Итна медицинска помош за скршеници на рачниот зглоб

Задолжително во х-зраци за да се отфрли фрактура. Понекогаш несоодветна проекција не може да се види мала фрактура или дислокација. Да се ​​процени штетата (особено на прстите) се важни кош во антеропостериорниот и странични пати. Слики прсти се најчесто направени во коси. Кош прсти во антеропостериорниот и странични пати изведена, фокусирајќи се на ноктите плоча. Ако заеднички простор за истражување, пожелно е да се добие зглоб сликата, а потоа да ги води треба да се користи на дисталните заеднички на коските.

Одредени тешкотии Лезија резултат претставува metacarpal-карпален зглобовите (CCD) IV и V прсти. Карпометакарпални зглобовите формира половина лакови. За CCD слика V на прст латерална проекција зглоб треба да се намести косо.

Ако има фрактура, мора да ги инсталирате следниве: отворен фрактура или zakrytyy- целосно или nepolnyy- надомести или без smescheniya- комуникација со раната или нето-форма фрактура - попречно, коси или спирала. Поместување на коските по должината, допрете фрагменти и нивниот аранжман е на задоволително ниво и во линеарни и ротациони на крајот се од суштинско значење за реставрација на коскеното интегритет.

Со отворена фрактура на рана на раката треба да бидат темелно исчистени. Ова е најдобро да се прави во операционата сала, особено во присуство на бројни и сложени фрактури со значително загадување на рани или недоволно капак (кожата). Во секој случај, прв од сите ние треба целосна локална анестезија, турникет, хемостаза и коректен почитување на стерилен и антисептик. По темелно лекување рани (машина со посебен сапуни) е целосно оправдано нејзиното обилно миење со солена вода. Прифатливи суперпозиција на неколку конци на раната за да се спречи сушењето на тетивите и зглобовите. Се чини дека е соодветно да се цел (иако во некои случаи, тоа е дискутабилно) краток 2-4 дневен курс на антибиотици од широк спектар, како и (но не и во замена за) целосна хируршки третман и чистење на рани.

Отворени рани може да се четка (иако ретко) тетанус комплицирано, особено во косилки. Таквите раните треба да се третира и повторно ushivat- тетанус профилакса се спроведува кај сите пациенти со отворени рани.

Гуми со синтетички сунѓери, кои се користат на крајот на прсти, тоа е најдобро да се применуваат од страна на грбната, каде што коските се покриени од страна на кожата и, според тоа, посигурен имобилизирани.

Соодветен третман на дисталните фаланги фрактура во отсуство на суштинско мешање на надворешните шалче гумата е 10-14 дена во комбинација со покачена позиција на четката. Со значителна промена може да бара навремена реставрација на коскеното интегритет и внатрешна фиксација. Како што е обично случај штета (дробење) на меките ткива, прст мора да се даде покачена позиција за да се спречи едем, обрнувајќи внимание на овој пациент. Во прилог на покачена позиција на раката (но не и наместо) обично се доделени од орални аналгетици за 24-48 часа.

За фузија на коските, поради неговата густина на кортикалните трае 3-4 недели имобилизација. Неквалитетна растојание по должината на фрагменти обично се откриени при контрола, со оглед на коските се покриени со кожа. Сепак ротациона деформација што резултира со губење на функцијата, може да остане neraspoznannymi- сомнение за такви деформации олеснува нивното откривање.

Фрактури на проксималната фаланга на најнеповолни за губење на рака функција. Пациентите со такви фрактури подобар водич за хирург кој специјализира во лекувањето на повреди на четка. Некои фрактури со поместување бараат отворен repozitsii- многу од нив се комплицира со контрактури на зглобовите и значително губење на функцијата.

Обично, кога таквите забележани фрактури аголна поместување на врвот на страната на дланка. По соодветна блокада зглобовите да се врати на интегритетот на коска влечење на изведена на должина и максимална флексија. Од коска дорзално опфатени квалитет Поместете само кожата може да се процени со палпација, но за верификација му е потребно да се добие добар кош во страничниот изглед. Грбната имобилизација сунѓер врши на продолжување на зглобот на 30 °, кога се наведна во метакарпофалангеалните заеднички 30-50 ° и интерфалангеалните флексија во артикулацијата на 10-15 °.

Боксер фрактура - фрактура на вратот и аголна поместување V метакарпална коска во палмарната страна. Фрагменти од коските се често толку цврсто vkolocheny дека тие не може да се подели на дури и затворени намалување под општа анестезија. Ако постои соодветна ротација, а потоа стабилна позиција на коски е дозволено свиткување агол од 40-50 °. Истото се однесува на IV и V metacarpal коските. Имобилизација четка во функционална позиција за 3 недели по што следи период на рехабилитација за движење на обновување обично доведува до неговата нормална funktsionirovaniyu- некои козметички дефект ("дробење заеднички") Се чуваат.

Фрактури на вратот на metacarpal коската на показалецот и средниот прст бара повеќе прецизна позиција коска поправка поради ограничениот опсег на движење во базата на метакарпална коска. Агол на повеќе од 20 ° се неприфатливи.

Кога спирала фрактури на diaphyseal metacarpal највисока веројатноста за појава на malposition за време на ротација. Кога попречно фрактури елиминирање аголна поместување на врвот на страната на грбната понекогаш е толку тешко дека може да се привремено краци фиксација.

П. Картер

Сподели на социјални мрежи: