Bedwetting енуреза кај децата: причини, третман, симптоми, знаци

Многу поретко се јавува кај деца на училишна возраст: 20% од децата на возраст од пет години, 10% од децата на возраст од шест години и 3% од децата на возраст под 12 години. Така, во средината на адолесценцијата родители можеби ќе сакате да побарате помош од педијатар да се намалат или елиминираат случаите на инконтиненција или енуреза.

Уринарна инконтиненција е дефиниран како присилно мокрење >2 пати месечно во текот на денот или ноќта.

Дневна инконтиненција (дење енуреза) обично не се дијагностицира до 5 или 6 години, ноќна енуреза - до 7 години. Профил Руски професионални медицински здруженија, како по правило, на границата рок за издавање на дијагноза на енуреза се на возраст од 5 години (прибл. Издание). До тоа време, ноќна енуреза, честопати се нарекува ноќно мокрење. Овие возрасни граници се за децата кои се развива нормално, и затоа не може да се примени на децата со развојни одложувања. Како ден и ноќ енуреза е симптом, а не дијагноза, како и оние кои се бараат причините во нив.

Возраста на која децата почнуваат да ги одврати мокрење варира, но >90% од контингентот држи назад мокрење во текот на денот да достигне 5 години. задржување на урина ноќ се јавува подоцна. Ноќна енуреза влијае на околу 30% од децата на возраст од 4 години, 10% на возраст од 7 години, 3% од оние на возраст од 12 години и 1% во последниве 18 години. Околу 0,5% од возрасните се чуваат епизоди на ноќна мокрење. Ноќна енуреза е почеста кај момчињата и во присуство на семејна историја.

Во основното енуреза кај децата никогаш не се развива уринарна ретенција за >6 месеци. Во средните енуреза кај децата во развој инконтиненција по период контрола на мокрењето во траење од најмалку 6 месеци. Средно енуреза најверојатно органска причина. Дури и кога не постои органска причина, соодветен третман на децата и едукација на родителите се бара поради физички и психолошки влијанието на енуреза.

Патофизиологија на енуреза кај децата

функцијата на мочниот меур се врши во две фази: акумулацијата и празнење. Отстапувања во која било фаза може да предизвика примарна или секундарна енуреза.
Во жолчното фаза акумулација делува како резервоар за урина. Капацитет зависи од нејзината големина и пластичност и се зголемува како што децата растат. Пластичност може да се намали поради повторени инфекции или заболувања на уринарна екскреција (опструкција) кои доведуваат до хипертрофија на мускулите на мочниот меур.

Во фазата на празнење контракција на мочниот меур е синхронизирано со отворањето на вратот на мочниот меур и надворешниот уринарниот сфинктер. Ако постои дисфункција во координација и конзистентност мокрење може да се развие енуреза. Постојат неколку причини за дисфункција. Еден пример - иритација на мочниот меур, што може да доведе до неправилно и асинхрони контракции на неговата мокрење низа, што резултира со поголем енуреза. иритација на мочниот меур може да резултира од инфекции на уринарниот тракт или притисок на мочниот меур (на пр, подобрена ректален запек).

Причини за енуреза кај децата

Уринарна инконтиненција кај деца е различна од возрасните причини и третмани. Додека некои нарушувања предизвикуваат ноќе и дење енуреза, етиологија може да варира во зависност од тоа дали е ден или ноќ енуреза, како и основно или средно. Повеќето случаи на примарен енуреза се активни ноќе и не се поврзани со органското нарушување. Ноќна енуреза може да се подели monosemeiotic (се случува само во текот на спиењето и не имате било какви други симптоми уринарниот тракт дисфункција) и nemonosimptomny (има и други повреди, како што се дневните енуреза и / или уринарни симптоми).

