Главоболки комплицирано мигрена. интерикталната период

интерикталната период

Cодржина

интерикталната период
третман на мигрена

Статус мигрена пациенти во интерикталната период се различни: некои доаѓа во комплет благосостојба, додека други се наоѓаат разни знаци на васкуларни дистонија, прекршување на васкуларна реактивност.

Наспроти ова, таму се сите видови на услови пароксизмална: болка во градите, срцебиење, несвестица, вртоглавица, локален оток, болка во стомакот, дисфункција на цревата.

Ова е донекаде потсетува на "прекурсори" (еквиваленти) на мигрена, кои се јавуваат во детството за "станува" вистински мигрена: цревни и жолчката "Чолиќ", циклична повраќање, ацидотични напади, несвестица [Греам J.R., 1968].

Во прилог на овие пароксизми, во интерикталната период главоболка различни, како што се: васкуларни, тензија на мускулите или комбинација од вазомоторни-мускулна болка. Само точни признавање на механизмот за болка ќе доведе до точниот патогенетски третман. Главоболка напади помеѓу Ј Olesen et al. [1981] нарекува интермитентна болка.

Некои автори ја нагласуваат психолошки карактеристики на пациентите на поединецот мигрена: зголемување на ексцитабилност, раздразливост, емоционална лабилност, недоверба, незадоволство, совесност, ограниченост, подложност на опсесивно стравови, неа сопствените грешки (но тие не им ги простите грешките на другите), многу различни суровост [Фридман AR ., 1978, 1982].

Во интерикталната период, голем број поединци речиси целосно здрав и социјално прилагодени. Карактеристики на однесувањето, а понекогаш и жалби во интерикталната период укажуваат на хронична дисфункција на хипоталамусот и лимбичкиот систем. Ова исто така е потврдено со ниска толеранција ( "праг мигрена") на стрес и vazodilatatornym фактори и одредени лекови (на пример, резерпин) [Fanciullaci М. et al., 1974- Raffaelli Е., Менон A.D., 1975].

Се смета дека се наоѓаат во срцето на генетски детерминирани функција БББ пропустливост на супстанции и vasoneuroactive метаболизмот функција моноамин и ендогени опиоиден пептиди [Sicuteri F, 1982]. Само во овој аспект, можеме да разговараме за односот на ментална и соматски мигрена.

Концептот дека главоболката предмети somatiziruetsya одредени лични магацин, како мигрена, е бруто поедноставување на комплексни pathomechanism болеста и целосно неприфатливо [Savoldi F, 1982]. Така, австралиската невролог J.W. Ленс [1981] предлага да се разгледа реакцијата на невро-васкуларни мигрена како "kvaziprotektivny механизам на мозокот одбрана (влијание на фактори внатрешната и надворешната средина - ВС) со намалување на метаболички барања на мозокот или крв бајпас заобиколувајќи кортикални микроциркулацијата". "Главоболка, - вели J.W. Ленс - може да биде само реакција од страна на овој симптом ".

Оваа позиција се чини неубедлив, особено во светлина на погоре наведените студии патофизиолошки механизми на мигрена. Тоа е јасно тенденција за воведување на мигрена како "лет на болест, со цел да се излечи."

Фреквенцијата на мигренозни напади во текот на животот и неговите одделни фази е многу променлива и зависи, во крајна линија, за додавање на ендогени и егзогени негативни фактори за одредување индивидуалните карактеристики на протокот на мигрена. Од практична гледна точка на фреквенцијата и интензитетот на нападите одредува изборот на третманот.

Честите напади може да се смета, се повторува 3 пати во еден месец или повеќе, особено ако тие се направи болниот не е во состојба само да работи на денот на нападот, но на 1-2 дена по него. Со чести и тешки напади се користат тактики поединечно избрани: средства за вендузи и предупредување интерикталната третман.

Во ретки напади можат да бидат ограничени само лекување на нападот и тактиката на "избегнување" факторите кои предизвикуваат напад.

третман на мигрена

Не само на пациентите, но често докторите не даваат поради важноста на obscheprofilakticheskim мерки на мигрена. Тоа е рационална цел на денот, со промена на работа и одмор, редовни оброци, елиминирање или намалување на влијанието на факторите испровоцира напад.

Рационално психотерапија која се одразува на пациентот во пристапна форма основните механизми на нападот, нагласувајќи минлива природа на пароксизмална симптоми, исто така, може значително да се подобри состојбата на пациентите, намалување на фреквенцијата на напади, да се подобри "квалитетот" на интерикталната период. Тоа не е исклучено дека тоа е во овие пациенти употреба на плацебо доведува до подобрување во 50% од случаите.

Се верува дека основа за ефикасноста на терапија и плацебо се такви биохемиски промени во централниот нервен систем, со што се зголемува активноста на централниот antinociceptive систем, подобрување на регулаторниот процес и зголемување на прагот на болка.

матични В.Н.

Сподели на социјални мрежи:

Слични