Прва помош за конгестивна срцева слабост кај новороденчињата

Причински фактори го вклучуваат следново:

Најчестите симптоми се тешкотии во хранење на бебето, скратен здив, прекумерно потење, тахикардија, тропалки во белите дробови, црниот дроб проширувањето и кардиомегалија. Најмалку најверојатно да имаат асцит, галоп ритам, наизменични пулс и покачен централен венски притисок. Периферен едем се забележани само во ретки случаи. Разликите помеѓу десната срцева слабост (се карактеризира со зголемување на црниот дроб, тахикардија и оптоварување-зависен едем), и лево вентрикуларна срцева слабост (кардиомегалија, отежнато дишење во белите дробови, останување без здив и тахикардија) кај бебињата не е толку очигледни како во постарите деца или возрасни.

Внимателно следење на работата на срцето и дишењето, и крвниот притисок. Често се изучува гасовите во крвта за рано откривање на хипоксемија или ацидоза.

Течност доза е ограничена на 100 ml / kg на ден и коригиран за телото на детето тежина, големина на црниот дроб и количината на урината. Внимателно да се контролира содржината на електролити во крвта. Исправување на анемија, црвени крвни клетки трансфузија.

Новороденчето е косо поставен на 10-30 ° inkubator- во главата треба да се зголеми.

Бебињата со срцева слабост примаат дигоксин, ако на срцето надминува 100 отчукувања / мин. За целосна-парк новороденче дигитализира доза дигоксин е 0.03 mg / kg (P.O.). За дигитализација прво да им даде половина дигитализира пресметаната доза на еден од своите квартал -. По 8 часа, а остатокот - дури и по одржувањето на дигоксин терапија 8 поглавје беше иницирана од 12 часа по последната доза дигитализира.

Лек на избор е фуросемид (Lasix) - тоа обезбедува брз ефект и се администрира интравенски (1.3 mg / kg). Тоа може да побара терапија на одржување со хидрохлоротиазид (Diouri) и спиронолактон (aldactone), што придонесува за зачувување на калиум во организмот.

Новороденчињата со тешка срцева слабост поради лево-десен шант во кардиоген шок и брадикардија може да бара бета-адренергични лекови за инотропен ефект. Може да доделите инфузија на изопротеренол - 0.1 mcg / kg на минути со постепено зголемување на дозата до 0,4 mg / kg на минута до срцето стапка достигна 140 отчукувања / мин. Допамин целисходно кога хипотензивен шок, и се администрира како инфузија - 5-15 ug / kg на минута. Двата лека треба да бидат укинати постепено во текот на континуирано следење на отчукувањата на срцето и крвниот притисок.

С. Sankaran, Ју Е. Zepeda

Сподели на социјални мрежи: