Дијагноза и прва помош за ангина

Видео: Хипертензија се лекува - итна медицинска помош за ангина

Cодржина

Видео: Хипертензија се лекува - итна медицинска помош за ангина
ангина
симптоми
за итни случаи

Работа во итни случаи и прва помош на местото и во болница, болничар првенствено се случува со акутни медицински состојби се развие на позадината на срцето и крвните садови заболувања. Водечките место е окупирана од коронарна срцева болест, kardialgichesky синдром на различна генеза, висок крвен притисок и други.

Во сегашната фаза, заедно со традиционалните методи - историја земање, инспекција, палпација, перкусија и аускултација - голема дијагностичка важност се инструментални методи на срцеви и васкуларни, пред ЕКГ Живееме во ера на релативно безбедно хирургија и е крајно опасно терапија (Б. Д. Votchal )

Користени за лекови итен третман се високо токсични и може да предизвика опасни по живот несакани ефекти.

Затоа, интензивна терапија треба постојано да се грижите за адекватноста на мерките и лекови за да се поправи нарушената хомеостаза. Во врска со ова, тоа е потребно да се изврши континуирано следење на работата на срцето, крвниот притисок и пулсот, функцијата на надворешна и внатрешна дишење, црниот дроб и бубрезите активност. Од голема важност е психо-емотивна состојба на пациентот.

ангина

Болеста е акутна претстојните минливи недостаток на миокардна перфузија. Често се развива кај пациенти со атеросклероза на коронарните крвни садови, хипертензија, ревматски или сифилитична koronaritom, пароксизмална тахикардија, акутна циркулаторна инсуфициенција.

Може да има рефлекс природата во внатрешните болести (холециститис, нефролитијаза, гастричен улкус и дуоденален улкус), ganglioma итн Фактори кои придонесуваат - .. Различни рефлекс ефекти врз срцето садови (психо-емотивна вознемиреност, ладење, пушење, итн.)

симптоми

Оваа болест се карактеризира со напади на болка на компресија во срцето, во градите. Типичен зрачење во левото рамо, левата плешка и внатрешната страна на левиот за рачно и понекогаш болка зрачи на десната страна (сл. 1)

Сл. 1. Зрачењето на болка поврзана со ангина

Болката се случи одеднаш, по возбуда, за време и после јадење, по физички стрес (ангина), или да се случи за време на одмор, во текот на ноќта (ангина во мирување) напади може да се постигне извонредна моќ-оф придружени со палпитации, страв од смрт, повраќање, ладна пот. Секое физички напор влошува болката. За време на нападот позиција на пациентот уште. Понекогаш постојат вртоглавица, главоболка.

нормална телесна температура. Составот на периферната крв не се менува.

Напади стануваат се почести во зима, есен, пролет, особено на остри флуктуации на атмосферскиот притисок. Времетраењето напад - од неколку секунди до неколку минути помалку - до половина час. По нападот - тешка слабост често изобилен белешки на урина со ниска густина.

Нападот е запрена по администрација на разурнувањето.

Мора да се запамети само забележлива форми на ангина, болка во градите се случува кога mimoletnoy- понекогаш болка се јавува само во левата рака и левата плешка, во грлото. Често пациентите се жалат на само стегање во градите и чувство на туѓо тело во горниот дел на градната коска, особено при одење.

Ангина треба да се разликува од миокарден инфаркт. Болка во срцето често се случуваат во акутна ексудативна перикардитис, aortalgii, акутна плеврит paramediastinalnom на меѓуребрените невралгија, миозитис и слично. Д.

Една опција е синдром Prinzmetal ангина. Тоа е комплексен симптоми angionevroticheskih развие главно кај пациенти со CTE-Nozirov коронарна атеросклероза. Може да се појави кај пациенти со мала коронарна артериска болест.

На синдром на болка Prinzmetal се типични за ангина локализација и зрачење, но постојат најчесто сами и имаат висок интензитет тече низ вид тешко ангина криза. Болка која трае 5 до 30 минути.

