Главоболки. класификација
Меѓу најчестите синдроми на болка се среќаваат во пракса на матичниот лекар, на лидерската позиција е окупирана главоболкиCодржина
Главоболка (GB) значи било каква болка или непријатност локализиран во главата (Harrisson, Д., 1993), иако некои истражувачи ограничена област наоѓа горе на веѓите и на тилот.
GB - водечка, а понекогаш само жалба со повеќе од 45 различни болести. Затоа, дијагноза и третман на МК се медицински, интердисциплинарна проблем што го заслужува вниманието на лекарите од сите специјалности и, пред сè, општите лекари.
Патогенезата на главоболка не е проучен.
Главоболка може да биде предизвикани од иритација на чувствителни структури на главата и вратот на тензија, притисок, поместување, која се протега, и воспаление. Заедно со нервите и крвните садови надвор на меките делови на чувствителноста на болка во главата имаат некои делови од Матер dura, венските синуси со нивните поголеми притоки церебрална артерија база на големите крвни садови на Матер dura, како и проширување на чувствителни кранијалните нерви во черепот. Самата ткаенина на мозокот, менингите и мали крвните садови Тие немаат чувствителноста на болка.
Главоболката може да се случи поради грчеви, дилатација или влечење arteriy- влечење или поместување sinusov- компресија, влечење или воспаление на овие кранијалните nervov- грчеви, воспаление или траума на мускулите и тетивите на главата и shei- менингеална иритација и зголемен интракранијален притисок.
Тежината и времетраењето на нападот, како и локализацијата на болката може да обезбеди вредни информации за дијагноза.
Можни причини за главоболка:
- инфективни заболувања на ЦНС - менингитис, мозочен апсцес, арахноидитис, енцефалитис, маларија, тифус (болест на Brill е);
- незаразните болести на централниот нервен - тумори на мозокот, субарахноидална хеморагија, интракранијална хипертензија, темпорален артеритис, агол-затворање глауком, невралгија на тригеминалниот нерв труење со лекови или труење со јаглероден моноксид во прехранбени производи;
- ментална или психолошка состојба - неврози, астенични услови по кои страдаат грип и други заразни болести;
-Други болести, како што се хипертензија, (AG), анемија, тромбоза, синузитис, заболувања на средното уво, повреди, траума, итн
Главоболка може да биде функционална или органски.
Органски главоболки имаат тенденција да бидат поврзани со, како невролошки знаци и симптоми, повраќање, треска, парализа, пареза, напади, конфузија, ослабен свест, промени во расположението, визуелни нарушувања.
Кога во потрага по причините за главоболки, исто така, мора да се земе во предвид возраста (Табела 9.) На пациентот.Табела 9. Причини за хронична главоболка во различни возрасни групи
Деца (3 до 16 години) | Возрасни (17-65 години) | Постари лица (над 65 години) Видео: Osipova В.В. "Современи принципи на дијагноза и третман на главоболка" |
Мигрена. Психогена болка. Напон болка. Посттрауматски. Тумори (ретко, главно, мозочното стебло и задната черепна јама) | Тензиска главоболка. Мигрена. Посттрауматски. Кластер главоболка. Тумори. * Хроничен субдурален хематоми. Cervicogenic. глауком | Cervicogenic главоболка. Кранијалните артеритис. Постојана тензија главоболка. Постојана мигрена. Ретко главоболка. Тумори. Хронична субдурален хематом. Глауком. Paget-ова болест (остеитис, деформантeн) |
Класификација на главоболка
Со текот на годините, различни класификации на главоболка, но некои од нив не се задоволни со лекарите, други научници кои се вклучени во студијата на патофизиолошки механизми за појавата и развојот на cephalgia.Во 1988 година, универзална класификација (таб. 10) беше предложен од страна на Меѓународното здружение за главоболка, која стана најзгодно не само за професионалци, но исто така и за лекарите од било кој профил.
Таа опфаќа голем список на болести, во кои еден од главните симптоми е GB. Ова ви овозможува да се вклучат во него не е посебно изолирани, но земени во синдроми домашната практика, на пример, васкуларни дистонија (ВВД), миофасцијална болка, која може да биде честа причина (сателит) главоболка.
Разлика основно и средно видови на МК:
1. Примарен МК е независна nosological форми, кои вклучуваат мигрена, зрак или кластер главоболки, хронична пароксизмална хемикранија и главоболка од притисок на мускулите.
2. Секундарна или симптоматски главоболки се предизвикани од страна на било болести (траума на мозокот, церебрална васкуларна патологија, тумори, итн).
