Рејтеров синдром (ов синдром): третман, симптоми, знаци, причини

Болеста се јавува како последица на urinogenous и enterogenous инфекции. Имаат улога генетските фактори и имунолошкиот нарушувања.

Во 20-30% од пациентите со процесот на болеста, освен на зглобовите на екстремитетите, а истовремено снима 'рбетот (најчести изолирани сакроилиитис, помалку погодени други делови на' рбетот).

Клинички знаци и симптоми на болест Reiter-

клинички знаци

• Под ов синдром разбере серонегативен артритис, проследено со неспецифични уретритис и конјунктивитис.
• Кожни манифестации презентирани штета psoriazoformnym (кератодермија blenorrhagicum) со кафеава menocelis која дланките и стапалата постепено се претвора во пустули.
• Артритис започнува по околу 2 недели од почетокот на инфекцијата и се манифестира на примарната лезија на долните екстремитети зглобовите (асиметрични) и донесува во рок од неколку месеци. Понекогаш постои прогресија на кожните лезии и артритис се до појавата на еден типичен псоријатичен артропатија.
• ов синдром може да биде придружена со исцедок од уретрата (наука за нив не покажуваат микрофлора) и нарушувања светлина dysuric. Може да има ерозивни лезии на пенисот (баланитис прстенест) и усната шуплина.

Пациенти кои имаат уретритис, артритис, мукозните и серозни мембрани.

За уретритис карактеризира со различни степени на тежина - акутна, со изобилен гноен исцедок, додека избришани склони кон хроничен тек и се манифестира само мали нарушувања dysuric.

Тоа влијае главно на зглобови на долните екстремитети - колената, глуждовите, малите зглобови на нозете. Артритис е генерално се изработени по 1-4 недели по почетокот придружени уретритис и висок (40 ° C) температури со треска. Карактеристично асиметрични болест на зглобовите.

Мошне често, процесот се вклучени мукозните мембрани, и кај пациенти кои имаат ринитис, стоматитис, фарингитис, бронхитис, ентеритис, колитис, cystopyelitis, vulvitis, баланитис.

може да има загуба од серозни мембрани, а паренхимните вроден органи (плевритис, менингитис, нефрит, хепатитис, заушки, орхитис, лимфаденопатија). Често се појавуваат уртикарија дерматоза, пустуларни-parakeratoznaya осип, дистрофија на ноктите.

Пациентите се жалат на чувство на болест, гадење, повраќање. Постојат анорексија, губење на тежината, наизменичното треска.

Болеста обично трае 3-6 месеци и обновување забележани во исходот. Во некои случаи, болеста трае долготраен карактер, со упорни артритис и (или) спондилитис. Опишан смртни случаи на лезија на централниот нервен систем и внатрешните органи. Главно влијае мажи на возраст од 20-40 години.

Окуларна симптоми. Обично, една недела по почетокот на болеста кај 80% од пациентите имаат билатерални Умерен фоликуларен конјуктивитис со мала катаралната, помалку обилни гноен исцедок. Исходот е обично поволна - 10-14 дена по настанувањето на спонтано закрепнување. Само понекогаш се развие xerosis конјуктивата и simblefaron. Исто така, може да има еписклеритис, кератитис, капсулитис, воспаление на lacrimal жлезда, иридоциклитис, увеитис задниот. Во некои случаи, постојат знаци neyroretinita, horioidita, оптички невритис, ретинални хеморагии се развиваат.

Дијагноза на болеста Reiter-

болест признавање Reiter е врз основа на анализа на клинички и лабораториски (особено микробиолошки) податоци и рендгенски преглед игра комплементарна улога.

болест артритис Рајтеров различни и во бројот на зглобовите (може да биде моно-, олиго-, полиартритис), и од тежината на лезии. Карактеристични одлики: локализиран главно или исклучиво во зглобовите на нозете - на колената, глуждовите, метатарзофалангеален (особено I и II), асиметрија лезии обично акутен во алтернација егзацербации со ремисии, голем процент од релативно лесни тек и поволен исход (обновување). Радиографски очигледна лезија екстремитети зглобовите типична за повеќето хронични полиартритис со симптоми на болест Reiter-: периартикуларна остеопороза, коска Aufhellung Racemosa, стеснувањето на заеднички пукнатини, сублуксација, коска ерозија, анкилоза. Во случаи на хроничен тек со текот на времето, се приклучува на секундарниот остеоартритис на зглобовите, се манифестира преку формирање на остеофити (често големи). Во споредба со ревматоиден артритис значително го намалува ризикот од коска деструктивни промени (ерозија се неколку и таму се обично само во зглобовите на нозете, остеолиза речиси никогаш не се случува), а помалку веројатно да биде анкилоза (обично овие ретки ситуации во врска нозе зглобовите).

rachiopathy со болест Reiter се јавува кај околу една третина од случаите. Обично патологија ограничени на артритис на сакроилијачните зглобови. Практика не потврдува истакна во литературата како посебно заболување еднострано сакроилиитис Рајтеров. Обично билатерални сакроилиитис, но кај некои пациенти постои значајна разлика во тежината на левата и десната зглобовите. Во 10-15% од случаите, според различни автори, освен сакроилиитис патолошки процес во аксијалниот скелет се однесува на одредени поставен над 'рбетот каде sindesmofity формирана помеѓу предните и страничните делови во непосредна близина на вертебрални тела. Спротивно на тоа, анкилозен спондилитис, болест sindesmofity Reiter обично густа и асиметрични, понекогаш придружени со формирање на мали калцификати во paravertebral меките ткива.

Во прилог на 'рбетниот столб и екстремитети зглобовите, болест Reiter предизвикува одредени промени во екстра-зглобната коска оддели. Особено истакната ентезитис calcaneus.

диференцијална дијагноза врши со синдром Stevens-Johnson, и Бехчетова болест.

Во присуство на целиот тријада на карактеристични симптоми дијагноза не предизвикува тешкотии. Во отсуство на знаци на болест на окото или уретритис Дијагнозата се базира на класичните карактеристики на синдромот на зглобната, кожни лезии, отсуство на убедливи докази за други болести на зглобовите.

Синдром Третман Reiter-

Врз основа терапии претставува НСАИЛ, а понекогаш и кортикостероиди.