ноќна енуреза. Органски нарушувања сочинуваат околу 30% од случаите и повеќе заеднички во nemonosimptomnom енуреза отколку кога monosemeiotic. Повеќето од останатите случаи етиологијата е нејасна, но се верува дека се должи на голем број на фактори, вклучувајќи ги.:

• одложено созревање;
• недовршени тоалет обука;
• функционално мал капацитет на мочниот меур (мочниот меур не е навистина мал, но тоа се намалува со нецелосно пополнување);
• зголемено создавање на урината во текот на ноќта;
• тешкотии се буди од сон;
• семејна историја (ако еден од родителите беше ноќна енуреза, веројатноста за нејзиниот развој кај децата - 30% - ако двата родители - веројатноста се зголемува на 70%.

На развој на органското причини за ноќна енуреза е под влијание на:

• услови кои ја зголемуваат количината на урина;
• состојба, зголемување на раздразливост на мочниот меур;
• структурни абнормалности (на пример, ектопична уретер, која може да се утврди и ноќе, и енуреза текот на денот);
• абнормални сфинктер слабост.

дење енуреза. Вообичаени причини вклучуваат:

• раздразливост на мочниот меур;
• релативната слабост на детрузорна мускул (што го прави тешко да се потисне уринарна инконтиненција);
• запек, uretrovaginalny рефлукс вагинален или уринарниот: жените земање на погрешна позиција во текот на мокрењето (на пример, тесно повече стапки) или имаат вишок кожата збира, може да страдаат од рефлукс на урината во вагината, кои потоа се протега надворешно во стоечка позиција;
• структурни абнормалности;
• абнормални слабост на сфинктер (на пример, дефект на 'рбетниот мозок (притисок на' рбетниот мозок).

Уринарна инконтиненција (енуреза) обично не се поврзани со физиолошки проблеми. Но, за децата и за родителите, ова прашање носи многу проблеми. Дете непријатно да се разбудам во студени и влажни креветот, тој се чувствува непријатно, особено ако тој не спие во една соба. И, се разбира, ова е дополнителен перење.

Енуреза е обично кај момчињата и се одвива во периодот на адолесценција. Предиспозиција за енуреза пренесува генетски таткото. Можете да се консултирате со лекар, но тоа не е неопходно да се прибегне кон хируршка интервенција. Во многу случаи, проблемот може да се реши со низа превентивни мерки. Бидете сигурни дека детето јаде и пие во вечерните часови, бидете сигурни дека во спалната соба е доволно и така натаму топло.

Еве некои фактори кои можат да предизвикаат влажни креветот:

• длабок сон
• течност овошје или ладна производи спиење
• прекумерната употреба на стимуланси, како што кола и чоколадо
• прехранбени алергија
• инфекција на уринарниот тракт
• вагинални инфекции (за девојки)
• црви (девојчиња)
• ладно во спалната соба
• слаб бубрезите или на мочниот меур

Со исклучок на овие фактори, може да дознаете што треба да се обрне внимание и да го користите соодветни препораки. Ние не треба да се казни детето и да го изразат своето незадоволство го. Тоа е подобро да се концентрира на позитивни чекори кои ќе ви помогнат за зајакнување на детето и да го реши проблемот.

Со цел детето да остане сува во текот на ноќта, неговиот ум исполнети со мора да ги содржи меур од празнење, или мозокот на сигналот треба да биде доволно силна за да се разбудиме детето од спиење и испрати до тоалет. Ова е комплексна невролошкиот процес со кој на мочниот меур треба да испрати сигнал на мозокот да го добие, а детето да одговори, се буди и се упати кон бањата.

Постојат различни теории за да се објасни причините за мокрење во кревет. Многу родители се плашат дека проблемот е предизвикан од болеста. Всушност, не повеќе од 1% од случаите се поврзани со физички болести, како што се бубрезите или на мочниот меур инфекција, дијабетес или конгенитални нарушувања на генитоуринарниот систем. Во овие случаи, детето е исто така забележани промени во фреквенцијата и обемот на мокрење во текот на денот или тој се соочува со непријатност за време на мокрењето.

