Бременост и висок крвен притисок, висок крвен притисок во текот на бременоста, хипертензија во бременост

Во структурата на бремени жени болести хипертензија е 15-20%. Меѓу овие 20% од една третина примарна хипертензија, хипертензија gestosis - околу 70%, а секундарна хипертензија поради други болести - 25%. Хипертензија - сериозна болест која тивко исцрпува на сила од внатрешноста на телото. РЕЗИМЕ болест: вазоконстрикција јавува под дејство на нервните импулси и одредени хормони. Првично, хипертензија не се манифестира. Жената се чувствува зголемување на притисокот, а ги извршува поранешниот товар. Меѓутоа, внатрешните органи страдаат поради вазоконстрикција доаѓа малку крв, не е доволно кислород (хипоксија) во органите почнува да расте на сврзното ткиво (нејзините клетки може да се одгледува во недостаток на кислород). Специјализирани тела клетки не можат да живеат без кислород и телото ја губи својата функција. Тоа е кога има поплаки од жени. Тие можат да бидат различни: вртоглавица, главоболка, треперење муви пред очите.

Во тешки форми на хипертензија може да биде остар пораст на крвниот притисок - хипертензивна криза (компликација на хипертензија). Постои следната класификација на хипертензивни кризи: neurovegetative форма едематозни форма, грчевити форма. За време на кризата здравствена состојба се влошува жени: ненадејна појава, возбуда, постои страв, потење, бледа кожа (neurovegetative форма). Друга форма на криза - едематозни: постепен развој, жена поспаност, летаргија, значително намалување на активност и лошата просторна ориентација, расте оток и подуеноста на лицето и телото. Со ненадејно губење на свест, грчеви појавува развој конвулзивни форма, се заканува да ненадејна смрт поради церебрален едем. Прва помош за хипертензивна криза кај бремени само од страна на лекарите "Брза помош" треба да се врши. Кога жалбите на чувство на болест предизвикана бремена "Брза помош" веднаш. Хипертензија има класификација, која се базира на зголемување на нивото на притисок: оптимален притисок од 120 до 80 mm Hg. v., кај бремени пожелно 100-110 и 60-70 mmHg. Уметност.

I степен - 90-99 и 140-159 mm Hg. Уметност.
II степен - 160-179 и 100-109 mm Hg. Уметност.
III степен - 160 179, а повеќе од 110 mm Hg. Уметност.

Причините за хипертензивна болест во текот на бременоста

Хипертензија во текот на бременоста често се случува, ако:

• една жена хипертензија пред бременоста;
• жена кои страдаат од болести на бубрезите (пиелонефритис, гломерулонефритис, бубрезите инфаркт, дијабетска нефропатија, итн) и (или) ендокрини заболувања (хипотироидизам, хиперкортизолизам et al.), која може да придонесе за развој на хипертензија во текот на бременоста;
• Постојат ментална и (или) неврогена нарушувања, кои исто така може да послужи како причина за зголемување на крвниот притисок.

Симптоми и знаци на хипертензивна болест во текот на бременоста

Главниот симптом на есенцијална хипертензија е зголемување на бројот на крвниот притисок. Зголемување на крвниот притисок може да биде асимптоматски, но често една жена може да се почувствува непријатен симптоми по.

• главоболки;
• палпитации;
• нарушувања на спиењето;
• замор;
• заматен вид;
• тинитус;
• крварење од носот и сор.

