишувањето се вклучени во системот за вшмукување катетер 18 француските мерачот на 20 со референцата дупка, која е вметната помеѓу мета и цевки.

Вентилација на пациентот за околу 2 секунди или се додека градите не почнат да се зголеми кога ќе влезат воздух во него. Потоа, вентил 4 се атенуирани со. При издишувањето е доволен, вториот се вметнува катетер низ мембраната во близина krikotireoidnuyu pervym- за издишување или да се користат мета или вториот катетер периодично се отвори прст. Првично, вентилација се врши под притисок од 25 psi, додека катетерот точната локација ќе биде потврдена. Потоа притисокот се зголеми на 50 Psi.

компликации

Компликациите вклучуваат вентилација translaryngeal истите услови кои се забележани во пункција krikotireoidnoy мембрана. Ако катетерот е неправилно pomeshen или по издишувањето е несоодветна, можно е појава на масовно поткожен емфизем поради кислород дува во интерстицијална ткиво. Исто така, како резултат на вишокот на инсуфлација притисок може да се забележи искинати esophageal повреда или дисконтинуитет или пневмомедијастинум пневмоторакс. Исто така, имаше извештаи за воздушна емболија, забележана во експериментални студии.

DF Danzl

Сподели на социјални мрежи:

Слични