Сепак, во повеќето случаи, причината за уринарна инконтиненција е одложување на созревањето на механизмите за контрола на мочниот меур, кои често се поврзани со генетска позадина. Овие тинејџери се физички и психички сосема нормални деца.

Во некои случаи, причината за енуреза се емоционални проблеми. На пример, едно дете доживува тежок стрес може да се развие мокрење во кревет, и покрај фактот дека тој претходно секогаш била сува во текот на ноќта. Енуреза, исто така, може да се развие кај децата кои имаат физички или сексуално насилство.

Повеќето од децата на училишна возраст, кои страдаат од bedwetting случува Примарна енуреза, што значи дека таквата состојба е задржан во нив уште од раѓање, тие едноставно не го научиле да го контролираат мочниот меур во текот на ноќта. Овие деца најчесто се забележани подложност на ваквите проблеми се должи на таквите повреди во другите членови на семејството, кои беа во можност да го следи извршувањето на мочниот меур поверојатно откако srednepodrostkovogo возраст.

Во повеќето случаи, инконтиненција на детето е запрен во приближно иста возраст како и дека на неговиот родител. Интересно е тоа што ако еден од близнаците види мокрење во кревет, тоа почнува да се појави и вториот близнак, но близнаци (хетерозиготна близнаци со различни генетски изгледот) на ваквите проблеми, како по правило, не постои.

Во некои случаи, родителите почнуваат да се изврши притисок врз дете, па тој разви контрола на мочниот меур во текот на ноќта пред тоа, неговото тело ќе биде подготвен за тоа. Таквите родители може погрешно веруваат дека bedwetting е смислено дело на детето, во знак на протест, така што тие може да бидат принудени да се промени однесувањето на нивните деца. Тинејџерот може да се чувствуваат обесхрабрени и да се доживее депресија ако тој ќе продолжи мокрење во кревет. Без разлика на тоа колку е тешко на детето може да се обиде да ја промени ситуацијата, енуреза не може да биде свесно контролирани, и детето може да се чувствуваат чувство на фрустрација и депресија се должи на фактот дека тој не можеше да се справи со проблемот.

Родителите на дете кое има bedwetting случува, тоа е потребно да ја покажат својата поддршка и разбирање кон ситуацијата. Тие треба да бидат доволно чувствителни на срам и непријатност на детето дека тој се соочува поради овој проблем. Тинејџерот може да одбие да остане на ноќта со некој пријател или одат на летен камп, и исто така може да се доживее страв поради фактот дека пријателите може да се научи за неговата состојба. Родителите се во можност да го убеди детето дека манифестацијата на таква состојба не е виновен и дека со текот на времето, проблемот ќе биде решен.

Евалуација на енуреза кај децата

Проценката секогаш треба да вклучува испитување за запек (кој може да биде фактор што придонесува, како ноќта и дење енуреза).

историја. Медицинска историја вклучува проучување на природата на почетокот на симптомите (односно, основно, средно), за време на нивниот изглед (на пример, во текот на ноќта, во текот на денот, само по мокрењето) и дали континуирано симптомите (т.е. постојано истекување) или интермитентна . Снимање распоред мокрење (поништување дневник), вклучувајќи го времето, фреквенцијата и обемот на урината може да биде корисно. Важни поврзани симптоми вклучуваат полидипсија, дизурија, итност, фреквенција, напон и истекување. Треба да се напомене држење на телото во текот на мокрењето и уринарниот притисок. За да се спречи истекување на децата со енуреза може да се користат одредени движења, како што преминувањето на нозете или клеча (понекогаш потпрена на раката или пета до неговата препоните). Некои деца имаат такви манипулации го зголемуваат ризикот од инфекции на уринарниот тракт. Како и во случајот дневник на мокрење, изметот дневник може да помогне да се идентификуваат запек.