Главната тешкотија на дијагнозата кај бремени жени со артериска хипертензија е следново: млади жени не се измери крвниот притисок, и ако имате висок крвен притисок, тие не го чувствува тоа. Поради природата на бременоста во својата рана на крвниот притисок се намалува во сите бремени жени. Покрај тоа, присуството на прееклампсија, која е, исто така, се манифестира со зголемување на притисокот, хипертензија маски. Дијагноза "хипертензија" е можно само под одредени критериуми: присуство на болест во потесното семејство, како и зголемување на притисокот во жените барем еднаш во својот живот, во споредба со нивоата на крвниот притисок во претходната бременост, ако тие имале жалби, бремени чести главоболки, назална крварење или болка во срцето, и така натаму .. се разбира, главен критериум на есенцијална хипертензија е фактот дека висок крвен притисок. Во првата фаза на хипертензија една бремена жена не чувствува никаква непријатност. Можат да се жалат на повторливи главоболки (често по состојбата на стрес), зуење во ушите и носот крвари. Промените во другите органи не се достапни, првиот со хипертензија страдаат бубрезите, мозокот и очни дно. Во вториот чекор на хипертензија претстави упорна главоболка, ограничување на физичката активност и оптоварување поради диспнеја. може да се појави хипертензивни кризи. Означени промени во фундусот кога се гледа од страна на очен лекар, задебелена ѕид на левата комора на срцето (хипертрофија). Кај хипертензивни бременоста трет степен и способноста да се зачне дете е малку веројатно поради неповолните услови. Кога дијагностицирање на бремени жени со хипертензија е да се почне со третман за да се создадат услови за нормален раст и зреење овошје. Прво што треба да се создаде мирна околина на бремената жена, за да се заштити од стресот и анксиозноста, го даде доволно соодветна спиење и одмор, балансирана исхрана. Кога прекумерна ексцитабилност и може да им помогне на управување со гнев сесии и хипноза, акупунктура. Бремена жена треба да биде под постојан надзор на терапевт, кој мора да додели специфични лекови за намалување на притисокот. Жените треба да се запамети дека многу лекови што ги презеле пред бременоста да се намали притисокот во бременоста не е погодна како негативно влијание врз детето. Хипертензија има негативен ефект на бременоста, жена и дете. Повеќето дете страда. Наспроти позадината на хипертензија, прееклампсија се развива, придружуван од неуспехот на сите органи. Страда плацентата храни и штити фетусот, матката, плацентата протокот на крв. Овие набљудувања доведе до недостаток на кислород, хранливи материи и фетусот умира. Подвизи во артериската хипертензија и развратен: раѓањето или трае бавно или многу брзо, што се заканува на детето траума или хипоксија. Бремените жени со хипертензија е важно да биде хоспитализиран во болницата за помалку од 12 недели. На клиниката се определи тежината на болеста, неговите компликации и можноста за спроведување на детето. Во првата фаза на хипертензија прогноза за бремените поволна: во согласност со сите препораки и надзор на бременоста лекар е можно и бебето ќе се роди здраво. Во втората фаза, можноста за продолжување на бременоста се одлучи на индивидуална основа и зависи од степенот на сериозноста на компликациите од други органи. Третата фаза е контраиндикација за бременост. По втор пат во иднина мајка е хоспитализиран во рок од 28-32 недели за да се спречи прекумерно вирус на срцето и крвните садови. Третиот хоспитализација - за две до три недели пред породувањето за да се подготват за раѓањето, утврдување на тактиката на испорака и соодветните методи за анестезија. Често жените имаат самите деца, потребно е царски рез само за одредени индикации. Основа на бременост кај жени со хипертензија е правилен режим на ден, без стрес, правилна исхрана, редовни лекови и следење од страна на специјалисти.

Хипертензијата е опасно за нејзините компликации во текот на бременоста, бидејќи тоа може да предизвика:

• плацентарна инсуфициенција;
• масивно крварење;
• предвремено раѓање,
• фетална смрт;
• предвремено одлепување на плацентата и други.

За време на бременоста, поставени на внатрешните органи и од витално значење систем на детето. Многу зависи од здравјето на жената. Што ако хипертензија бремена мајка?

Секако, не треба да се драматизира ситуацијата, но целосно се игнорира ризик ќе биде паметно.

Хипертензија во нашето време е многу честа појава кај луѓето од сите возрасти. Затоа притисок изненади никого тешко. Поголемиот дел од луѓето, знам од лично искуство што е тоа, па не верувам дека една бремена жена со хипертензија треба посебна грижа. Ова е заблуда. По сите, семејството и пријателите треба првенствено да бидат заинтересирани во нејзината благосостојба и успешна бременост.

Огромното мнозинство на жени со хипертензија, добро се поднесуваат во бременост и раѓаат здрави бебиња. Но, проблемот, се разбира, може да се случи и често се јавуваат. Модерната ниво на развој на медицината го прави возможно да се справат со нив. Сепак, постојат сериозни фаза III хипертензија. Во оваа фаза, болеста е смртоносна за живот бремена жена. За среќа, фаза III е исклучително ретки, и I и II фаза хипертензија не е контраиндикација за бременост.

Обично, една жена страда од висок крвен притисок, не знае за тоа пред бременоста. Шансите се веќе има некоја идеја за болеста, редовно или повремено земаат некој лек, и таму е кардиолог.

