Повреда на процесот на созревање на ресички

Незрели дремат обично се големи и имаат мали, unexpanded садови, релативно голема количина на строма и отсуство на НД. Тие можат да бидат присутни во зрелите плацентата во мали изолирани острови, кои се забележани во 97% од зрели постелки и се патологија. Присуството на овие вили укажува дека раст ресички продолжува во зрела плацентата. Вториот вид на незрелост - одложување на созревањето на вили, т.е. Дремат на степен на зрелост далеку зад гестациската возраст. Одложен созревање на вили е забележан кај дијабетес, резус-конфликт, сифилис, токсоплазмоза, хромозомски абнормалности, особено Даунов синдром.

Видео: 12. Мозокот созревање (Yasyukova Деца со MMD)

Забрзана созревање. Таа се карактеризира со доминација на зрели ресички кај предвремено родените постелки. Гледано во пре-еклампсија, хипертензија, вообичаено абортус и други. Тоа е во комбинација со висок ризик за развој IUGR фетусот и асфиксија.

Сите овие промени во вили може да се подели во три групи во зависност од патогенезата:

Видео: Симетрија во науката и уметноста

• должи на намалување на утероплацентарната протокот на крв (хипертензија или прееклампсија) - задебелување и хиперплазија CTP TFB M;
• се должи на намалување на фетална крв проток - зголемување на бројот на SU и стромални фиброза;
• на неизвесна потекло - фибриноидна некроза на вили, недостатокот на зрелост на SCM и аномалиите на вили.

Плацентарното mezenhimalnaya дисплазија (PMD) или psevdochastichny хидатидна мола. Тоа претставува ретка патологија на бременоста, што е макроскопски потсетува на промени плацентата за време на делумна хидатидна мола, но во нормален кариотип фетусот. Таквите случаи често се меша со делумно моларна бременост. Во светската литература опишува околу 51 случаи на PMD.

Макроскопски: плацентата се зголеми, хорионски плоча артериска анеуризма прошири и вени - проширени прошири на главната површината, постојат голем областа на цистична промени ресички (потсетува на грозјето, како и со хидатидна мола). Микроскопски: меѓу нормална поле не плацентарна ткиво откриен, која се состои од зголемени матични ресички со tsisternopodobnymi формации може да биде horangiomatoznye izmeneneniya вили. Trophoblast пролиферација и трофобластичен подмножества, патогномоничен за делумно хидатидна мола, не се јавуваат во PMD. Покрај тоа, во делумно хидатидна мола истакна triploid кариотип и намалување на нивото на P-horiogonadotropina во мајчината крв. На МИТ постојат различни фетални аномалии - IUGR, анемија, тромбоцитопенија-ција, предвремено раѓање и смрт на фетусот. Мајките компликации во комбинација со PMD се релативно ретки. PMD што е опишано со синдром на Видеман - Beckwith.

Тумори на плацентата. Netrofoblasticheskie примарниот тумор на плацентата се ретки. Е опишан horioangioma, horiokar-tsinoma, тератома, хепатоцелуларен аденом, leiomyoma, хетеротопијата надбубрежната ткиво и црниот дроб. Плацентата се случи метастази на малигни тумори од мајката (меланом, рак на дојка, желудникот, дебелото црево, белите дробови, јајниците, панкреасот, кожата, рабдомиосаркома, саркома и медулобластом Ewing), и на овошје (неуробластом, хепатобластома, малигни лимфоми, саркоми, тумори мозокот и сакрален тератоми). Во повеќето случаи, метастатски туморски клетки се локализирани во вселената intervilleznom, леукемија, може да биде вили стромални инфилтрација. Во вродени пигментирани nevus фетусот nevus клетки забележани во ресички строма и зрна на меланин пигмент во CG-клетки. Некои автори сметаат дека тие се резултат на несоодветно миграција на нервните сртот клетки, наместо метастази на коскената срцевина.

Видео: Зошто пред менструацијата мозолчиња?

Трансплацентарна метастази во фетусот се помалку вообичаени метастази во плацентата. Од нив, повеќето од нив се опишани метастази на меланом и белите дробови аденокарцином. Во многу случаи, фетусот во матката умира, но има забелешки на спонтана регресија на туморот.