Преглед на системи треба да се идентификуваат симптоми, осомничени причина, вклучувајќи на фреквенцијата и конзистентноста на столица (запек) - покачена температура, болки во стомакот, дизурија и gematuriyu- перианална чешање, и вагинитис (pinworm наезда) - полиурија и polidipsiyu- грчењето или дишење паузи за време на спиењето (спиечка апнеа). Децата треба да се истражуваат можноста за сексуална злоупотреба, кое, и покрај тоа што е ретка причина, е премногу важна за да го пропуштите.

живот историја треба да ги идентификуваат можните познати причини, вклучувајќи перинатална мозочен удар или дефекти при раѓање (на пример, спина бифида), невролошки пореметувања, бубрезите и инфекции на уринарниот тракт во минатото. Треба да се забележи било тековната или претходната лекување на уринарна инконтиненција и како таа беше, всушност, е предвидено, како и листа на лекови на пациентот добива.
Во историјата на развој треба да бидат означени ретардација или други пореметувања поврзани со дисфункција на мокрење.

историјата на семејството треба да се забележи присуство на ноќна енуреза и сите уролошки заболувања.

Социјалната историја треба да му укажат стресови кои произлегуваат во интервал од време, во близина на појавата на симптоми, вклучувајќи тешкотии во училиште, со пријателите или во дома- иако мокрење во кревет не е психичко растројство, во време на стрес може да се појави краток период upuskaniya урината.

Лекарите, исто така треба да се побара во врска со влијанието на енуреза на детето, поради тоа што, исто така, влијае на одлуките за третман.

медицински преглед. Инспекција започнува со проценка на виталните знаци за треска, симптоми на губење на тежината (дијабетес) и хипертензија (заболувања на бубрезите). Испитувањето на главата и вратот мора да се напомене зголемени крајници, устата дишењето или одложување на раст (апнеја при спиење). Кога стомакот студија треба да му укажат формирање однесуваат на стол или полн мочен меур.

Кај девојчињата, при испитувањето гениталии треба да му укажат атхезии на малите, лузни или лезии кои вклучуваат сексуално насилство. Ектопична уретер често е тешко да се дијагностицира, но мора да се бара. Момчињата во истражувањето треба да се провери иритација на мочниот канал отвор или било каква промена на пенисот или околу аналниот отвор на. Без оглед на присуството полот на перианалната рани може да укажуваат на инвазијата на pinworms.

'Рбетот треба да бидат испитани за да се открие било дефекти во средната линија (на пример, длабоко сакрален падина сакрален прамен коса). Комплетен невролошки евалуација е важно и мора да се конкретно насочени кон утврдување на силата и чувствителноста на долните екстремитети, длабоки тетивни рефлекси, сакрални рефлекси (на пример анален) и кај мажите - kremasterovogo рефлекс за откривање на можни рбетниот dizrafizma. Ректална студии може да биде корисно за откривање или за намалување на запек ректален тон.

црвени знамиња. Заклучоци од особено значење:

• знаци или проблемот на сексуалното насилство;
• прекумерна жед, полиурија и губење на тежината;
• Примарен енуреза е долг ден (по 6 години);
• било невролошки симптоми, особено во долните екстремитети;
• Физичките знаци на повреда на 'рбетниот мозок.

толкување на резултатите. Како по правило, основно ноќна енуреза кај децата со непроменета во друга историја погледи и на резултатите од истражувањето и веројатно претставува доцнењето зрее. Мал процент од децата има нарушување се лекува lecheniyu- понекогаш симптоми укажуваат на можни причини. Децата кои биле испитани поради ноќна енуреза, важно е да се утврди дали или не симптоми се присутни ден итност, фреквенција, промени во држење на телото или приеми, и уринарна инконтиненција.

Во текот на денот енуреза мокрење претпоставува од страна на наизменичното енуреза, проследен и со чувство на итност на мокрење, случаи повлечете игра, или комбинација од нив. Инконтиненција по поништување, исто така, може да биде дел од историјата.