На почетокот на бременоста, жената која му е дијагностицирана "хипертензија", бидете сигурни да се консултираат со кардиолог, а подоцна, во текот на целиот период на бременоста да одат на редовни прегледи, вклучително и мерење на крвниот притисок, (определување протеин) анализа на урината, како и електрокардиограм (ЕКГ). Важно е дека специјалист редовно се спроведува следење на развојот на фетусот. Не сите лекови може да се земе во текот на бременоста. Тоа е причината зошто не е дозволено независна избор на лекови. Само лекарот ви препише лекови кои немаат тератоген ефект, односно, нема да им наштети на нероденото бебе. Во изборот на лекови се многу важни индивидуалните карактеристики на женскиот организам и присуството на придружните болести.

Во прилог на целта на медицински третман, лекарот треба да даде потребни препораки кои се однесуваат на начинот на живот на жените кои страдаат хипертензија. За време на бременоста, па пациентите треба да се преиспита начинот на живот, се обрне посебно внимание на вашата исхрана, да се откаже некои од производите. Многу важно умерена физичка активност.

Тоа често се случува, дека во раните фази на бременоста притисокот се намалува, дури и за оние жени кои имаат пред бременоста е покачена. Во некои случаи, напротив, постои нагло зголемување на крвниот притисок. Понекогаш тоа е за време на бременоста, жената дознава за нова дијагноза за себе - хипертензија.

Последица на хипертензивна болест во текот на бременоста може да биде доцна toxicosis, која се влева во тешка форма.

Во овој случај, жената има тешки главоболки и понекогаш дури и вознемирени визија.

Многу опасни компликации на хипертензија во бременоста може да биде мозочно крварење и ретинална аблација. Тоа е причината зошто во текот на целиот период на бременоста на жената треба да одат на редовни медицински прегледи, ги извршува сите инструкции на докторот, да бидат сигурни дека за да се измери крвниот притисок, го направи ЕКГ, се урина за тестирање за да се утврди содржината на протеини. Не помалку треба да се консултира офталмолог.

За време на бременоста, кај пациенти со хипертензија треба да еднаш на секои 14 дена во посета на антенаталната клиника и направи тест на урината. По 30 недели од бременоста е потребно да се помине урина за тестирање секоја недела.

Ако нивото на дијастолниот притисок се зголемува над 90 mm Hg. Уметност. во седечка положба, бремената жена е потребно антихипертензиви терапија.

Ако, и покрај согласност со сите препораки во текот на бременоста постои хипертензивна криза, постојат знаци на крајот toxicosis, или жена се чувствува значително влошување на неговата здравствена состојба, тоа не е подобро да се одбие прием.

Најмалку 2 недели пред очекуваното раѓање, дури и со поволна текот на бременоста, експертите сепак, препорачуваме дека жените да одат во болница. Ова се должи на ризик, на неочекувани компликации кај бремена жена или дете. Кога компликации жената назначи специјален терапија насочена кон намалување на крвниот притисок. За време на феталниот држава, додека внимателно набљудување на лекар. Понекогаш жените се направи царски рез. Во некои случаи, да предизвика предвремено породување.

Високиот крвен притисок за време на бременоста може да предизвика фетална смртност и предвремено породување, предвремено одлепување на плацентата, и некои други проблеми. Затоа треба навремено стручна помош.

Дијагноза и третман на хипертензија кај бремени жени

За време на секоја посета е потребен лекар за мерење на крвен притисок на една бремена жена и тоа пишува во картата со перформанси. Неопходно е да се следи динамиката на крвниот притисок во различни фази од бременоста.

Една често може да ги исполни ситуација кога крвниот притисок се зголемува како одговор на "бел мантил".

На пример, здрава жена за време на приемот на лекар значително може да "скокне" притисок, додека тоа не се случи и бремена мајка се чувствуваат добро дома. Ако знаете на таква функција, ако ти е страв на лекарите и така тие реагираат, известете го вашиот лекар однапред за можноста за добивање на погрешните цифри АД на рецепцијата.

Најчесто во таков случај, лекарот доделува следење на крвниот притисок. Па, ако може да се измери и податоци рекорд крвен притисок три пати на ден за долго време, лекарот бил убеден од вашите "чувствителност на медицинскиот персонал." Во овој случај потребно е да се следат нивните сопствени крвен притисок дома во текот на бременоста.

Третман на бремена мајка е во насока на стабилизирање на притисок и елиминирање на компликации за бебето (ако се започне). Мошне често, бремената жена се смета за хоспитализација за испитување и нормализација на нејзиниот статус.

