Дијабетес инсипидус: причини, клинички

Видео: дијабетес инсипидус: улогата на педијатар во дијагноза и третман

дијабетес инсипидус - болест предизвикана од повреда dientsefalo-хипофизата во близина на патолошки процеси кои водат до остар пад на антидиуретичен хормон производи, проследено со реапсорпција на повреда на вода во дисталните извиткани тубули на бубрезите и развој полиурија и полидипсија без glkzhozurii и бубрежни оштетувања.
Болеста се јавува во било која возраст. Кај децата, дијабетес инсипидус може да биде во првите месеци по раѓањето. По 50 години, болеста е полесно.

Видео: Како бубрежна дијабетес инсипидус?

етиологија. Водечките етиолошки фактори се neyrotropnys вирусни инфекции, тумори и кранијални трауми, кои резултираат со процесот вклучува хипоталамусот и хипофизата. Овие вклучуваат потрес на мозокот, васкуларни и метаболички лезии на хипоталамо-хипофизата систем, акутни и хронични инфекции (тифус, тифусна и повратна треска, шарлах, голема кашлица, сепса, туберкулоза, сифилис). Во прилог на овие клинички форми може да биде agormonalnye семејна наследна форма на болеста.

понекогаш причина за дијабетес инсипидус се инфламаторни заболувања на менингите (енцефалитис, менингитис). Тумори на хипоталамусот, diencephalic вториот впечатлива точки може да предизвикаат разни хипоталамусот нарушувања придружено со појава на дијабетес инсипидус (БН Mogilnitskiy, М. С. Kahan, АА Atabey et al.).

дијабетес инсипидус често ја придружува други ендокрини заболувања gipotamo-хипофизата потекло: акромегалија, болеста на Кушинг, gigantiem, хипофизата џуџест раст, adipozo-geiitalnuyu дистрофија, Симондс болест.

во некои случаи на дијабетес инсипидус може, како што е споменато погоре, да ги наследна. Nonsugars дијабетес може да се развива како резултат на метастази од средно локализација во хипоталамусот кај пациенти кои страдаат од тумор на дојка (ЕА Vasjukova). Постојат случаи на craniopharyngioma со симптоми на дијабетес инсипидус.

Во сретне клиниката различни форми. Болеста почнува одеднаш или постепено. Понекогаш може да се види случаи на трауматски потекло, се склони кон спонтано закрепнување. Најчесто болеста е неизлечива.
Најтипични симптоми за инсипидус diabeta- изобилство урина и болни жед. Дневна количина на урина се движи од 3 до 20 литри, во исклучителни случаи и до 30 литри или повеќе. Поради постојаното жед и често мокрење јавува несоница. Ткива подложен на дехидрација, кожата обично е сува. Често, загрижен пациенти за слабост, запек, чувствителност на ладно, и несоница.

пациенти со ненадоместливи полиурија понекогаш постојат различни автономна и сензорни нарушувања, имено, заматен вид, температурата на телото лабилност, тахикардија и вазомоторни нарушувања. Често се намали апетитот. Кога дијабетес инсипидус, која е предизвикана од оштетување на хипоталамо-хипофизата тумор, воспаление, итн, може да се доживее симптоми поврзани со зголемен интракранијален притисок (постојани главоболки), намалување на, ендокриниот-метаболички нарушувања и слично. Г. Извештај на повисоката нервна на активности во некои случаи може да предизвика појава на психоза манијакално-депресивна и хистерични тип.
со надворешни инспекција понекогаш го привлекоа вниманието на прогресивно губење на тежината. Во некои случаи, може да се забележи врз основа на полифагија хипоталамо дебелината. Тежина на пациенти достигнувајќи во некои случаи значително ниво.

промени во внатрешните органи незначителен. Најчесто, постојат болести на гастроинтестиналниот тракт, бубрезите, срцето и белите дробови промени.
жените често повредени менструалниот циклус. За време на бременоста, кај некои пациенти состојбата се подобрува, додека други, напротив, бременост влошува за дијабетес инсипидус.

Урина специфична тежина ниско (1001-1005). Метаболички нарушувања, освен вода, невообичаено, базалните метаболизам обично се нормални, нарушена метаболизмот на јаглени хидрати исклучително ретки.