Од голем интерес и други класификации. A .About. Badalyan et al. (1991) предлага да се одвои четири групи МК: 1) ostraya- 2) акутни povtoryayuschayasya- 3) хронична progressiruyuschaya- 4) хроничен не-прогресивни.
Оваа поделба овозможува карактеризација GB на критериумите време (за живот сегмент).Табела 10. Класификација на главоболка
број Видео: За главоболки: светски познатиот експерт професор Jes Olesen (Данска) | категорија | функција | Зачестеноста на појавата во обезбедување на примарна здравствена заштита |
1 | мигрена | Со аура, без аура | Присутноста (не може да се види во дијагноза) |
2 | Tenzionnaya главоболка (тензија главоболка) | Акутен, хроничен | Најраспространета (дијагноза може да се направи дури и во отсуство на истите) |
3 | Tistaminovaya" - главоболка и хронична paroksiz-mal хемикранија | Тоа се случува понекогаш, хронична | многу ретко |
4 | А сорта на главоболки не се поврзани со структурните лезии | Кашлање, физичкиот напор, сексуален однос (оргазам), компресија на надворешниот, ладно | ретко |
5 | Поврзани со повреда на главата | Акутен, хроничен | Зачестеноста на појавата на варијаблата |
6 | Поврзани со нарушување на васкуларниот систем | Коронарна срцева болест или мозочен удар, субдурален хематом, епидурален хематом, subarahno-idalnoe хеморагија, артериовенска малформација, хипертензија | Оваа состојба обично не се карактеризира со само една главоболка |
7 Видео: Да се ослободиме од главоболка брзо и лесно | Поврзани со интракранијална нарушувања, не влијае врз работата на циркулаторниот систем | Висок или низок притисок на цереброспинална течност, инфекција, тумор | ретко |
8 | Поврзани со злоупотреба на дрога, дрога или ненадејна отсуство (abuzusnye) | Јатрогени болести, јаглерод моноксид, синдром на повлекување на алкохол и дрога | Фреквенцијата на променливата реткост (не може да се види во дијагноза) |
9 | Главоболки предизвикани од инфекција extracerebral | Вирусни, бактериски и други. Инфекција. Систематски и централно | Зачестеноста на појавата на променлива е распространета |
10 | Поврзани со метаболички нарушувања | Хипоксија, хиперкапнија, хипогликемија | невообичаено |
11 | Поврзани со болести и структурни абнормалности во структурата на глава и врат | Болести на черепот, вратот, очите, ушите, носот, синусите, забите, устата или други фацијални или кранијалните структура | многу распространета |
12 | Невралгија и сродни здравствени | Невропатија, ќерамиди, невралгија, кранијални нерви | Невообичаено да се смета "главоболка" |
13 | Случаи кои не се погодни за класификација | случаи "мешани" и неконвенционални | преваленцијата |
Во практична смисла, тоа е многу актуелни патогенетски класификација GB поврзување тип главоболка со водечките патофизиолошки механизам (прачка VN, 1987). Според оваа класификација, следниве видови на МК: 1) васкуларна главоболка bol- 2) GB мускулите напон-3) liquorodynamic GB- 4) невралгична GB- 5) се меша GB- 6) psihalgicheskaya GB.
Некои од овие видови GB е поделена на голем број на подтипови врз основа на водечки патофизиолошки механизам.
Овие класификации се дадени за следниве причини. Ако зборуваме за дијагноза, тоа е потребно да се користи општо прифатените меѓународни класификација. За да го одберете целисходно избор на патофизиолошки механизам и природата на проток (критериуми време) начинот и третман стратегија типови GB.
Карактеристично главоболки со различни механизми на развој.
Артериски главоболка може да биде пулсирачки или nonthrobbing досадна, болка. МК пулсира се јавува поради вазодилатација, и во сите случаи тоник васкуларен отпор ѕид затегнувачка Несогласување обемот стрес пулсирачки крв.
Сепак, истите пациенти се протега (зголемување на дијаметарот артерија на 50%) може да предизвика силна главоболка или да предизвика болка. Се верува дека за појавата на МК е потребно да се зголеми нивото algogenov супстанции во ѕидовите на артериите и периваскуларна ткиво.
А досадна не-пулсирачки главоболка може да се должи на нарушувања васкуларна пропустливост, едем на периваскуларно просторот и неговата концентрација се зголемува vasoneuroactive algogenov супстанции (за пулсирачки МК ткива периваскуларно едем се трансформира карактер главоболка - станува тапи, nonthrobbing).
Спазам на артериите, според повеќето автори, не предизвикува "васкуларна" болка.
Сепак, во овие околности, има локален distsirkulyatsii, исхемија, хипоксија. Тоа се смета за хипоксија во оваа ситуација, причината за пукањето, досадна болка. Во исто време, тоа укажува дека силна грчеви, предизвикувајќи тензиите на артериите, исто така, може да предизвика досадна, додевање пука болка.