Кога хипертензија бремена мајка покажува:

• психолошко советувалиште за елиминирање на негативните психо-емоционални манифестации (стрес, страв, вознемиреност, итн ...);
• диета;
• секојдневно тивко одење на отворено, по можност во природата (парк или шума зона);
• дневен одмор;
• ограничување на телесната тежина (за да се избегне вишокот на телесна тежина);
• дневно мерење на крвен притисок дома;
• физиотерапија.

Антихипертензивни лекови определени и контролирани од страна на лекар, мора да се преземат постојано, бидејќи пропустите на лекови може да предизвика остри врвови притисок, што е опасно за садови.

Во вториот семестар на бременоста, но понекогаш дури и во првата крвен притисок често е намалена. Третиот мандат крвен притисок станува иста како и обично. Во некои случаи, надминува нормалната стапка. Доколку инспекцијата на бремена жена лекар вели висок крвен притисок, тој секогаш се препорачува темелно испитување со цел да биде во можност да се определи природата на хипертензијата, за да дознаете присуство на коморбидитети, како и да се утврди потребата за антихипертензивна терапија.
Третманот се врши во согласност со сметка за степенот на ризик. Ако резултатите пациентот се нормални ЕКГ и ехокардиографија, без протеини во урината, а крвниот притисок се 140-149 / 90-199 mm Hg. Уметност., Тогаш таа им припаѓа на групата на ниско-ризични. Ако пациентот тешка артериска хипертензија, лоши акушерска историја, коморбидитет присутни (особено опасни се колаген, дијабетес, болести на бубрезите) и промени во внатрешните органи, што е вклучена во групата со висок ризик.

Без оглед на степенот на ризик за секој поединечен пациент, постојат општи упатства. Тие се однесуваат на точниот режим, недостатокот на метеж, задолжителен 8-9 часа спиење. Кога бремени жени во исхраната е да се ограничи количината на масти и јаглехидрати. Исхраната треба да биде што е можно помала сол, не повеќе од 5 g Ова правило е заедничка за луѓето кои страдаат од висок крвен притисок, но во текот на бременоста е особено важно.

Ако пациентот припаѓа во групата на ниско-ризични, често тоа не пропишува одредени лекови. Доволно е не-дрога терапија, која е отстранување на прекумерен стрес, исхрана, вежбање, се грижи за вашата емоционална состојба. Секој ден таа има за да бидете сигурни онолку долго колку што може да оди. Препорачливо е да се прошетам на не газообразен улиците на градот, а во шумата или парк. Добри резултати се добиваат со Автоген тренинг, релаксација. Во оваа тешка, но многу важен за здравјето на бебето, период, бремена мајка мора да научат да не однесе до срцето на сите грижи и проблеми. Важно е дека членовите на семејството е жена психолошка поддршка, не предизвикува проблеми.

Сепак, и покрај различните медикаментозен агенти, крвен притисок може да се зголеми. Ако се зголемува крвниот притисок 160/100 mm Hg. Уметност. и погоре, на пациентот е потребно да се пропише антихипертензивни лекови. Лекови дадени за контрола на крвниот притисок. Но, морам да кажам, дури и на приемот на лекови не е секогаш сигурен заштита од појавата на прееклампсија. Тоа е причината зошто дури и ако бремената се однесува на група на нискоризични, тоа треба веднаш да бидат прикажани.

Во некои случаи, пациентите со хипертензија степен I Притисок се сведува на нормално ниво. Потоа се земе лек не е потребно. Но, контрола на крвниот притисок се уште е потребно. Ако бремената жена припаѓа на групата со висок ризик, тоа е обично се препорачува да се започне веднаш angtigipertenzivnuyu терапија. Раниот третман ќе го направи можно за да се избегне голем број на компликации. Ако крвниот притисок е 140/90 mm Hg. v., нарушената утероплацентарниот протокот на крв што подразбира различни патологии на фетусот. Детето нема доволно кислород, како што пренесува неговата крв. Се должи на висок притисок може да започне предвремено одлепување на плацентата. Исто така, постои ризик од забавување на развојот на фетусот.

Третман на хипертензија кај бремени жени е комплицирана од фактот дека не сите производи се безопасни за детето. Но, модерната медицина е на многу високо ниво.

И покрај очигледната потреба од третман, некои бремени жени не се обидат да се земе лекови, како загрижени за штетните ефекти врз фетусот. Во тешка хипертензија, тоа е неприфатливо. Без третман ќе донесе повеќе штета.

