Срцеви заболувања и бременоста

За бременост кај жени со хронични болести треба да знаат не само на гинеколог, но, исто така, бремена мајка. Тој е должен да се грижи за себе многу внимателно, секоја болест има свои карактеристики кои можат да влијаат на здравјето на детето.

Бременоста на позадината на кардиоваскуларни болести

Болести на срцето и крвните садови кај бремени жени во Русија го зазема едно од последните места, ова се должи на добар третман и развој на акушерство. Најчестите дефекти на срцето (вродени и стекнати), повреди ритам на срцето, висок крвен притисок, кој е објавен во еден посебен вид на патологија. Носејќи дете значително се зголемува товарот на кардиоваскуларниот систем. Срцето има на сад се повеќе и се борат, за да се испумпува на зголемениот обем на крвта, особено максимално оптоварување на испорака. Стекнати срцеви заболувања се наоѓаат во околу 8-10% од бремените жени. Главната причина за нивната појава е поврзана со историја на ревматска треска. Ревматска болест - болест која е базирана на силен имунолошки одговор на микроорганизмот .prisutstvie (-hemolytic група А Streptococcus). Како резултат на овој одговор се развива имунитет штета на разни органи и системи на имуните клетки кои циркулираат во крвта, често во исто време тоа влијае на срцето. Болеста обично се јавува во млада возраст се повеќе склони кон девојки и жени од 20-35 години. Ревматизам штета срцеви залистоци (се наоѓа во близина за да дејствуваат како амортизери, им помогне на крвта да тече само во една насока и да се спречи обратна струја), најочигледен - пеперутка вентилите (помеѓу левата преткомора и левата комора), а потоа - на аортата (излез од левата комора, и позиционирани во аортата) и трикуспидална (меѓу десната преткомора и десната комора). B, што резултира миокарден воспаление ревматизам се јавува ѕидови бикуспидна вентил, неговата клапи се споени и конусни отворање помеѓу преткомора и комора. Хард протокот на крв од левата преткомора, сето тоа минува низ стеснет отвор и останува во атриумот, врати се влева во белодробните вени. Левата преткомора од четирите белодробни вени добива крв богата со кислород во белите дробови, наменета за сите органи и ткива. Како резултат на атријална механички пречки да работат подолго, тоа се зголемува во големина (поради мускул), а остатокот се влева во крвта назад во белите дробови садови. Кај овие пациенти, постои метеж во белите дробови: отежнато дишење се случува со напор, кашлање, mokrota- внатрешните органи страдаат од недостаток на кислород (хипоксија). Бременоста го зголемува волуменот на крвта, отчукувањата на срцето, и лошо срце, и така на границата и не може да издржи. Постои ризик од белодробен едем (белите крвни садови се полни со крв и не можат да работат), абнормалности на срцевиот ритам опасна по живот (атријална фибрилација, вентрикуларна фибрилација, и така натаму. Д.), Белодробна емболија (поради метеж се случува неговите задебелување и формира тромб, кои може да се затвори луменот на пулмоналните крвни садови). Сите овие услови да доведе до смртта на еден човек во повеќето случаи во рок од 20 до 30 минути. Инсуфициенција бикуспиден или митралната валвула се случува ретко, тоа се зголемува обратно отворањето помеѓу преткомора и комора, од клапи вентил се уништени. Како резултат на појавата на овој дефект страда левата комора, која добива многу крв, тој не може да се фрли во аортата. Постои неуспех на левата комора, која се манифестира појава на едем, пореметувања во срцевиот ритам нарушување на срцевиот мускул, итн стеснување на аортната валвула -. Релативно "поволна" заменик, бидејќи левата комора е доволно моќен, што се прилагодува на тежок товар и добра фрла крвта во аортата. Ова срце дефект многу често не може да се открие, го прикажува дискретен. Кај пациенти кои имаат повторливи вртоглавица, муви пред очите, постои бледило на кожата. Овие промени се поврзани со кислород глад органи (особено лошо тоа се пренесува во мозокот и црниот дроб). Појавата на бременоста, нејзиниот бременоста доведува до егзацербација на сите болести, вклучувајќи ги и ревматизам активира, која продолжува да полека го оштети вентили на срцето и органи, ја зголемува срцева слабост, може да се развијат белодробен едем. Опасни периоди во однос на акутна ревматска треска се првите 14 недели, а потоа на 20-32-та недела. Многу опасно кај жени со ревматски однос на крајот на бременоста, породувањето и во следните две недели, период по породувањето (наречен критички). Во тоа време, постои неуспех (декомпензација) на срцето, иако жените треба да се биде особено внимателен кон нивното здравје за уште една година. Декомпензација развиваат акутна срцева слабост: срцева астма или пулмонален едем се должи на висока преоптоварување на срцето. Белодробен едем се јавува најчесто во текот на ноќта. Жената одеднаш доживува недостаток на воздух (тешко да дишам). Таа седи на креветот, како во оваа ситуација, таа се чувствува подобро. Нејзината вдишување и издишување може да се слушне во далечината, таму се отежнато дишење и кашлање, вените на вратот потечени и сина боја, кожата е првата црвена, а потоа почнете да се претвори сина, жената кашлица до pinkish пенлив секрет. Прва помош: Веднаш повикајте брза помош, за да се обезбеди пристап на свежо ладен воздух (отвори широко отворени), за да дишат преку завој натопена во раствор вода-алкохол (2: 1 делови), да се обиде да ги убеди пациентот, можете да направите топла footbath. Слика на срцеви астма е многу сличен, бидејќи тоа е почеток на пулмонален едем и мерки за прва помош се исти. Важно е да не само на присуството на болести на срцето кај жените, но за време на бременост воопшто. Срцева декомпензација во позадина недостаток на време на бременоста може да предизвика голем број на други фактори:

