Итна медицинска помош во поставување на амбулантско со статус астматикус кај децата

Видео: Пневмонија (пневмонија). Симптоми. Симптоми, третманот

Cодржина

Видео: Пневмонија (пневмонија). Симптоми. Симптоми, третманот
Видео: Обнова комплекс практики - третман на психосоматски заболувања, стрес

Астматични состојба (AS) се разликува од напад на астма квалитативно нови содржини: отпорност на симпатомиметични лекови, хипоксемија и хиперкапнија оштетен дренажа функција на бронхиите. Таа се развива оваа состојба се со времетраење од тежок напад на астма подолг од 6 часа.

Почнувајќи вртежен момент Ау може да биде: бронхопулмонални инфекции (и акутни и егзацербација на хроничен), недоволна во обемот и содржината на медицинска нега во почетокот на нападот, одложен администрацијата на глукокортикоиди на позадината на долго и повторна употреба на симпатомиметици, нагло повлекување поддршка на хормоналната терапија (локална или општа) , анафилактичен реакција.

Клинички знаци на АУ идентификуваат лесно, тие се во појавата на вознемиреност на пациентот понекогаш и до паничен страв од смртта, што ги прави принудно пози (седи напред држење и носи оружје, или orthopnea), со појава на цијаноза во различни нијанси, диспнеа, тахикардија. Астматични состојба е секогаш придружено со дехидрација и хиповолемија, хипоксемија и хиперкапнија ацидоза во тешки случаи. Почитувани три степени на сериозноста на астматичен состојба.

Се карактеризира со динамиката на нервниот активност на детето: 1 степен, тој е возбуден во третиот - giperkappicheskuyu паѓа во кома. На белите дробови на ниво 1 AU избран на симетрични, значително сува, отежнато дишење, со 2 степен - дефинирани делови "тивка светлина", со трет степен само слабо избран пулмонална врвот.

За подобро да се оцени амбулантски пракса напад на астма тежината (ТС Маркова et al., 2000), со користење на критериумите прикажани во табела. 57.

Табела 57. Клинички карактеристики сериозноста на бронхијална напад на астма

параметар	лесно	умерена јачина	тешки	дишење станица закана
Останување без здив	Постојат, може да лаже	Тие преферираат да седат	позиција orthopnea	Со губење на свеста - се
разговор	предлог Видео: Обнова комплекс практики - третман на психосоматски заболувања, стрес	фрази	зборот	не постои прашање
свест	јасно	анксиозност	побудување	sopor
Бројот на вдишувања	120-130%	150% од нормалното	150% од нормалното	помала од нормалната
Учество помошни мускули	не изрази	забележително	многу	парадоксално дишење
отежнато дишење	На крајот на издишувањето	гласно	гласно	Не
"Silent" лесно	Не	мал простор	Повеќето од двете белодробни крила	Целосно на двете страни

ODN за следење за време на лекувањето на пациентите во АУ корисни дефиниција на врвот експираторен проток (врв мерач на проток).

Третман на деца со како што треба да бидат насочени кон зголемување на дишните патишта (отстранување на бронхоспазам, редуцирање на вискозноста на секреција и намалување на волуменот на едем на бронхијална мукоза) и одржување на виталните функции. Редоследот на настаните зависи од сериозноста на состојбата на пациентот. За да почнете со третманот на децата со што треба да се кислород. Во амбулантите не категорично покажа антихистаминици, муколитични и седативи.

Принципи на терапија во предхоспиталната фаза:
- да се запре акцијата на можни алерген (цвеќиња, куќна прашина, чад од тутун, итн ...);
- 30-40% на терапија со кислород преку маска;
- инхалација дозирна бронходилатори (салбутамол, berotek по можност со користење на spacer, инхалатор) 2 пати по ред;
- отсуство на ефектот може да влезе епинефрин интрамускулно во доза од 0,1 ml 0,1% раствор на година од животот (не повеќе од 0.5 ml);
- отсуство на ефектот 15-20 минути - интравенски полека (5-10 минути) да се воведе аминофилин во доза од 5-6 mg / kg (0.25 ml 2,4% раствор на 1 кг телесна тежина);
- кога тежок напад истовремено со аминофилин преднизолон даден интравенски во доза од 2-5 mg / kg;
- се осврна на прашањето на хоспитализација на детето.

Индикациите за итна хоспитализација на пациенти со астма се:
- закана престанува да дише;
- недостаток на ефект кај пациенти со умерени и тешки напади на астма;
- не целосно да го запре нападот на астма кај децата;
- деца кои се постојано примаат системски кортикостероиди;
- историја имало случаи на итна хоспитализација;
- деца кои не се придржува кон планот на терапија на астмата.

VP Млеко, MF Rzyankina, НГ основни

Сподели на социјални мрежи:

Слични