Постојат некои општи правила за бремени жени на лекови.

1. Повеќето експерти сметаат дека за време на бременоста не треба да користат ангиотензин рецептор антагонисти (на пример, валсартан, ibesartan et al.), Бидејќи тие се тератогени.
2. Во првиот триместар од бременоста е подобро да не се АКЕ инхибитори, кои имаат тератоген (на пример, кванаприл, enalopril).
3. По осмата недела од бременоста, некои лекови може да има ембриотоксични ефекти (особено, голем број на антибиотици, анти-дијабетес, анти-воспалителни агенси). Затоа, употребата на лекот се сметаат за непожелни, која ја влошува хемодинамиката на мајката, поради тоа што се влошува протокот на крв во фетусот. Лек кој го намалува згрутчувањето на крвта на мајката, според тоа, се намалува згрутчување на крвта на фетусот.

Голем број на лекови не влијае негативно било бремена мајка или на нероденото дете. Прва линија на третман на хипертензија во текот на бременоста е метилдопа (dopegit, aldomet). Години на истражување и следење на децата родени имаат дозволено научници велат дека метилдопа е апсолутно безбеден. Обично, тоа е администриран во 3-4 поделени дози на 0,75-4 g на ден. Прифаќање на лекот може да доведе до фактот дека во некои има задржување на течности во телото. Затоа, ако долгорочна употреба на дрога, се комбинираат тоа во мали дози со диуретици. Ако пациентот има нарушена бубрежна или хепатална функција, лекот треба да се земе со нега, пациентот мора секогаш да биде под надзор на лекар.

За третман на хипертензија во текот на бременоста и употребата на блокатори на калциумови канали. Многу често се користи дихидропиридинските дрога нифедипин група. Дозата определена од страна на лекар. Лекот е во состојба брзо апсење на претстојната хипертензивна криза.

Несомнени предности на бета-блокатори вклучуваат постепено ефект врз крвниот притисок. Исто така формулации се стабилизира тромбоцитната функција. Тоа е многу важно што бета-блокатори не влијае негативно на волуменот на плазмата. Како пример, бета-блокатори може да се споменат пиндолол, атенолол, метопролол, окспренолол и некои други.

Важно е да се запамети дека изборот на есенцијални лекови е доктор, затоа што тоа лице мора да се земе во предвид здравствената состојба и други фактори кои влијаат на текот на бременоста индивидуалните резултати на пациентот.

Најсериозните компликација на бременоста кај пациенти со артериска хипертензија е прееклампсија и еклампсија. Овие компликации се многу опасни за животот на жена и дете.

Прееклампсија во текот на бременоста

Прееклампсија - состојба која се јавува во доцна фаза од бременоста. Во оваа држава, една жена има висок крвен притисок. На урина откриени протеин. Нозете и рацете на жените се издува. Жената се чувствува главоболка, постои повраќање, визуелни нарушувања. знаци на заболување на бубрезите, исто така, се присутни.

Постои ризик од прееклампсија Оди на последната и најтешка фаза. Во овој случај, постои ризик од кома или смрт и за мајката и детето за време на породувањето или по нив, ако тоа не се врши потребниот третман. Тешки форми на прееклампсија и еклампсија доведува до дисфункција на виталните органи, имено, мозокот, белите дробови, бубрезите, црниот дроб, срце. Последиците од пре-еклампсија и еклампсија може да влијае на целиот живот, ако не во време да се спроведе соодветен третман. Тоа важи и за мајката и детето. Според Светската здравствена организација прееклампсијата е причина за 15-40% од мајките и 38% на перинаталната смртност во светот.

Најчесто се среќаваат прееклампсија за време на првата бременост. Изложени на ризик - многу млади девојки и жени кои се над 35 години.

Фактори на ризик вклучуваат:

• артериска хипертензија, која беше дијагностициран пред бременоста;
• дебелина;
• мултипна бременост;
• дијабетес;
• ревматоиден артритис;
• системски лупус еритематозус;
• случаи на прееклампсија, кои биле забележани во минатото од страна на пациентот;
• случаи на прееклампсија кај мајката или сестра на пациентот.

Прееклампсијата причини кои нарушен проток на крв низ плацентата, односно детето да се роди неразвиени. Во некои случаи, прееклампсија и предвремено породување предизвикува. Принова може да биде патолошки состојби, како што се проблеми со видот и слухот нарушувања, церебрална парализа, епилепсија.