Нитроглицерин мора да се земе повторно. По приемот на неговата болка исчезне веднаш, но во рок од 1-5 мин. Во исто време во 20-30% од случаите постои повреда на срцевиот ритам. Пациентот се чувствува чувство на страв, немир, покриени со изобилен пот. Останување без здив. Понекогаш има гадење, повраќање. Срцев тон стане глуви, пулсот аритмија. Крвниот притисок има тенденција да се зголемува.

Повлечените време болна епизода (на висина križa) ЕКГ снимен subepicardial фокални промени во лево вентрикуларна зона, по можност во антеролатералниот област. Приемници евидентиран пораст сегмент 1-4 mm над изоелектричната линија обично води V2-V6.
По престанок на напад ЕКГ нормализира болка.

за итни случаи

1. Комплетен физички и ментален одмор.

2. 1% раствор на нитроглицерин во алкохол: Применуваат 2-4 капки на јазикот или намачкајте 2-3 капки на еден мал дел од шеќер и чувајте го во устата, без голтање, да се заврши процесот на ресорпција. Употреба и таблети кои содржат 0.0005 g на нитроглицерин. Таблетата треба да се чува под јазик до целосна ресорпција. Наместо нитроглицерин таблета Апликација може да се примени на горниот плоча trinitrolonga за џвакање во доза е соодветна за 2-3 mg на нитроглицерин.

3. Кога светлината удари или лошата толеранција на нитроглицерин треба да се капе во 4-5 validol парче капки шеќер (што ги чуваат во устата додека ресорпција) или да му даде valokordin (Corvalolum) 10-15 капки во внатрешноста на рецепција, натриум нитрит - 0,5% раствор 1 лажица.

4. За брзо олеснување на симптомите се препорачува да се воведе интравенски 10-15 мл од 2,4% раствор на аминофилин (аминофилин) Воведување полека - за 4-6 мин. Контраиндицирана интравенска аминофилин со низок крвен притисок, пароксизмална тахикардија и аритмија.

5. Внесете 2 ml на 2% раствор на папаверин хидрохлорид, или 2% раствор shpy интрамускуларно или субкутано. Вбризгување на 1% раствор на dibasol 3-5 ml на интравенски или интрамускулно, хексон 2% раствор од 1 ml (за хипертензивна криза).

6. напад може исечени по примена на топлина на локално ниво во регионот на срцето (бојлери), сенф малтери, кожата наводнување на површина срцето на 5% алкохолен раствор на ментол хлороетил. Таа носи олеснување на локална апликација на нитроглицерин маст.

7. Ако по примената на горенаведените лекови не се спречи болка, да се воведе под кожата, интрамускулна или интравенска инјекција на 1 ml од 2% раствор promedola или 1 ml од 1% раствор на морфин (2% раствор на pantopon) и на 0,5-1 ml раствор на атропин a (или 1 ml 0,2% раствор на platifillina тартарат).

8. Со продолжена напад или ангина олицетворение - Prinzmetal ангина - се одржи neyroleptanalgezii со интравенозна 1-2 ml talamonala истовремено - вдишување на кислород мешавина со азотен оксид.

9. Во отсуство на лекови наведени погоре интрамускуларно 2 ml од 50% раствор дипирон и 1 ml од 1% раствор на дифенхидрамин. Наместо оваа смеса може да биде интрамускулно или интравенски 5 ml baralgina решение.

10. По олеснување на болката напад пациентот бара одмор во кревет, чие времетраење е определено од сериозноста на ангина пекторис. Во сите случаи на сомнеж - сомневање за ПИС, неможноста да се отфрли акутен миокарден инфаркт - на пациентот е предмет на задолжително хоспитализација. Транспортирани под надзор на стручен тим на "прва помош" (ако е можно).

Сподели на социјални мрежи:

Слични