GuruHealthInfo.com

Кортикостероиди и Артритис: придобивките и ризиците на третманот со кортикостероиди



Видео: Елена Malysheva. Стеноза на 'рбетниот канал

кортикостероиди - на лекови со високи перформанси, кои се користат за лекување на многу воспалителни и алергиски заболувања.

Артритис кортикостероиди се пропишани за борба против воспаление, кое предизвикува болка, оток и чувство на печење во зглобовите.

Примери на кортикостероиди: преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон.

Овие супстанции од страна на акција слична на природен хормон на надбубрежната кортизол, но може да има десет пати посилен од него. Кортизол регулира многу функции во телото, па човек не може да живее без неа.

Кортикостероидите понекогаш се меша со сексуални хормони, но тие се сосема различни нешта. Полови хормони регулирање на сексуалното и репродуктивното функција, и кортикостероиди немаат никакво влијание врз сексуалната сфера. Лекарите понекогаш се нарекуваат овие лекови едноставно стероиди. Но, повторно, ова не е иста како и анаболни стероиди кои ги користат спортистите.

Постојат десетици на кортикостероиди, кои можат да бидат доставени во форма на таблети, сирупи за деца, аеросоли и ампули. Овие лекови може значително да се разликуваат во потенција, карактеристики на апликацијата, и трошоци. Кортикостероидите секогаш се пропишани од страна на лекар! Во западните земји овие лекови е речиси невозможно да се купи без рецепт, а не постојат причини.

Зошто да се користи кортикостероиди за артритис?

Кортикостероидите се користат за артритис од две причини. Прво, тие се намали воспалението. Многу пациенти со ревматоиден артритис страдаат од болка, црвенило и оток на зглобовите поради насилната воспалителна реакција. Воспалението може да се случи во зглобовите (артритис), тетива (тендинитис) или во многу ткива и органи истовремено (на пример, лупус).

Во ревматски заболувања една од целите на терапијата со кортикостероиди - да го ограничи оштетување на зглобовите. Т.н. нестероидни анти-инфламаторни лекови (НСАИЛ или НСАИЛ) често се пропишани за намалување на воспалението, но тие не може да биде доволно силна за некои пациенти. Ако НСАИЛ (диклофенак, ибупрофен) се пренесени лошо, лекарот може да додадете кортикостероиди - ова ќе се намали воспалението и ви овозможува да се намали дозата на другите лекови.

Второ, кортикостероиди за потиснување на имунолошкиот одговор (имуносупресија). Ова значи дека тие им помогне на пациентите со автоимуни воспаление на зглобовите. Дозволете ни да се испита ова во повеќе детали. А здрав имунолошки систем се бори вируси и бактерии кои предизвикуваат болести. Но, во автоимуни болести (лупус, ревматоиден артритис), имунолошкиот систем почнува да се погоди сопствена ткива, да ги восприемање и странски. тогаш и корисно тоа беше способноста на кортикостероиди за да се потисне на имунолошкиот одговор. Меѓутоа, бидејќи на оваа способност да кортикостероиди го прави телото се повеќе подложни на инфекции.

Придобивките и ризиците на различни дози

Артритисот влијае на луѓето на различни начини. За оваа причина, лекарот го избира доза и начин на употреба на кортикостероиди сам, во зависност од болеста и карактеристиките на пациентот.

Придобивките и ризиците на кортикостероидна терапија зависи од многу фактори:

• Дозата на лекот. Во некои видови на артритис, третман започнува со многу голема доза (пулсна терапија), која може да предизвика повеќе несакани ефекти.
• На времетраењето на третманот. Во текот на третманот за артритис може да трае од неколку дена до неколку месеци или дури со години.
• Дозата на форма на лекот.
• Специфична заеднички болест.
• Карактеристики на пациентот (возраст, пол, напоредни заболувања).

Американски експерти од Одделот за ортопедија, Универзитетот на Вашингтон доведе плоча со приближна проценка на придобивките и ризиците на различни дози на лекот преднизон често:
1. ниска доза (10 mg / ден). Ова ниво е да се спореди со нормално ниво на кортикостероиди во човечкото тело. Несакани ефекти може да се појават со долготрајна терапија.
2. средно дози (10-20 mg / ден). Во првиот месец од третманот ризикот е обично се мали. По еден месец на веројатноста за појава на несакани ефекти се зголемува, но за повеќето пациенти придобивките се уште ги надминуваат ризиците.
3. високи дози (20-60 mg / ден). Висок ризик од несакани ефекти. Поради голема веројатност на сериозни несакани ефекти, дозата треба да се користи кога е потребно да се прецизно. И покрај тоа, овие дози се спасување многу животи и да се спречи компликации од тешка болест во илјадници пациенти.
4. ултра-висока доза (100 mg / ден). Многу опасна доза, која може да се користи само во исклучителни околности кои го загрозуваат животот на пациентот.