Енуреза, инфекции на уринарниот тракт предизвикани од, придружени со типични симптоми (на пример, итност, зголемена фреквенција, болка при мокрење) - но други причини енуреза може да доведе до развој на секундарни инфекции на уринарниот тракт.

Запек треба да се смета во отсуство на други симптоми кај децата кои имаат тешко столици и проблеми со движења на дебелото црево (столче понекогаш опипливо за време на инспекција).

Апнеја при спиење треба да се земат предвид во прекумерна дневна поспаност и нарушувања на спиењето во anamneze- родителите можат да ги пријавуваат на присуството на 'рчењето или дишењето паузи во историјата. Ректален чешање (особено во текот на ноќта), вагинитис, уретритис, или комбинации од нив може да биде знак на pinworms инфекција. Прекумерна жед, дневна и ноќна енуреза и губење на тежината укажуваат на можен органска причина (на пример, дијабетес). Стрес или сексуална злоупотреба може да биде тешко да се инсталира, но тие треба да бидат земени во предвид

истражување. Дијагнозата често станува очигледна по проучувањето на медицинска историја и испитување на детето. анализа и уринокултура покажува, без оглед на полот. Понатамошно испитување покажува дека историјата, физичкиот преглед, или и двете од овие пристапи укажуваат на присуство на органски причини. Ултразвук на бубрезите и мочниот меур е често се изведуваат за да се потврди нормална структура на уринарниот тракт. Uroflowmetry може да се открие на уринарна инконтиненција кај пациенти со поништување дисфункција.

Третман на енуреза кај децата

Најважниот дел на третманот е да се објасни причините за членовите на семејството и на клиничкиот тек на енуреза. Образованието помага да се намали негативното влијание на психолошките енуреза и доведува до зголемување на придржување.

Третманот треба да биде насочено кон некоја идентификувани prichinu- но често причина не може да се најде. Во овие случаи, следниве може да биде корисно третмани.

ноќна енуреза. Најефективен долгорочна стратегија е сигнализација за мокрење во кревет. Иако овој пристап е одземаат многу време, успех може да биде повеќе од 70%, доколку децата се мотивирани да се запре мокрење во кревет и неговото семејство се во можност да се држиме до овој метод. Третманот може да потрае и до 4 месеци од ноќните настани за да се заврши исчезнувањето на симптомите. Алармот се активира кога постои мокрење. Иако децата на почетокот имаат upuskaniya епизодите на инконтиненција, тие на крајот да научат да се дружат чувство на полн мочен меур со аларм, а потоа се разбуди за мокрење епизоди на неконтролирано ноќно мокрење. Овие аларми се лесно достапни на интернет без рецепт. Алармот не треба да се користи кај деца со комплексни ноќна енуреза или деца со намален капацитет на мочниот меур (како што беше потврдено од страна на поништување дневник). Овие деца треба да се третираат исто како и децата со дневни енуреза. Ова е неопходно со цел да се избегне казнената пристапи, затоа што ја поткопува третман и води само до ниска самодоверба.

Видео: енуреза кај децата. Како да се излечи bedwetting

Лекови, како што дезмопресин (DDAVP) и имипрамин може да го намали ноќни епизоди мокрење. Сепак, резултатите не се фиксни во поголемиот дел од пациентите на престанок lecheniya- родителите и децата треба да бидат предупредени за тоа, да им помогне да се намали фрустрација. Дезмопресинот е подобро да имипрамин поради ретки случаи на ненадејна смрт детето при користење на вторите.

дење енуреза. Важно е да му ја додели на причинско-последична третман на запек. Информации од поништување дневник може да се идентификуваат децата со намален функционален капацитет на мочниот меур, чести и итно мокрење, или ретки, што може да се случи инконтиненција.