Некои лекари имаат тенденција да се потцени ризикот од прееклампсија. Поедноставна поглед на тоа се базира на фактот дека голем проблем - висок крвен притисок, едем, протеинурија (уринарна екскреција на протеини) a. Но, слични симптоми - површина само манифестација на синдромот на откажување на повеќе органи и polysystemic. Овие карактеристики го прават тоа можно да се стави себе дијагноза "прееклампсија", но не предизвикуваат болест.

Ако зборуваме за отекување на рацете, нозете и лицето, овие симптоми често ја придружува нормална бременост. Исто така не се воспостави јасна корелација помеѓу фактот дека постои одреден степен на хипертензија и едем се присутни истовремено.

Често оток може да се случи кај жените кои имаат крвен притисок е нормално. Присуство на протеини во урината - е доцен знак preeklapmpsii. Околу 5-10% од бремените жени со прееклампсија се случи на првиот конвулзии, тогаш постои протеинурија, односно протеини во урината. Врз основа на ова беше констатирано дека ако пациентот развива прееклампсија, средства се присутни морфолошки оштетување на бубрезите, на пример, пиелонефрит, glumerulonefrit, нефросклероза. Пред да се појави на протеини во урината, постојат и други симптоми: концентрацијата на уреа и креатинин се зголеми во крвната плазма.

Прееклампсијата се манифестира уште во раната фаза на бременоста до 20 недели. Во овој случај, причината може да биде болест на Јајце клетка во една бремена жена, која се карактеризира од страна на раст на површинскиот слој вилозни обвивка (хорион) и оток агент ресички (хидатидна мола).

Постојат неколку видови на проток на прееклампсија.

• Тип I - е забележан низок притисок во пулмоналната артерија, ниска срцева работа. Вкупно периферниот васкуларен отпор е висока.
• Тип II - постои висок притисок во пулмоналната артерија, висок срцев излез. Вкупно васкуларен отпор е висока.
• Тип III - постои нормален притисок во пулмоналната артерија, висока срцева работа. Вкупниот периферен отпор - ниска.
• Тип IV - постои висок притисок во пулмонална артерија, постои висок срцев излез. волуменот на плазмата е нормален или зголемен.

Терминот "блага прееклампсија" специјалисти често ги користат. Во овој случај, резултатот е поволна, бидејќи една бремена жена само еднаш крвниот притисок се зголемува. Други симптоми карактеристични за прееклампсија, не е. Блага прееклампсија посебни мерки, како по правило, не се. Жена само за да бидат ограничени на дејноста, да се заштити вашето здравје.

Видео: Хипертензија се лекува - висок крвен притисок кај бремени жени

Ако постои ризик од предвремено породување, прееклампсија е, кога се одржа посебен третман, кои мора да назначи лекар. Понекогаш е подобро да се биде жена во болница, за да бидат постојано надгледувани. На големата сцена на испорака на бременоста може да биде предизвикана со употреба на сила.

Ако бремената жена се манифестира прееклампсија (токсемија на крајот на бременоста, нефропатија - компликација вклучуваат повреда на плацентарна функција и фетален статус), тоа значи дека постојат знаци на критична состојба, изразени во различни степени.

Овие карактеристики се:

• хиповолемија - намалување на волуменот на крвта циркулира во телото (тоа може да биде поврзано со ограничени примање на течности или загуба);
• хипоксемија - намалување на размена на гасови во ѓаволи, хемоглобин во крвта;
• слаба циркулација во бубрезите, мозокот, црниот дроб.

Овие симптоми се поврзани со фактот дека својствата на крвта се влошува, има mikrotrombozov. Шанса ренална инсуфициенција, белодробен инфаркт. На сериозноста на состојбата на пациентот се влошува васкуларните спазми, нарушување на сите видови на метаболизмот, а особено во вода сол.

Тешки форми на прееклампсија е многу опасно за жените за време на бременоста. Недостатокот на специфичен третман може да доведе до нејзината смрт. Во некои случаи, други третмани се доделуваат, како што се користи магнезиум сулфат (магнезиум). Тоа дава можност да се спречи појавата на грчеви и намалување на крвниот притисок. Исто така е можно да се користат различни лекови кои го намалуваат крвниот притисок. Важно да се контролира внесувањето на течности. Последно средство е итен предизвик за раѓање, без оглед на гестациската возраст.