видови на артритис

Кортикостероидите се користат за лекување на многу форми на артритис.Американските лекари даваат неисцрпен список на болести кои реагираат на терапија со кортикостероиди:

• бурзитис.
• васкулитис.
• гигантски клетки артеритис.
• Дерматомиозитис.
• остеоартритис.
• Гихт.
• Polymyositis.
• псевдогихт.
• реуматична полимијалгија.
• ревматоиден артритис.
• Системски лупус еритематозус.
• склеродерма.
• Тендинитис.
• Fibromialigiya.

Употребата на кортикостероиди

Кортикостероиди често се пропишани во форма на таблети, но може да има и други опции. За третман на остеоартритис или бурзитис лекови може да се примени директно на погодените заеднички. За други болести кортикостероиди се дава интравенски.

Лекарите може да ви препише т.н. пулсот терапија со кортикостероиди - администрацијата на високи дози на лекови во текот на еден краток временски период на време. Ова е направено, на пример, за лекување на тешки лупус. Пулсот терапија е доста ризично, поради можноста за сериозни несакани ефекти кога е максимизиран. Ваквиот третман се врши само во болница, под постојан надзор на лекарите.

Други болести кои се третираат со кортикостероиди

Одредени кожни болести како псоријаза, исто така, се третира со кортикостероиди, кои обично се користи локално (масти, кремови). Некои воспаление на очите се третира со капки за очи со кортикостероиди. Алергиски заболувања добро реагираат на третман со кортикостероиди спрејови за нос. Во воспалителни болести на дебелото црево, како што се улцеративен колитис, пропишана кортикостероиди внатре.

Несакани ефекти на кортикостероиди

Во ниски дози, кортикостероиди, најверојатно, нема да предизвика сериозни проблеми, особено ако третманот ќе биде краткотрајна. Но, како и секој друг лек, кортикостероиди има несакани дејства. Тоа е особено опасно да ги преземат овие лекови без надзор од страна на лекар.

Повеќето од нивните несакани ефекти се предвидливи и зависи од дозата. Некои појави се јавуваат во речиси сите пациенти кои се кортикостероиди. Други непредвидливи: тоа е невозможно да се каже точно дали тие произлегуваат од вас.

1. Многу чести несакани дејства COP:

• Поставување на тежината. Повеќето од зголемување на телесната тежина во употреба на овие лекови е предизвикано од задржување на водата во телото. Но, стероиди и да се промовира сет на масните наслаги. Тие го зголемуваат апетитот со сите свои последици. Ако претходно сте го одбележа оток, кажете му на вашиот лекар.
• промени во расположението. Некои луѓе сметаат дека кортикостероидите се подигне нивните духови, додека во други, тие предизвикуваат вознемиреност и депресија. Може да се доживее нервоза и проблеми со заспивање, особено ако се земе лек во вечерните часови. Луѓето со сериозна ментална болест треба да го извести лекарот за неговата историја.

2. Чести несакани ефекти COP:

Пациентите кои се кортикостероиди постојано за неколку недели, можни несакани ефекти:

• Слабоста на мускулите на рацете и нозете.
• заматен вид.
• Нарушување на растот на косата.
• Светлина ранливоста на кожата.
• Бавно зараснување на рани.
• Со појавата на акни.
• Заокружување црти на лицето.
• бавен раст кај децата.
• чистење на коските (остеопороза).

3. Ретки несакани ефекти COP:

Кај пациентите кои земаат кортикостероиди постојано за неколку месеци во висок или умерени дози, несаканите ефекти се можни:

• зголемен крвен притисок.
• Зголемување на нивото на шеќер во крвта.
• Со појавата на црвени или виолетови дамки на кожата.
• иритација или улцерација на стомак, особено кога се комбинираат со НСАИЛ.

Кортикостероиди може да ја влоши хипертензија, дијабетес и пептичен улкус, ако сте биле болни. Во овој случај, тоа е многу важно да го извести лекарот за својата болест!

4. Ретки несакани ефекти COP:

• Развојот на глауком.
• заматен вид предизвикани од катаракта.
• Фрактури што резултира од остеопороза.
• Остеонекроза во кои на снабдување со крв до коска се влошува.
• тешка мускулна слабост (миопатија).
• психоза и тешка мисла нарушување.
• Ризикот од сериозни инфекции поради имуносупресија.