Општите мерки вклучуваат:

• вежби за намалување на итно мокрење. Деца се испраќаат во бањата веднаш штом ќе се чувствуваат потреба за мокрење. Тие потоа се одржи назад урина онолку долго колку што може, и ќе почнат да уринира, само кога тоа не може да се одржи назад веќе, а потоа наизменично одложување на мокрење и повторно да почне да уринираат. Оваа вежба го зајакнува сфинктер и им дава на децата доверба дека тие може да се задржи урината во бањата пред да се случи случајно,
• постепено продолжување на мокрење интервали (под сомневање за детрузорна нестабилност или дисфункционални мокрење);
• промени во однесувањето (на пример, уринарна ретенција) со позитивни задржување и закажани мокрење (време мокрење). Децата се потсети на часовници потребата mocheispuskakniya кои вибрираат или испушта звучен сигнал (по можност, да се потсетиме на родителите);
• Да се ​​користат соодветни техники на мокрење за да се спречи ретенција на урина во вагината. Девојки кои страдаат од урина пополнување на вагината, третманот е да се стимулира мокрење седи со кои се соочува ѕид или на тоалетот со колената широк освен, што ќе се зголеми на прагот и да се обезбеди директна протокот на урина до тоалетот.

Кога фузија на малите усни, исто така, може да се користат конјугиран естроген или триамцинолон 0,5% крем.

дрога третман понекогаш е корисно, но како по правило, не е терапија од прва линија. Антихолинергици (оксибутинин и толтеродин) може да имаат корист на пациентите со дневни енуреза се должи на дисфункција на мокрење. Лекови за ноќна енуреза може да биде корисно за намалување на ноќна епизоди upuskaniya а понекогаш и да се промовира сувост во текот на ноќта настани, како што се транзицијата на спиење.

Како да се справат со енуреза кај децата

Убеди детето дека bedwetting симптоми со години не се појави. Сепак, се додека не е природен процес на созревање, постојат неколку начини да им помогне на децата.

1. Заштита и промена на креветот. Додека детето е дефинитивно не се здобијат со контрола над неговите мочниот меур, на креветот, во својот пластичен капак креветот за да го заштити од добивање на влажни - на тој начин може да се избегне со мирис на урината.
2. Признавање на одговорност. Вие може да сакате да им помогне да се осигура дека на самото дете промени постелнина, ако тоа се влажни. Ова ќе служи како знак дека тој е свесен за својата одговорност како и да му помогне да се избегне срам на она што тој ќе мора да го привлече вниманието на другите членови на семејството, ако тоа се случува инконтиненција. Меѓутоа, ако другите членови на семејството немаат таква обврска, детето може да го гледаат ова како казна, а во овој случај, не се препорачува овој пристап.
3. Изведување на вежби за истегнување за мочниот меур. Ако детето зема активно интерес за учество во решавање на своите проблеми, тој може да се практикуваат во нужда што е можно подолго во текот на будење часа, кога тој има способност да се лесно и брзо да се дојде до тоалетот (за време на викендот да го направи тоа полесно од обука). Кога детето се чувствува нагон за мокрење, тој мора да почека уште десет минути или дури и подолго се додека желбите на мочниот меур нема да запре. Како што детето учи да се воздржи и да се одложи мокрење, тоа може да го подобри можностите на своите мочниот меур и да се развие поголема контрола врз мокрењето.
4. Развивање на способноста на детето да се разбудам на сопствените. Детето може да работат надвор на вашата разбуди себе си во средината на ноќта - можеби првиот со будилник - за да го испразните мочниот меур и промена облека ако е потребно. За да се избегне мокрење креветот, детето може да се разбудите 2-3 пати во една ноќ. Наградете го дали тој ќе биде во можност успешно да се справат со целта. Родителите не треба да се разбудам на тинејџер пред да одам да спијам.
5. Користете присуство прекинувач на урина. Ако вашето дете е 7 или 8 години, а тој се уште не научил да го контролира речиси мокрење во кревет, може да се обидете да го користите показател за присуство на урината. Тоа го открива присуството на урината во кревет и сигнализација која се буди детето, оваа опција мора да биде поставен на долна облека на детето или околу, па тој веднаш беше во можност да го признае присуство на влага и на сигнал и објавуваат кога детето се буди, тој мора да оди во тоалет, и потоа повторно да го инсталирате аларм. Таквите аларми се продаваат во повеќето продавници со дрога и обично чини од 40 до 50 долари. И покрај фактот дека тие се обезбеди 60 до 90% од случаите на целосно лек, има 20-45% од случаите релапс по детето престане со користење сигнализација. Тие повеќе би сакал да им помогне кога детето е веќе почнуваат да се покажуваат периодични задржување на урина во текот на ноќта, што укажува на тоа дека тој постепено се развива независна контрола на мочниот меур.
6. Елиминирање на манифестација на сите саркастични и потсмевање коментари во семејството. Разговарајте со браќа и сестри кои задеваат детето со повеќе да се развие своите вештини. Родителите се најдобро да се само да го игнорира случаи на откривање на влажни кревет и, се разбира, ние не треба да разговараат за ова прашање со вашето дете.

