Главоболки комплицирано мигрена. профилакса на мигрена

За профилакса на мигрена

Cодржина

За профилакса на мигрена

Видео: Што е мигрена? Дека тоа предизвикува и дали постојат начини да се спречи мигрена?

Видео: профилакса на мигрена, симптоми на мигрена

Видео: Третманот со дрога на мигрена migrofit- Ендрју duyko Тибет формула

За спречување на мигрена препорачате друг синтетички ergot Дериват - A-блокатор, nicergoline (Sermion) [Sicuteri E 1972].

Се верува дека ергот деривати protivomigrenozny ефект се должи на влијанието на не само на серотонин, но исто така и на допаминергичен систем.

Така, употребата на лисуридот, ergot Дериват на (YES ergolinovogo агонист-рецептор) со допаминергична активност висока, во доза од 0,075 mg / ден, како ефективни, како интерикталната третман метисергид [6 mg / ден] [Horowski R., 1982- Gallo M.F. et al., 1984].

За интерикталната третман се користи НСАИЛ и калциум антагонисти, и како тие други начини да го инхибираат тромбоцитната агрегација. Така, добри резултати се добиени во третманот на cinnarizine [225 mg / ден] и flunarizine [9 mg / ден] курсеви за 12 недели. [Nattero G. et al., 1976- Drillisch C, Girke 1980]. Според МЈ Tsirlina (1977), дозата на овие препарати е избран земајќи ги во предвид вообичаената крвен притисок. Пациенти со тенденција на хипотензија cinnarizine доза не треба да надминува 12,5 mg 3 пати на ден.

Интерикталната ефективна за лекување и верапамил покажа [160 mg / ден]. Третман за 6 недели. намали зачестеноста и интензитетот на нападите 5 пати [MARKLEY H.G. et al., 1984].

Н. Havanka-Kanniainen et al. (1982) имаат забележано значително намалување на фреквенцијата на нападите за време на 8-недела прием антагонист на калциум, нимодипин на [120 mg / ден]. Овие автори сметаат дека фармакотерапевтски ефект на лекот со неговата способност да го блокира артериски спазам. Очигледно, не помалку важно е инхибиција на калциум антагонисти на тромбоцитната агрегација.

Васкуларните спазми мигрена ако случајот, а потоа поминува во рок од неколку минути, и болно фаза се совпаѓа со дилатација paretic и подобрена пулсира. Ефективноста на традиционално се смета антиспазмотици, поврзани со други својства на овие лекови: antiaggregatory акција, подобрување на реолошките својства на крвта. Се верува дека позитивните резултати во третманот на папаверин и никотинска киселина [Fedorova ML 1974], исто така, поврзани со нивната antiaggregatory акција.

Во последниве години имало спорадични извештаи за ефикасноста на антагонисти на hi-LL-рецепторите во напад-бесплатно лекување на мигрена. Така, кандесартан (Atacand) за намалување на бројот на напади и нивното времетраење, т.е. до намалување на дена попреченост.

Генезата на игра голема улога менструалниот мигрена ендокрини промени. Од оваа нерамнотежа се случува кинини и простагландини, лекувањето треба да започне со нестероидни анти-инфламаторни лекови кои се пропишани за 3-6 дена пред осомничени почетокот на менструацијата. Со неефективноста на лекот треба да помине во друга.

Само ако оваа група на лекови не помагаат, може да се прибегне кон хормонот прогестерон лекови. Доделете прогестерон до 1 ml од 2,5% раствор на нафта дневно интрамускуларно за 10-14 дена пред менструација или дрога депо oksiprogesterona kapronat (gormofort, primolyut складиштето) 1 ml 6,5% [12.5%, 25%] масло решение интрамускулно еднаш во 10 дена пред менструацијата. Во некои случаи, тоа е доволно ингестија pregnina од 0,01 g на 2 пати на ден за 6-7 дена пред менструацијата. Во резистентни случаи тестостерон пропионат назначи 0,05 g од 2 пати на ден.

J.M. Hockaday, et al. (1976) ги соопшти резултатите од квалитетни апликации агонист бромокриптин DA рецептори (Parlodelum) во доза од 2,5-5 mg / ден кога менструалниот мигрена. Прифаќање на дрога во предменструален дена спречува или значително олеснета нападот. Жените се исчезнати и други нападне симптоми: задржување на водата, зголемување на телесната тежина, осетливост на дојките (бромокриптин го намалува нивото на пролактин). Кај пациенти со тенденција да се хипотензија со претпазливост треба да се користи бромокриптин, и пациентите со синкопални мигрена контраиндициран [Sicuteri Ф. и сор., 1982].

Пациентите отпорни на средствата интерикталната мигрена, тоа е потребно да се забележи ЕЕГ. Во случај на хипервентилација интерикталната епилептиформна активност за третман пропишана anticonvulsants: Finlepsinum 0,2 g на 2 пати на ден, или фенобарбитал од 0.05 g од 2 пати дневно.

