Дијагноза и прва помош за хиперкалемија и хипокалемија

Видео: хипокалцемија. Simtomy, причини и третмани

Cодржина

Видео: хипокалцемија. simtomy, причини и третмани
хиперкалемија

симптоми
за итни случаи

Kaliopenia

симптоми
за итни случаи

хиперкалемија

Хиперкалемија се развива во многу болести, вклучувајќи неуспехот на надбубрежните функција, нетретирана дијабетична кома, ренална инсуфициенција и анурија, хемолиза, распаѓање на ткивото со пуштањето на калиум предозирање, калиумови соли, итн Токсични ефекти започне во концентрација на калиум јони во серумот повеќе 6,5 mmol / l (нормално содржина - 3,80- 5,11 mmol / l)

симптоми

Болни сензации во срцето, болки во градите, палпитации. Возбудата, менувајќи се со периоди на поспаност, adinamii- вкочанетост и парестезии на јазикот и konechnostyah- грчеви во екстремитетите, багажникот мускулите растејќи пареза.

Гастроинтестинални нарушувања (надуеност, flatulentsiya, дијареа, напади, црниот дроб и цревата колика) олигурија.

Срцева глуви, брадикардија. Типични промени на ЕКГ: P бран напон остро намалена, нарушена атриовентрикуларната спроводливост блокада на QRS комплекс тип прошири. Q- скратена интервал Т е намалена интервал 5 - T T бран зголемени, наострен и стеснет на дното. Аритмија. Миокарден контрактилност е намалена.

Крв - хиперкалемија, ацидоза.

Смртта може да се случи од срцев удар во дијастола фаза кога падот феномени, збунетост.

за итни случаи

1. антагонист на калиум јон, нејзините природни противотров во телото е калциум јонски.

2. хлорид или калциум глуконат - 15-20 ml на 10% раствор интравенски, полека.

3. Инсулин - 25-30 единици субкутано. Истовремено интравенски влезат 700-800 ml на 5% раствор на гликоза. Во дијабетична кома, придружена со симптоми на хиперкалемија, да се спроведе енергична во sulinoterapiyu.

4. тестостерон пропионат - 1,2 ml од 1% раствор на масло интрамускуларно a.

5. Натриум бикарбонат - 100-200 ml 5% раствор стерилни интравенски (бавно капе!)

6. хоспитализација. Во тешки случаи - хемодијализа.

kaliopenia

Губење на калиумови соли на располагање од телото за многу услови. Главните причини се: калиум Дојдовни намалување, зголемена екскреција на калиум гастроинтестиналниот тракт, бубрезите (во болести pochek- при доделување на одредени лекови, диуретици sredstv- поради прекумерна формирање на стероидните хормони надбубрежните кортекс), - се движат на екстрацелуларниот калиум во клетките, одгледување на интраваскуларна течност.

калиум Дојдовни намалување може да биде продолжен gipokaliynom диета, гладување, повраќање, дијареа. Зголемена екскреција на калиум бубрежна инсуфициенција можно во pochek- цевчести апарат во т.н. дијабетична бубрежна раствор (синдром Фанкони) - со хипофизата - Kushinga- примарен giperaldosteronizme- третман адренокортикотропен хормон, кортизон, prednizolonom- со паренхимални заболување на црниот дроб и бубрежна кома (секундарен хипералдостеронизам ) - со честа употреба на високи дози на жива диуретици хидрохлоротиазид, итн ..

Движење на калиум во клетките забележано во терапијата со високи дози на инсулин, натриум хлорид, glyukozy- во фамилијарна пароксизмална paraliche- за време на продолжената мускулна работа необучени луѓе-за време на закрепнувањето по дијабетична кома и t. D. Хипокалемија, исто така, е можно со хронична срцева декомпензација. Појави хипокалемија развие пад на концентрацијата на калиум во крвта под 3,32 mmol / l.

симптоми

Болка во природата на компресија на срцето, додека, не се намалува со нитроглицерин. однесува и во движење и остатокот палпитации.

Недостаток на воздух, чувство на краток здив. Халуцинации. Општа слабост, малаксаност, вртоглавица. Мускулна слабост. Губење на апетит, гадење, и подоцна - повраќање. Надуеност. Запек, уринарна ретенција. Летаргија. Dryablovatye мускули. тетивни рефлекси, се развива флакцидна парализа на мускулите се ослабени или исчезне.

Meteorizm- можните ефекти од интестинална опструкција (паралитичен илеус), така тахипнеа, во многу тешки случаи, карактеристична "риби здив". Цијаноза. Парализа на респираторните мускули, мускулите на фаринксот.

Тахикардија. Подморница тонови на срцето. Систолен шум на врвот. Пулс чести, мека, аритмија. Крвниот притисок се намалува.

ЕКГ: сите нисконапонски zubtsov- проширување, намалување, мазнење или негативни транзиција во Т бранот, офсет интервал 5 - T под изоелектричната линија, продолжување на интервалот C1 - T P бран Зголемување на нарушување на атриовентрикуларната спроводливост. Barb и зголемена речиси еднаква на висината на Т бранот

Намалување на нивото на калиум во крвта и во ткивата намалување на концентрацијата на хлор јони. Алкалоза подложни да се елиминира само по воведувањето на калиумови соли.

Во тешки случаи смртта се случува со симптоми на парализа на респираторните мускули и прогресивна срцева слабост.

за итни случаи

1. Одмор во кревет. Исхраната богата со калиум со храна (печен компир, карфиол, супа, портокал, сок од грозје, сок од морков и морков, кајсии, суво грозје и така натаму. Г.)

2. калиум хлорид - 50 ml раствор на 4% во 500 ml од 5% раствор на глукоза интравенски.

3. Panangin - 20-30 ml со бавна интравенска инјекција од 200-250 ml изотоничен раствор на натриум хлорид.

4. Трансфузија на крвна плазма со 200 ml интравенски.

5. Калиум хлорид 2 g 4-6 пати на ден или во храна Panangin (asparkam) 2 таблети 4-6 пати на ден.

6. хоспитализација.

Сподели на социјални мрежи:

Слични