Зајакнување на мочниот меур. Релаксира мускулите кои во текот на мокрењето чин, наречен уретрата сфинктер. Сфинктер можат да се релаксираат слободно и спонтано, и таму е едноставна вежба која помага да се зајакне. Тоа Кегел вежбите, по името на лекарот кој ја покажа својата ефикасност. Вежбањето е добро за сите и им помага да се справат со инконтиненција. Ако учат оваа вежба мали деца, тие, најверојатно, ќе биде во можност за да се избегне проблеми во иднина.

Објаснете му на вашето дете дека овој сфинктер и да им каже, се протегаат на мускулите, можете да го запрете прилив на урина, а потоа започнете повторно. Секојдневно вежба, во текот на мокрењето, или само значително го подобрува контрола на мочниот меур. Добивање на детето на вежбата 10 пати на ден. Ако детето wets креветот, нека донесе бројот на повторувања до 50 пати на ден. Секоја контракција на мускулите мора да се одржи за 5 секунди. Може да се замисли дека овој мускул - лифт што води на подовите во внатрешноста на телото, добивање на петтиот кат, а потоа назад до првите. Нека вашето дете обидете се оваа вежба во текот на ноќта пред спиење.

Зајакнување на бубрезите. Енуреза може да биде поврзан со бубрезите слабост. Дете со слаб бубрезите често се залади, тој ладни раце и нозе, блед тен, замор и слаб апетит. За зајакнување на бубрезите, ќе треба да се обезбедат на детето со топла, особено во областа на бубрезите и мочниот меур. Еве неколку начини да го направите ова:

• Облека. Чувајте ги вашите долниот дел на грбот и стомакот топло на бебето. Тој треба да се носат топла памучна долна облека. Долга волнена јакна или џемпер ќе обезбеди дополнителна заштита од студот.
• Немојте да пиете во текот на ноќта. Детето може да се пијат многу течности во текот на првата половина на денот, но не ги охрабри пиење по 5 часот.
• Психолошка помош. Понекогаш мокрење во кревет е поврзано со емоционални и психолошки причини -th. На пример, на 4-5-годишно дете може да започне влажнење на креветот по раѓањето на второто дете во семејството. На овој начин тој се обидува да се врати во детството и да се додаде внимание од своите родители. Причината може да биде, и проблемите во училиштето или дома кога детето е во неизвесност и се кријат од страв или незадоволство. За момчиња во такви случаи, тоа е многу важно, добар однос со својот татко. Психолошко советување исто така може да бидат од корист.
• Затоплување. Одредени делови од телото може да се загрее користење запалена "moxa" стапчиња (нешто како пура направена од кинески пелин). Кога се користи правилно, топлина продира во внатрешноста без горење. Ова е едноставен и ефективен метод, заживување на бубрезите и мочниот меур.

На методот на "moxa" -progrevaniya. Може да бидете во можност да се најде стап "moxa" во аптеките или продавници кои нудат кинеска лекови.

