Прва помош на амбулантско основа на акутна интестинална инвагинација кај децата

Видео: Третман на интусусцепција

Cодржина

Видео: Третман на интусусцепција
клиничката слика

Интусусцепција е најчест тип на акутна илеус кај децата. Најчесто (80%) се јавува во детството помеѓу 4 месеци и 1-та година од животот. Во поголемиот дел од случаите (93-94%) имплантација се случува во ileocecal агол (слепо црево и ileo-колонот инвагинација).

клиничката слика

Болест започнува акутно, вклучувајќи ги и целокупното здравје. Одеднаш, детето почнува да се грижите за нагло, викајќи луд пресврт нозе. Постарите деца стискање на стомакот, имаат тенденција да ја преземе функцијата на коленото лактот. болка напад обично трае 3-7 минути (краткорочни), проследено со повраќање и престанува толку брзо како што почнале. Детето се смирува веднаш, неговото однесување станува честа појава.

По неколку минути (5-10, а понекогаш 15-20) напад болка се повторува со иста сила, се повторува повраќање. "Светлина" интервалите помеѓу контракции постепено стана повеќе пролонгиран, со општата состојба на детето постепено се влошува. Тој станува. флакцидна, нединамична, го губи интерес за околината, одбивајќи храна. Повторено напади постепено губи острина и не се придружени со остар немир.

Во првите неколку часа на болеста кај пациентот може да биде независна фекална столче. Често, нормална столица се добива по клизма, со кој беше ставен на родителите на детето на преглед на лекарот. Сепак, по столче карактер напади не се менува. По неколку (3-6) часа од почетокот на болеста се појавува во дете стол со многу темни столче без крв, но со задолжително присуство на слуз.

Понекогаш празнење од цревата имаат карактер на желатинозна крвави мукозните маси. Во некои случаи, присуството на крв се одредува само по клизма. Тоа е забележано дека распределбата на крвта со слуз од анусот е една од најважните карактеристики на интусусцепција.

Утробата редовна форма, не се потечени. Видлива перисталтика обично не се означени. Безболно палпација на абдоменот, тензија на мускулите предниот абдоминален ѕид не е утврдено. Еден од најстарите и најпознатите перзистентни симптоми на интусусцепција е присуство на абдоминална формирање на тумор, што е забележливо во текот на дебелото црево, обично во горниот десен квадрант.

Intussusceptum палпира во форма на издолжен мазна ролери myagkoelasticheskoy конзистентност умерено подвижен. Во повеќето случаи intussusceptum палпација или нејзините поместување е придружена со мало болни сензации (означени анксиозност краток дете инспекција отпор) или повторување на напад предизвикува остра болка.

Кога детето е проблематично однесување да се добие точна дијагностички податоци кога се гледа од стомакот е исклучително тешко. Во такви случаи, тоа е потребно да се најде начин да се смири детето. Препорачливо е да се почека за некое време додека напад на болката ќе помине и пациентот спие.

Сите деца кај кои постои сомневање интусусцепција треба да се трошат дигитален преглед преку ректумот. За интусусцепција карактеризира со недостаток на столче во шишенце ректумот (празно шишенце). На ниски локација intussusceptum може да се идентификува со врвот на прстот главата intussusceptum. Завршува преглед, важно е да се провери крварење од ректумот, кои се појавуваат валкани или прст по екстракција својата од анусот.

Присуството на темна крв и слуз без измет може да се смета за еден од најзначајните симптоми на интусусцепција, добиени со директна чирови испитување прст.

Тактики педијатар: присуство на клиника акутна интусусцепција на детето мора да бидат наведени веднаш до посветен на децата хируршка болница.

VP Млеко, MF Rzyankina, НГ основни

Сподели на социјални мрежи:

Слични