Болки во грбот предизвикани од арахноидитис

Видео: Третман на интервертебралните хернија во регионот на грлото на матката. Emendichesky масажа

Cодржина

Видео: Третман на интервертебралните хернија во регионот на грлото на матката. emendichesky масажа
симптоми
истражување
диференцијална дијагноза
третман
Компликации и грешки во дијагнозата

Арахноидитис претставува задебелување, лузни и воспаление арахноидалните.

Овие промени може да бидат локални или да доведе до компресија на нервните корени и 'рбетниот мозок.

Во прилог на болка, пациентите може да се доживее вкочанетост, слабост, намалена рефлекси може да се открие, симптомите на дисфункција на мочниот меур и дебелото црево.

Арахноидитис точната причина е непозната, но тоа може да биде поврзано со диск хернијација, инфекции, тумори, миелографија, хирургија на 'рбетниот мозок или интратекална примена на лекови. Познати случаи на арахноидитис следните епидурална или субарахноидална инјектирање на метилпреднизолон.

симптоми

Пациенти со арахноидитис се жалат на болка, вкочанетост, пецкање и парестезии во зоната на инервација на погодените нервните корени или корени. Може да се доживее слабост и лошата координација во погодените konechnosti- чести грчеви во мускулите, болки во грбот и болки зрачи во задникот.

Физичкиот преглед открива намалување на чувствителноста, слабост, промените во рефлекси. Повремено, пациенти со арахноидитис постои компресија на лумбален 'рбетниот мозок,' рбетниот нерв корените, и корените на на cauda equina, што резултира во лумбалниот миелопатија или синдром на кауда еквина.

Кај овие пациенти откри различни степени на слабост во долните екстремитети и дисфункција симптоми мочниот меур и цревата.

истражување

МНР обезбедува најмногу комплетни информации за лумбалниот 'рбет и неговата содржина, што треба да се врши кај сите пациенти со суспектна арахноидитис. МНР е високо информативни и може да се идентификуваат патологија која се заканува на развојот на лумбалниот миелопатија.

За пациенти кои не можат да се подложат на МНР (присуство на пејсмејкери), КТ, и миелографија е разумна алтернатива. Под сомневање за скршеница или коскената патологија, како метастатска болест, дисплеи радионуклид скенирање или коски обична радиографија.

Додека МНР, CT, и миелографија може да обезбеди корисни информации невроанатомско, електромиографија и студија брзината на спроводливост долж нервите - неврофизиолошки податоци за моменталната состојба на секој од нервните корени и лумбалниот плексус.

Електромиографија исто така може да се направи разлика помеѓу плексопатија од арахноидитис и да ги идентификуваат постојните тунел невропатија, која може да се комплицира дијагноза.

Ако дијагнозата е доведена во прашање, тоа е потребно да се спроведе лабораториски тестови, вклучувајќи бројот на комплетна крвна слика, седиментација на еритроцити, определување на антинуклеарни антитела, ХЛА Б-27 антиген и крв биохемија да се најде други причини за болка.

диференцијална дијагноза

Арахноидитис - клиничка дијагноза, потврдено од страна на комбинација на историја, физикален преглед, Х-зраци и на МНР. Траен способен мимик арахноидитис: тумор, заразни болести и патологија на лумбалниот 'рбетниот мозок, корените, плексус и нервите.

третман

Не постои консензус за најефективниот третман arahnoidita- најголеми напори во насока на декомпресија на нервните корени и 'рбетниот мозок и третман на воспалителна болест компонента. Епидурална или опашка задача neurolysis стероиди може да се намали импакција rootlets за време на локалните патологија.

Генерализирана арахноидитис бараат хируршки ламинектомија. Резултатите од овој третман, во најдобар случај, разочарувачки.

пореметување на спиење поради депресија е најдобро се третираат со трициклични антидепресиви како што е амитриптилин, почнувајќи со употреба на кој може да биде 12,5 mg еднаш на ден пред спиење. Невропатска болка поврзана со арахноидитис може да одговори на габапентин. стимулација на 'рбетниот мозок исто така, може да доведе до намалување на симптомите. Опиоидни аналгетици треба да се користи со претпазливост, ако воопшто, треба да биде.

Компликации и грешки во дијагнозата

Кон крајот на дијагноза на арахноидитис може да го зголеми ризикот од лумбалниот миелопатија или синдром на кауда еквина, кои, доколку не се лекува, може да напредува во парапареза или параплегија.

RG Esin, OR Esin, Г.Д. Akhmadeeva, ГВ Salikhov

Сподели на социјални мрежи:

Слични