Како да се минимизираат несаканите ефекти?

Несакани ефекти на кортикостероиди се со помала веројатност ако сте со користење на лекови точно како што е наведено од страна на вашиот лекар, како и вршење на здрав начин на живот (вежба, јадат право и одмор).

За да се минимизира ризикот, следете едноставни совети на експерти од Фондацијата американски артритис:

• Следете ги сите инструкции на докторот, не пропуштајте дози.
• Земете таблети во утринските часови, ако лекарот не биде поинаку.
• Пречесто лекар за да се идентификуваат несакани ефекти.
• Носете посебни идентификација белегзија на раката.
• Веднаш да го информирате вашиот лекар за висока температура, тешка болка во зглобовите, трајно оштетување на видот, тешка мускулна слабост, или невообичаени промени во вашето однесување.
• Јадете право. Ограничете масна и солена храна. Додај во исхраната на храна богата со калциум и витамин Д да се спречи остеопороза.
• Вежба за одржување на здравјето на мускулно-скелетни систем. Се разбира, во артритис, да не ќе бидат во можност да се изврши многу вежби. Консултирајте се со вашиот лекар за физикална терапија.

Бременост и кортикостероиди

И покрај многу несакани ефекти на кортикостероидите, особено преднизон, релативно безбедно за време на бременоста. Сепак, лекарот ќе одлучи за именување на овие лекови врз основа на вашата состојба. Ако земате кортикостероиди, а се планира да се забремени, бидете сигурни да разговара со вашиот лекар! Ако забремените додека преземањето на овие лекови, не престанат со земање одеднаш - тоа не може да биде безбеден!

Кортикостероидите се во можност да навлезат во мајчиното млеко, па доенчињата може да почувствуваат несакани ефекти од овие лекови. Дискусија за алтернативен третман со вашиот лекар или да се стави на детето на вештачко хранење.

повлекување на симптомите

Намалување на дозата на кортикостероиди или се откаже од нив може да биде тешко. Ако се овие лекови за долго време, ненадејно откажување опасно. Вашето тело има за производство на кортикостероиди, како одговор на стрес, но ненадејното откажување на лекови надбубрежните жлезди не ќе бидат во можност да се движат брзо и да се зголеми своите синтеза на хормонот. Тоа е причината зошто лекарите постепено намалување на дозата со текот на времето, целосно укинување на лекови.

Ако сте земале стероиди за неколку недели или месеци, а потоа во рок од ниски дози може да се доживее непријатни симптоми на повлекување. Тие може да вклучуваат болка во мускулите, коските и зглобовите, гадење, губење на тежината, главоболка, па дури и треска. За среќа, овие симптоми се обично малку се изговара, а наскоро ќе помине.

По стероиди повлекување, мора да ја посетите лекар во текот на следната година.
Сподели на социјални мрежи:

Слични
Влијанието на надбубрежните на стомакот. Преднизолон или стероид чирВлијанието на надбубрежните на стомакот. Преднизолон или стероид чир
Глукокортикоиди, и етанерцепт во ревматски заболувања кај децатаГлукокортикоиди, и етанерцепт во ревматски заболувања кај децата
Кортикостероиди креми за време на бременоста, нови податоци за безбедностКортикостероиди креми за време на бременоста, нови податоци за безбедност
Такролимус, кортикостероиди и антитела за имуносупресијаТакролимус, кортикостероиди и антитела за имуносупресија
Кушинговата болест се карактеризира со дисфункција на хипоталамо-хипофизата-надбубрежните систем и…Кушинговата болест се карактеризира со дисфункција на хипоталамо-хипофизата-надбубрежните систем и…
Офталмологија-стероиди во третирање на инфламаторни болести на окотоОфталмологија-стероиди во третирање на инфламаторни болести на окото
Еволуција на методи на лекување на системски лупус еритематозусЕволуција на методи на лекување на системски лупус еритематозус
Адренокортикална хормони. минералокортикоиден дефицитАдренокортикална хормони. минералокортикоиден дефицит
Дефицит на 21-хидроксилаза кај деца предизвикува, третман, симптомитеДефицит на 21-хидроксилаза кај деца предизвикува, третман, симптомите
Физиологија на кората на надбубрежните жлезди. Адренокортикална хормони и нивната функцијаФизиологија на кората на надбубрежните жлезди. Адренокортикална хормони и нивната функција
» » » Кортикостероиди и Артритис: придобивките и ризиците на третманот со кортикостероиди