Изборот на лекови за третман интерикталната е многу комплицирано, бидејќи многу малку студии на компаративните ефективноста на овие средства, и поради тоа пациентот може да биде ефикасен лек што не е добро се покажа на компаративни студии. За ориентација, можете да го користите N.H. компаративните Raskin, О. Appenzeller (1980) (Табела. 5.3).

Табела 5.3. Компаративна интерикталната ефикасност значи за третман на мигрена [Raskin N.H., Appenzeller 0., 1980]

подготовка	дозата Видео: Што е мигрена? Дека тоа предизвикува и дали постојат начини да се спречи мигрена?	број на забелешки	Целосен прекин на нападите,%	Подобрување на повеќе од 50%,%
метисергид	2-8 mg / ден	325	22	35
ципрохептадин	12-32 mg / ден	100	15	31
Ergotamine + фенобарбитал + беладона	1-4 таблети	174	10	24
амитриптилин	25-100 mg / ден	110	57	15
пропранолол	40-320 mg / ден	40	3	31
папаверин	300-910 mg / ден Видео: профилакса на мигрена, симптоми на мигрена	19	32	26
фенелзин Видео: Третманот со дрога на мигрена Migrofit- Ендрју Duyko Тибет формула	15-75 mg / ден	25	28	52
плацебо		50	2	18

При оценувањето на овие податоци да се одбележи на ниската ефикасност на пропранолол и амитриптилин е премногу висока ефикасност, што не се совпаѓаат со оние на другите истражувачи. Покрај тоа, тие немаат информации за pizotifene, која, според повеќето автори, е една од најефикасните средства.

Да се предвиди ефикасноста на лекот за третман на мигрена помеѓу нападите невозможно. Така, според нашиот надзор не бил болен 28 години од едноставна мигрена, кој се наоѓа на совети од искусен невролог "се обиде" со сите средства лекување мигрена помеѓу нападите, освен за P-блокатори. немаше ефект. надолол беше доделен [korgard, 1 таблета од 80 mg 1 пат на ден]. По 3 недели. напади престана, не се повторува во текот на 3-месечен курс korgarda и во рок од една година по неговото раскинување (судбината е непознат).

Изборот на средства за напад-бесплатно лекување треба да се утврди од страна на фармакотерапевтски логика. Па, оние на рана возраст, кои страдаат од мигрена само назначи sandomigran divaskan- или кога епизоди на ортостатска хипотензија и - digidroergotamin- со истовремена хипертензија - клонидин или dihydroergotoxin антагонисти kaltsiya- со депресивен синдром - antidepressanty- со менструалниот мигрена - нестероидни анти-инфламаторни лекови или бромокриптин (особено на покачена пролактин) - со пароксизмална промени ЕЕГ - антиконвулзиви.

Со оглед на тешкотиите mezhpristupnom превентивен третман, во некои случаи, може да се обидете со комбинација на разни средства. Се поефикасни во комбинација блокатори и антидепресиви, антагонисти на калциум и антидепресиви помалку "популарни" други комбинации.

Кога се комбинираат фармаколошки средства да се избегне неповолните комбинација, на пример:
1) флуоксетин (Прозак profluzak) со МАО инхибитори се должи на висока серотонински синдром кој може да биде фатална;
2) флуоксетин со липофилен-блокатори се должи на ризикот на значителен пад на крвниот притисок и срцев блок;
3) со висока доза-блокатори (или калциум антагонисти) со МАО инхибитори, бидејќи на ризик од пад на крвниот притисок;
4) isometheptene (midran) со МАО инхибитори поради можно зголемување на крвниот притисок;
5) МАО инхибитори со карбамазепин (Finlepsinum, карбамазепин) се должи на можно зголемување на крвниот притисок;
6) Ако се користи МАО инхибитори и други антидепресиви имаат претходно не 3-4 недели. [Шапер J.R., 1999].

При одлучувањето за лекарски преглед на трудот на лекар е често тешко.

Очигледно, на денот на нападот на пациентот треба да добие лист на привремена неспособност и нејзиното времетраење е поставена во секој случај врз основа на карактеристики и манифестации на болеста.

статус мигрена треба да се третира со невролошки болница. Времетраење на попреченост како пациенти е 15-45 дена. Ако имате професионален чести контакти со факторите кои предизвика напад, пациентите имаат потреба од вработување.

матични В.Н.

Сподели на социјални мрежи:

Слични

Главоболки комплицирано мигрена. профилакса на мигрена

За профилакса на мигрена

Видео: Што е мигрена? Дека тоа предизвикува и дали постојат начини да се спречи мигрена?

Видео: профилакса на мигрена, симптоми на мигрена

Видео: Третманот со дрога на мигрена Migrofit- Ендрју Duyko Тибет формула