Horioangioma - најчестиот бенигнен тумор на плацентата. Таа се јавува кај 1% од случаите во рандомизирана, постелки. Грубо: една, понекогаш повеќе јазли, круг, овал или бубрезите во облик. Понекогаш тумор длабока црвена боја, мека, потсетува на свеж тромби, понекогаш - бела, компактен, како срцев удар. Е локализиран во дебелина на плацентата, често се дуе над површината на плодот. Микроскопски: мешана структура на хемангиом (капиларна, со делови пештера). Честите фокуси на некроза, тромбоза и калцификација, понекогаш означени доминација миксоматозна (angiomiksoma,) или влакнести (ангиофибром) стромални компонента. Може да се комбинира со хемангиом кај фетусот. Во повеќето случаи, клиничкото значење не се дозволени. Големи тумори поголеми од 5 cm во дијаметар може да има сериозни последици. За мајката - полихидроамнион со предвремено породување или без пре-натална крварење како резултат на поделба или прекин на петелка на туморот. За фетусот и новороденчето - хемангиоми во црниот дроб и на фетусот кожата, кардиомегалија, срцева слабост, IUGR, едем, анемија и тромбоцитопенија, Fetoplacental масовно крварење поради руптура на туморот и фетална смрт. А особено олицетворение е horioangiomy horangiokartsinoma има horioangiomy структура, но со присуство на размножувањето на трофобластична клетки. Бениген тумор, метастази од својата мајка или фетусот не се опишани.

Плацентарното хориокарцином (хориокарцином in situ), макроскопски често не е откриен, тоа е обично се зема како срцев удар. Микроскопски: постојат џебовите на размножувањето sintsitioblastov и cytotrophoblasts intervilleznom во вселената, се шири во близина на дремка. Можеби инвазија на строма и садови на вили. Последици vnutriplatsentarnoy хориокарцином различни. Во некои случаи, мајката и фетусот не е тумор, во други - постојат метастази во белите дробови како нејзината мајка и фетусот. Исто така, опишани Fetoplacental масовно крварење. Понекогаш тумор во плацентата не е откриен, и покрај присуството на метастази во фетусот (во некои случаи, тоа е поради недостаток на испитување на плацентата).

Плацентарна инсуфициенција. Терминот "плацентарна инсуфициенција" се користи за да се однесуваат на процеси нарушувања (по можност да се намали) функција на плацентата (перфузија и / или дифузија). Ниту клинички ниту во посмртна дијагноза не треба да се користи како специфичен болестите. Патолог врз основа на темелно морфолошка студија на плацентата во својот извештај ќе се покаже кој процеси најчесто се скршени, и да го изразуваат, најмалку веројатно, прогнозата за фетусот, а можеби и следните бремености.

Морфолошки манифестации на намалување на дифузија способноста на плацентата се:

• доминација одложување или запре ресички развој (незрели), во нормални или вишокот на плацентата тежина;
• умерена незрели плацентата ресички во хипоплазија;
• horangioz или gipovaskulyarnost ресички;
• SCM дефицит;
• хронична VILLITA.

Умерен нарушувања дифузија плацентата се случи во 80% од зрели плацента, која е придружена во последните недели од бременоста, фетална хипоксија, и во дополнителни хемодинамски нарушувања пред или за време на породувањето може да предизвика акутна асфиксија и фетална смрт.

Намалување на способноста на перфузија плацентата се должи на намалување на протокот на крв во него се должи на намалување intervillous просторот и / или фетусот садови во плацентата во комбинација со хипоплазија, хронична циркулаторниот нарушувања и / или оштетена ресички созревање.

Главната морфолошки промени:

• плацентарна хипоплазија и предвремено зреење генерализирана дефицит средно ресички ресички;
• плацентарна хипоплазија со заеднички пери- и intravilleznymi фибриноидна депозити или инфаркти, окупаторската повеќе од 30% од површината на плацентата;
• obliterating ангиопатија фиброза или незрели вили и фибриноидна депозити изразен во нормално за на дадената тежина од бременоста плацентата;
• зголемување на бројот на SU;
• задебелување GFBM;
• дефицит на терминал ресички во зрела плацентата.

Видео: Тибетски формула. A.A.Duyko.Kompleks мобилен соли

Повреда на перфузија има негативни ефекти врз фетусот и новороденчето - интраутерина асфиксија, IUGR, мртвородено, зголемен перинатален морбидитет (особено хипоксична повреда на мозокот) и морталитет.