Видео: болести на срцето и кардиоваскуларниот систем (Kozik OV) остеопатија, osteopath Москва

1. погрешен начин на живот на иднината мајка и неуспехот да се усогласат со препораките на лекарот;
2. нова појава реума или недоволна третман;
3. развој на прееклампсија во првата и во втората половина од бременоста;
4. присуство на други хронична болест (холециститис, пептичен улцер, панкреатитис, ангина);
5. премина SARS, ангина и други заразни болести;
6. неправилни пренатални посети за следење акушер-гинеколог и кардиолог;
7. лоша болка за време на породувањето и неписмени управување со работна сила. Ревматски дефекти во текот на бременоста често се појавуваат токму gestosis.

Прееклампсијата - болест се најде само кај бремени жени, причините за тоа не се целосно разбрани. Манифестира слабите резултати на сите органи, особено бубрезите. Gestosis со срцеви мани се случи многу рано или во втората половина од бременоста, се јавуваат почесто во отсуство на жалби бремена и лошо третирани праведно. Прееклампсијата има неколку верзии на проток: во некои бремени жени имаат висок крвен притисок, а другите - појава на едем, особено во нозете, и голем зголемување на телесната тежина, третиот бубрезите се погодени, и може да биде комбинација од овие опции. А особено опасна варијанта на пре-еклампсија и еклампсија кај бремени жени (ефект на мозокот). Бремена жена одеднаш се појави вртоглавица, замаглен вид, звук, муви пред очите, конвулзии. Овие услови се закануваат брзо губење и на плодот и мајката (особено со срцеви заболувања). Многу често, жените со срцеви мани спонтан абортус или спонтан абортус, предвремено породување. Ова се должи на посебниот хормонални бремени жени и сиромашните функцијата на срцето. Многу често, бремените појавува недостаток на железо (железо дефицитна анемија), несоодветна протокот на крв меѓу матката - плацентата - фетусот. Сето тоа негативно влијае на растот на фетусот и неговиот развој. за време на бременоста зависи од степенот на декомпензација на кардиоваскуларниот систем со дефекти. Во нашата земја се користи за дијагноза на циркулаторниот неуспех: класификација Strazhesko-Василенко.