венска GB
Ако хипотензија вени прекумерна прелевање на интракранијална венски синуси, предизвикувајќи ги тензија која се манифестира со чувство на тежина, досадна, пука главоболка првенствено локализирана во вратот.Прелевање интракранијалните вени промовира откривање emissarnyh вени со празнење на крв од интракранијална вени во ekstracherepnye.
Бидејќи најголемиот дел од апаратурата за рецепторите на вени наоѓа на сливот на вените и зглобовите, исто така, може да предизвика GB емисар зона. Често пациентите да се опише како област на болка, со епицентар во форма на поени, кои можете да наведете.
Повреда mikroiirkulyaiii.
Тоа е почеста кај хипертензија, атеросклероза, и болести на внатрешните органи (особено во хронична срцева слабост и нарушувања на крвта). Нарушување на микроциркулацијата што доведува до зголемен интракранијален снабдување со крв, е придружена со зголемена пропустливост на ѕидот на садот и периваскуларно едем, ослободување на algogenic супстанции. Ова предизвикува досадна, дифузна GB, чувство на тежина во главата, летаргија и поспаност, чувство на бучава, ѕвони во мојата глава. За оваа патологија се смета за значаен дијагностички показател за состојбата на протокот на крв во крвните садови на конјунктивата.
Главоболка, мускулна напнатост (GBMN) се должи на напон на мускулите на скалпот.
Придружена со чувство на компресија, затегнување главата завој како "Хоп на главата". GB може да биде локална и генерализирани. Тоа може да биде придружена со вртоглавица, скалпот нежност. Со GBMN однесува синдром поврзан со мускулите стрес скалпот.
Сепак, од страна на МК, поради мускулна дисфункција може да вклучуваат главоболка и миофасцијална синдроми со вратот рамо регионот. Се верува дека болките се гледа и може да се види и во областа на локализација на мускулите, и на далечина. Во оваа болка може да биде хронична пароксизмална или проток, да се дифузни, локални, еднострани или двострани. Болка на миофасцијална синдроми се карактеризираат како стабилна, длабоко, досадна, понекогаш и со чувство на печење, ретко остри, снимање или молња.
Likvorolinamicheskaya GB - кровот, пресување, со чувство на тежина во главата, тапи, "Секој чекор дава главата".
За појава liquorodynamic GB важен услов е нерамнините на хипертензија со дислокација региони на мозокот и мембрани, крвните садови, како и промени во стапката на пораст на притисокот алкохол. CSF хипертензија е често придружена или проследен и со брзи промени на крвниот притисок, тежина на венски одлив, која има влијание врз природата на главоболка. Кога CSF хипотензија GB може да се пулсирачки карактер.
Невралгија е голем број на карактеристики кои го прават тоа лесно да се разликува од главоболка од различна природа:
1) со пароксизмална напади во траење од неколку секунди до неколку часа;
2) сериски напади во кратки временски интервали;
3) присуството на активирањето на зони;
4) типичен зрачење по должината на нервни стебла;
5) природата на болка: акутна, продорен, гори, "како молња". "како електрична струја".
Меѓутоа, во neuritic фаза се чини дека постојано, досадна главоболка.
GI Lysenko, VI Tkachenko
Сподели на социјални мрежи:
Слични
Главоболка со панкреатит, зошто има главоболка?
Помош за итни случаи во трауматично и пост-трауматски главоболка- Итна медицинска помош за главоболка: општиот концепт на мигрена
- Итна медицинска помош во toksikometabolicheskoy главоболка
- Прва помош за главоболки предизвикани од хипертензија
- Прва помош за проблемите поврзани со интракранијална простор-лезии
- Прва помош за други видови на главоболки
- Ако акутна болка главоболка
Акутна главоболка болка. Симптом на главоболка- Ако имате главоболка. Семиотика и патогенетски класификација
- Главоболка со акутен исхемичен мозочен удар. блокада на артериите
- Cervicogenic главоболка на невралгија
- Neyroallergichesky аспект на вазомоторни главоболка
- Cervicogenic главоболка
Tenzionnaya главоболка
Болка со синдром Браун-Sequard. главоболка
Екстракраниални видови на главоболки. температура рецептори
Видови на интракранијална главоболка. Главоболка, запек- Болка во вратот Можни причини и третман
- Главоболка (цефалалгија) е еден од најчестите симптоми на различни болести. Тоа е локализиран во…
- Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
Главоболка со панкреатит, зошто има главоболка?
Акутна главоболка болка. Симптом на главоболка
Tenzionnaya главоболка