Ако болката во грбот на неврогена артропатија

Видео: SvіtMam.tv: Превенција тортиколис дете

Cодржина

Видео: svіtmam.tv: Превенција тортиколис дете
дијагноза на
Превенција и третман

Неврогена артропатија (ХА, невропатска артропатија, Шарко зглобовите) - на брзо деструктивна артропатија, во комбинација со намалување на перцепцијата на болката и позиционен чувствителност која може да се должи на различни болести, најчеста од кои се дијабетес и мозочен удар.

Најчесто на манифестот отекување на зглобовите, giperprodukitsey синовијалната течност, деформитети и нестабилност.

Болката може да не ги одразуваат сериозноста на невропатија.

Дијагнозата бара радиографски podtverzhdeniya- третман вклучува имобилизација на заеднички со бавна прогресија, или, понекогаш, на хируршки третман, ако болеста напредува.

Болести кои можат да доведат до неврогена артропатија:
• амилоид невропатија (секундарна амилоидоза)
• малформација на Arnold Chiari
• Вродени неосетливост на болка
• Дегенеративни болести на 'рбетот со компресија на' рбетните корени
• Дијабетес

• Семејно наследна невропатија:
- Фамилијарна амилоидна полиневропатија
- Фамилијарна дисавтономија (Рајли-ден синдром)
- Наследни сензорна невропатија
- Хипертрофична интерстицијален невропатија (Dejerine-Sottas болест)

• перонеален мускулна атрофија (Charcot-Marie-Tooth болест)
• Гигантизмот со хипертрофична невропатија
• Лепра
• Спина бифида со menningomielotsele (кај деца)

• субакутна комбинирана дегенерација на 'рбетниот мозок
• сирингомиелија
• табес дорзалис
• тумори и повреди на периферните нерви и 'рбетниот мозок.

Дефектот болка или чувствителност proprioceptive наруши нормалниот заштитни зглобната рефлекси, и им овозможи на повреди често (особено малите Повторени епизоди) и мали оштетувања периартикуларен помине неоткриени.

Зголемување на протокот на крв поради коскената vazodilyatatsionnogo рефлекс доведува до активирање на коскената ресорпција, што предизвикува оштетување на коските и зглобовите. Секоја нова предизвикува штета во заедничката бо. [Мерење Shie отколку во здрави индивидуи. Крварење во зглобовите и повеќе мали фрактури забрза прогресијата на болеста.

Слабоста на лигаментите, мускулна хипотонија, брзо уништување на зглобната 'рскавица - нормална појава, кои се предвесници на заеднички дислокација, кој исто така го забрзува прогресијата на болеста.

дијагноза на

треба да се сомнева дијагноза кај пациенти со предиспонирачки присуство на невролошки нарушувања, што доведе до развој на деструктивна, но брзо безболна артропатија, обично неколку години откако го предизвика невролошки настани.

Ако мислите дека за потребата да се спроведе рендгенски преглед. Дијагнозата може да се утврди со присуство на карактеристични абнормалности на Х-зраци кај пациенти со присуство на болест предиспонирачки и типични симптоми и знаци.

Радиографски абнормалности во рана фаза на делови слични на оние на ОП. Фундаментални разлики се: фрагментација на коска, коска уништување, neoosteogenez, намалување на заеднички простор. хиперпродукција на синовијалната течност, развој на заеднички сублуксација е исто така можно.

Подоцна, коската е деформирано, новоформираната коска се формира во близина на кортикален слој, почнувајќи со заеднички празнина и често се случува надвор од основните коски, особено во долгите коски. Поретки калцификација и осификација на меките ткива. Важно е дека абнормални остеофити може да се случи и на работ на заеднички, како и во рамките на тоа. Голем свиткана остеофити ("клун папагал е"Итн), често се во 'рбетот без' рбетниот нарушувања клиника.

Превенција и третман

Спречување на артропатија кај пациенти со можен ризик од својот развој. Рана дијагноза на асимптоматски или минимално симптоматска фрактури олесни почетокот на третманот имобилизација (автобус, специјални обувки или други уреди) ги штити зглобовите од штета, може да го запре прогресијата на болеста.

Третман на невролошки болести предизвика развој на ХА може да го забави прогресијата на артропатија, и ако заеднички уништување во рана фаза, делумно се јават на штета. Во значителна штета заеднички arthrodesis со внатрешна фиксација, компресија или со користење коска игли може да биде корисно.

Ако значајни промени на колкот и коленото заеднички, со веројатност од отсуство на прогресија неврогена артропатија, добар резултат може да се добие со целосна замена на колк или колено замена. Сепак, со висок ризик за нестабилност и дислокација на протезата е задржана.

RG Esin, OR Esin, Г.Д. Akhmadeeva, ГВ Salikhov

Сподели на социјални мрежи:

Слични