Ако акутна болка болки во главата. дијагностички тестови

Видео: главоболка. Живеат здрав! Елена malyshevoy на канал 1

Cодржина

Видео: главоболка. Живеат здрав! Елена malyshevoy на канал 1
дијагностички тестови

лабораториски методи
радиолошки методи
Други дијагностички методи за
евалуација

дијагностички тестови

И покрај фактот дека во повеќето случаи на акутна главоболка историја и физикалниот преглед се основа на проценка и дијагноза, една мала група на пациенти постои итна потреба за студии на лабораториски методи.

Од 18 милиони пациенти се пријавени во Националниот Ревија амбулантски медицинска нега за 1977-1978., Потребата за лабораториски тестови klinichekih се појави во 16,2% од случаите, 9% од пациентите биле извршени радиолошки issledovanie- меѓу другите техники ЕКГ, проучување на и мерење на крвниот притисок.

лабораториски методи

Информативни лабораториски методи во акутна главоболка вклучуваат општи анализи на крвта, определување на седиментација на еритроцити, серумски биохемија, серолошки тестови за сифилис, студијата на тироидната функција, бактериолошки анализи на крвта и други клинички лабораториски методи за крв, урина, ексудати и други материјал.

Кај пациенти одделот за итни случаи опишани Dickman и Мастен, 18% на комплетна крвна слика е направена во 22,2% случаи - биохемиски анализи на крвта, 2,4% - утврдени во урината седиментацијата и 0,8% -анализа.

Специфични методи на истрагата, која може да се направи и со крвта и во урината, вклучуваат испитување на стакло за присуство на инфективна мононуклеоза, студии со дополнување на делото hemagglutinational мостра за дијагноза на заразни болести, една студија на дебел брис маларија, студии за присуство на токсични хемикалии, утврдување carboxyhemoglobin, утврдување на уринарен 5-хидроксииндол оцетна киселина и катехоламините и крв студии на разни лекови -inflammatory лекови.

радиолошки методи

Рутински Х-зраци на черепот се уште има голема дијагностичка вредност, особено кога постои локална чувствителност на коските на главата, како и во случаи на сомневање за метастатски лезии на коските на черепот или хипофизата патологија.

Во други патолошки симптоми кои може да се утврди со череп радиографија, Тие се за продолжување на конци черепот (или присуство на Fontanelle кај деца), покажуваат зголемување на интракранијалниот притисок, или поместување на епифиза, што укажува на интракранијални тумори.

Некои тумори на мозокот се craniopharyngioma или менингиома содржат калциум и може да се види кога рутински кранијалните кош, сепак, во такви случаи подобро да се користи компјутеризирана томографија.

Radioisotopic скенирање на мозокот кој помага во дијагнозата на субдурален хематом, кои имаат иста густина на околните ткива, основно или метастатски тумори на мозокот во моментов се користи поретко поради поголемата популарност на компјутерска томографија. ретко се користат ангиографија, вентрикулографија и pievmoentsefalografiya да се процени акутна главоболка.

затемнување детекција рендгенски преглед на синусите може да помогне во потврдување на дијагнозата на главоболка која се јавува како резултат на преносот на болка импулси од носот и синусите структури.

Кога градниот кош Х-зраци дијагностицирана туберкулоза или пневмонија која може да предизвика чести симптоми НЛИ тумори на белите дробови се извор за мозочни метастази.

Компјутеризирана томографија е "златен стандард" во поставувањето на дијагнозата на комплицирани синдроми на главоболка. Во студијата на 2928 пациенти, од кои 1.071 имале интракранијални тумори, тоа е резултат дека конвенционалните контраст и компјутеризирана томографија на повеќето точни и информативни дијагностички методи кои се користат во неврологијата.

Во пораката Лејт компјутеризирана томографија беше назначен 18 (4%) од 485 пациенти со одделот за итни случаи, 8 од нив се се пронајдени патолошки промени. Лејт дојде до заклучок дека "ако тоа е можно да се изврши КТ скен, тоа е метод на избор за итна дијагноза кај пациенти со суспектни за ua интракранијални тумори, интракранијална хеморагија, вклучувајќи subarahnoidalnor крварење мозочен апсцес, и кршење на одливот на цереброспиналната течност."

Сепак, има спротивно мислење за употребата на компјутеризирана томографија за да се процени на проблемите поврзани со главоболка. Кога селективно студија 161 пациенти со главоболка, спроведена за да се утврди исплатливоста на дијагностички методи во неврологијата Ларсон et al. дојде до заклучок дека внимателно собираат историја и темелно физички и невролошки преглед се соодветни методи за дијагностицирање на интракранијална структури или системски болести кои се јавуваат со главоболка, и дека кај пациенти со нормална невролошки преглед со компјутеризирана томографија, череп радиографија, ангиографија или радионуклид скенирање од суштинско значење пронајдени се патолошки промени.

Други дијагностички методи за

ЕЕГ може да биде од голема дијагностичка вредност, особено кај децата, кога постои причина да се смета за еквивалент на клинички симптоми на епилептичен напад. Џеј и Томази откриле дека ЕЕГ има важна улога во диференцијалната дијагноза на мигрена и епилепсија. ЕЕГ може да помогне во локализирање на тумори на мозочната кора, што доведе до појава на зголемување на делта бранови во локација неоплазми.

Помош во дијагнозата на акустичен невром може да има аудиометрија.

ЕКГ е доделен 9,7% од пациентите во одделот за итни случаи, забележани Dickman и Мастен, во кој се заклучува дека 10% од овие пациенти, конечната дијагноза беше хипертензија.

Ако се сомневате дека менингитис или енцефалитис, кога веројатноста за напредни лезии е на ниско ниво, не заборавајте да се изврши на 'рбетниот допрете. Внимателна проценка на бојата на цереброспиналната течност, како и отворање и затворање на притисок, на примерок од цереброспиналната течност е насочена кон проучување на клеточна структура, гликоза, протеини, уреа и хлор.

Под сомневање за интракранијална хеморагија, спинална лумбална пункција одложено до резултатите на компјутерска томографија, со оглед на интракранијална хеморагија однесување лумбална пункција опасно, тоа исто така може да даде лажно негативни резултати.

Термографска е со ограничена употреба во дијагнозата на акутна главоболка и главно се користи за да се докаже промени во крвните садови во текот на акутни епизоди на мигрена.

евалуација

Процесот на решавање на сложени дијагностички проблеми оди преку одреден редослед на чекори: изработка на поднесувањето на патолошка состојба на целокупноста на симптомите, изборот на "основните" или клучните симптом за да се идентификуваат можните причини за изборот на една единствена причина со елиминирање на други фактори, и (потврда на дијагнозата.

При преглед на пациентот, лекарот треба да се има на ум дека постојат неколку опасни по живот причини за акутна главоболка.

Сподели на социјални мрежи:

Слични