Јас чекор - по вежбање бремена жена отежнато дишење (диспнеа), ќе се појави срцебиење, замор.
Па фаза - палпитации и останување без здив појави на ниски напор, зголемен црн дроб, кашлица.
ФБ фаза - отежнато дишење и срцебиење на одмор, сите органи се погодени.
Фаза III - неповратноста на промени.

Американската класификација е поедноставно.

1 класа: нема замор, отежнато дишење и отчукувањата на срцето за време на вежбање.
Степен 2 - обични физичка активност предизвикува палпитации, замор, губење на здивот.
Трета класа означени ограничување на физичката активност.
4-то одделение - сам знаци.

Препораки за бремените жени со ревматски болести на срцето: антенатална клиники од 6-8 недели, консултантски акушер-гинеколог и кардиолог лекар. Бременоста е можно само со срцеви мани без акутна ревматизам и срцева декомпензација, или во присуство на првите степени на циркулаторниот неуспех и минимум влошување на ревматизам. Во други случаи, бременоста треба да се прекинат, бидејќи една жена може да умре во секој момент, а фетусот што таа не може да издржи. Бремена жена треба да ги почитуваат заштитен режим: соодветна спиење (10-12 часа), отсуството на стрес, одење на отворено во шумата, се препорачува од страна на вашиот лекар исхрана. Треба да биде посебна обука за раѓање и психолошко набљудување сесии на хипербарична комори, внесот на кислород коктели. Неопходно е да се изврши набљудување ревматолог и сите нејзини барања, земање лекови во одредени сезонски периоди за да се спречи влошување на ревматизам. Бремените жени со стекнати срцеви болести мора да се примени во болница три пати. Прв пат на мајка со рок од 8-12 недели се ставаат во претходно натална оддел на болницата или медицински одделение. Вториот хоспитализација се врши во 28-32 недела од бременоста, а третиот - три недели пред очекуваниот датум на раѓање. Прв пат бремена се наоѓа во болница за одлука за тоа дали да се задржи на бременоста. Вториот хоспитализација спречува идните мајка од значителен стрес на срцето. Во текот на овој период на жената го зајакнува срцевиот мускул, со што на истовар на садови и срцето. По трет пат бремена поставен за подготовка за породување, утврдување тактиката на испорака, релевантни методи на анестезија. Жена со срцева болест може да се породи себе, дали ќе ги обезбеди следните услови: вдишување на кислород и средства за поддршка на heart- добра болка и можност за забрзување на испорака со продолжено situatsiyah- спречи крварење по rodov.Pri одредени држави покажа бремени царски испорака:

1. активирање на ревматизам;
2. срцева болест со тешки циркулаторна инсуфициенција;
3. сериозни коморбидитети. По породувањето, жените може да дои, но ако постојат знаци на активни форми на ревматизам, забраната за хранење.

На голем проблем за бремените жени - присуство на вродени срцеви заболувања. Во моментов, постојат околу 50 на вродени срцеви заболувања и крвните садови. Во присуство на поголемиот дел од овие жени умираат пред да стигнат до репродуктивните (способност да имаат деца) возраст. Само 15 од вродени срцеви мани им овозможи на една жена да живеат подолго и да забремени. Вродени срцеви болести се многу поретки во споредба со стекнати дефекти. Нивниот вкупен удел не надминува 5% од болести кај бремени жени. Постои посебна класификација на вродени срцеви заболувања:

1. срцеви мани бледо тип (проценува боја) - вентрикуларен септален дефект, атријален септален дефект, патент дуктус артериозус;
2. сина дефекти тип - транспозиција (наспроти распоред) на аортата и пулмоналната багажникот, тријадата и тетралогија на Фало, без трикуспидната валвула;
3. дефекти за кои постојат ограничувања на патот на протокот на крв - стеснување (коарктација) аортна стеснување (стеноза) на белодробната артерија, и други.

Ова е многу генералниот пласман на дефекти. Уште еднаш, важно е да обрнете внимание на принципите на благосостојбата на бремените жени со болести на кардиоваскуларниот систем: рана форма откривање на болеста, прашањето за идното зачувување на детето, честото набљудување акушер-гинеколог и кардиолог, исполнување на сите барања на лекарите, задолжителен трикратен хоспитализација.