Видео: Хипертензија се лекува - висок крвен притисок кај бремени жени

Ако бремената жена со симптоми на прееклампсија се случува во болница, таа еклампсија развива многу ретко. Ова се должи на фактот дека пациентот е под постојан надзор на експерти, за да се подобри состојбата со користење на различни методи на интензивна нега. Благодарение на овој развој на конвулзивни фаза е спречен.

Еклампсија кај бремени жени

Терминот "еклампсија" е изведен од грчкиот. зборовите «eklampsis», што значи "појава". Главниот симптом на еклампсија се грчеви во мускулите на телото и губење на свеста.

За специјалисти е многу важна, но во исто време предизвик е способноста да се предвиди еклампсија, и покрај ненајденост на самиот почеток. Постојат одредени критериуми кои ни дозволуваат да се разгледа овој или оној пациентот во ризик.

Ако еклампсија големо значење се дава на студија на наследни фактори. Ова е многу важно, бидејќи еклампсија обично се развива за време на првата бременост. Ако пациентот има еклампсија мајка, ќерка на веројатноста за неговиот развој - 49%. Ако сопствената сестра на пациентот имал еклампсија, тогаш пациентот ризикот од прееклампсија се зголемува до 58%. А повеќе бременоста го зголемува веројатноста за развој на еклампсија. Тоа е исто така голем ризик од оваа состојба кај бремени жени на возраст од 25 години и жени над 35 години.

Еклампсија доведува до грчеви на респираторните мускули, со нарушено дишење, тоне јазикот доаѓа хипоксија (кислород) и хиперкапнија.

Како резултат на тоа, хиперкапнија зголемена секреција жлезди почнува зголемена саливација, бронхијалните секрети, желудникот и цревата сок. Рефлекс на кашлање кога губење на свеста е отсутен. Постои акумулација на бронхијалниот секрет и плунка, стеснување на дишните патишта. Нивниот лумен се целосно затворени, што доведува до нарушување на размената на гасови.
Кога хиперкапнија намали раздразливост на респираторниот центар, состави абнормалности размена на гасови. Вазомоторни центар и sinoaortalnye рецептори се стимулираат, а со тоа зголемување на крвниот притисок.

вазоспазам напредува, во циркулацијата на спастична мускул добива вишокот на крв. Како резултат на тоа, значително се зголемува товарот на срцето. Овој товар е во дополнение на хипоксија и хиперкапнија. Затоа, во еклампсија забележани срцев ритам нарушување. (Овие промени се јасно дијагностициран електрокардиограм).

На зголемување на товарот на срцето доведува до тахикардија и да се зголеми срцева празнина. Циркулаторниот неуспех се јавува, тоа само додава на хипоксија и хиперкапнија.
Повреда на срцевата функција во еклампсија често придружени со белодробен едем. Како резултат на тоа, поттикнати од хипоксија и хиперкапнија.

Постојат тешки напади на еклампсија. Ако тие се развиваат многу силна хиперкапнија, кој влијае на периферните крвни садови и вазомоторни центар. Во овој случај, во прилог на централната циркулаторниот неуспех, и таму е периферен уред.

Над 70% од пациентите со хепатална инсуфициенција еклампсија, исто така, покажаа ренална дисфункција. Промени на бубрезите води до фактот дека телото на филтрирање е прекината. Поради надомест ренална дисфункција се јавува само како резултат на засилување на вентилација, ако таму е бесплатна флотација на респираторниот центар и нема оштетување на мозокот. Во спротивно, може да се развие мешана форма на ацидоза и ја влоши хипоксија, хиперкапнија. Постои зголемен интракранијален притисок, како и честите напади.

Тоа така се случува, дека не може да го спречи тоа. Потоа, тука е ризикот од крварење во мозокот, парализа на респираторниот центар, срцев удар. Потечени белите дробови, или постои респираторна и метаболна ацидоза. Летален исход може да се случи веднаш, но по неколку дена. Така, главната причина за смрт во еклампсија е (70%), крварење во мозокот, по што следи од страна на респираторна инсуфициенција со пулмонален едем, акутна ренална инсуфициенција, пост-partum крварење, abruptio placentae, хепатална руптура, септичен шок. Ако пациентот претрпе еклампсија и да преживее во иднина таа може да биде голем број на компликации. Во особено, заболувања на централниот нервен систем, како парализа, автономна нарушувања, главоболка, мемориски нарушувања, психози. Исто така може да се манифестира на патологијата на другите витални органи и системи на телото.
Развој на еклампсија се смета за синдром на откажување на повеќе органи, бидејќи во оваа држава, постои неуспех на голем број на органи и системи: респираторни, срцеви, бубрезите, црниот дроб. Исто така постои и изречена нарушувања на протокот на крв дистрибуција, крв rheology, различни видови на метаболизмот.

Компликации на тешка еклампсија може да биде:

• дисеминирана интраваскуларна коагулација со неконтролирано крварење;
• синдром на капиларно истекување;
• интрахепатичен крварење;
• срцеви напади;
• акутна бубрежна инсуфициенција.

Артериска хипертензија е поврзана со присуство во taksikoza може да предизвика предвремено одлепување на плацентата, спонтан абортус, хипоксија, пропаѓање во развојот на детето, па дури и смрт.

Против позадина на откажување на повеќе органи развива напади. Овие напади не се поврзани со оштетување на церебралната циркулација. Напади се ретки. Но, тоа може да се случи и серија на напади кои се следат едни со други. Овој феномен се нарекува "eclamptic статус". По нападот на жената понекогаш губи свеста, односно развој на eclamptic кома. (Ненадејна загуба на свеста може да биде и без напад на конвулзии.)

Пред да се појави грчеви, главата почнува да боли остро, несоница се случува, притисокот се зголемува. Жената се чувствува силна загриженост. Fit трае од 1 до 2 минути.

Напади се состои од неколку фази.

1. Preconvulsive период. Тоа трае околу 30 секунди. Грч мускулите на лицето, по аглите на устата, затворени очни капаци.
2. П-тоник конвулзии. И тоа трае околу 30 секунди. Намалување на мускулите на телото, телото напрега до. Лице посинува, дишењето запира.
3. Период-клонични напади. Тоа трае 30 секунди. Постои грчење на мускулите на лицето, мускулите на телото и екстремитетите. Заплени послаба. Дишењето станува рапав појавува устата пена со крв.
4. Постепено се освести. Жената не се сеќавам дека тоа се случило само пред неколку минути.

Ексцитабилност на централниот нервен систем во еклампсија зголемува значително. Новиот напад може да се случи од различни стимули, како светлина и бучава.

При лекување на еклампсија магнезиум сулфат често се користи. Овој лек се применува и пре-еклампсија. магнезиум сулфат беше инјектира бавно интравенски или интрамускулно. Во овој случај, не заборавајте да се контролира тетивните рефлекси и респираторни стапка. Но, ако пациентот зема блокатори на калциумовите канали, магнезиум сулфат не е пропишано, бидејќи постои ризик од остар пад на крвниот притисок.

Кога еклампсија понекогаш се администрира интравенски хлорпромазин или диазоксид. Исто така е можно интравенски, а потоа капе диазепам (seduksena).

Големо значење има долга терапија за замена. Тоа е потребно за жените кои имале прееклампсија и еклампсија. Регенеративна терапија за намалување на крвниот притисок, подобрување на микроциркулацијата и хемодинамиката на мозокот.

Во регенеративна терапија mildronat пациенти се препорачува да се земе 1 таблета (125 mg) три пати на ден во текот на периодот по раѓање. Mildronat влијае, прераспределба на протокот на крв во мозокот, промовира отстранување на функционални нарушувања на нервниот систем, ја подобрува протокот на крв во мозокот.

Ако пациентот претрпе еклампсија или пре-еклампсија, мора дури по излегувањето, да биде под надзор на кардиолог, уролог, интернист и невролог. Ран третман и понатамошна опсервација да се избегнат тешки последици што може да доведе до инвалидитет.

Хипертензија во бременоста

Терминот "хипертензија бремена" се користи за означување на различни состојби на болест.

Прво на сите, ние имаме на ум на следниве болести:

• Хипертензија во бременоста. За хипертензија бремени жени велат дека ако крвниот притисок на една бремена жена повеќе од 140/90 мм компјутер за прв пат и се подобрија по 20 недели.
• Тешка хипертензија во текот на бременоста. Ако крвниот притисок поголем од 160/110 mm компјутер.
• Прееклампсија. Дијагнозата се поставува кога, заедно со висок крвен притисок има протеини во урината на повеќе од 300 mg на ден. Во пре-еклампсија и може да се укаже како клинички симптоми како што се главоболка, диплопија и бранува во очите, болки во горниот дел
• Еклампсија. Тешки форми на прееклампсија, придружени со напади.

Мерење на крвниот притисок. Важните услови се на широк јака и остатокот, или показатели може да бидат несигурни.