1. Се отстрани стапче надворешната обвивка на хартија. Постапката треба да се врши во добро проветрена просторија, но не и во нацрт. Запалам стапчиња врвот и да чекаат за прикажување светат црвено сјај. Понекогаш мора да се кренат на стап, со цел да се постигне саканиот резултат.
2. Леј бебето на креветот и да се стави во близина пепелник, тоа е погодно да се тресат на пепел.
3. На стомакот е потребно да се загрее на област во форма на рамнокрак триаголник, на врвот на кој се наоѓа над срамната коска, а на дното - под папокот. грејна зона ширина еднаква на дланка на дете. Соодветните триаголник на грбот е позициониран над крстот.
4. Отворен простор кој треба да се загрева. Чувајте стапче во рака како молив, 3-5 cm од површината на кожата, со што гори крајот на кружни движења во текот на еден мал дел од избраната област. Не допирајте кожата! За да се избегнат изгореници топла крајот треба да биде најмалку 2,5 cm од површината на кожата. Од време на време да се ослободи од пепел во пепелникот.
5. Кога детето ќе ви каже дека ова место беше загрее, да одат во следната мал простор. Со што е неопходно за да се загрее на целата област. Кожата може да се претвори розова, но не и црвено!
6. За да се спречи корупцијата стап, вметнете ја во посебен случај, се намали или се одржи на песок гори крајот под млаз вода.

Никогаш не се изврши постапката со стапови "moxa" ако пациентот не може јасно да се каже кога кожата станува жешко. На категоријата на таквите пациенти се млади деца кои се уште не знаат како да се зборува, спиење или несвесно, како и оние кои се лекови против болки. Загревање може да се врши за неколку месеци, особено за време на студената сезона. Немојте да го користите овој метод, во присуство на инфекција во телото на детето.

Барање за помош во случај на енуреза кај децата

Ако вашето дете има примарна енуреза, можеби ќе сакате да разговараат за ова прашање со вашиот педијатар подобро да се разбере природата на своето потекло и бидете сигурни дека тоа е нормално.

Ако се појави bedwetting во дете откако претходно остана сува во текот на ноќта, потребно е да се покаже на педијатар. Ова може да биде знак дека таквата состојба поврзана со болест или психолошки стрес на детето.

Во некои случаи, особено ако детето се соочува со емоционална вирус поради случаи на енуреза, педијатар може да врши преглед, да се земе тест на урината и учат целата историја на развојот на детето. Исто така, лекарот може да препорача вршење на една или повеќе третмани е опишано подолу.

лекови

Затоа што основното енуреза обично се решава на свој како што детето расте, некои лекари изразија загриженост дека зависноста од дрога може да опфати повеќе ризици (како резултат на несакани дејства) отколку предности.

Ако лекарите се уште препише лекови, тие често се одлучат за имипрамин. Тоа е трициклични антидепресиви, кои се зема пред snom- околу половина од децата што е добро прифатена. Во другите деца земање на дрога не може да се покаже било каква реакција или може да биде случај на релапс по некои значајни подобрувања.

Прашајте го вашиот педијатар за несакани ефекти на имипрамин. Некои деца земање на дрога, поспаност, сува уста, зголемување на телесната тежина, понекогаш вртоглавица, потешкотии во концентрирањето или проблеми со спиењето. Во ретки случаи, при полагањето на дрога во високи дози може да предизвика срцева аритмија.

Понекогаш лекарите препише лек наречен дезмопресинот (дезмопресин). Тоа антидиуретичен хормон, кој ја намалува количината на урината се излачува преку бубрезите. Дезмопресинот се вдишува преку носот пред спиење и некои деца помага во спречување на мокрење во кревет. Ова е прилично скап начин на третман кој е најдобар се користи во посебни случаи, како на пример преку ноќ со пријателите, баби и дедовци, или додека релаксирачки на летен камп.

Се користи билки за подобрување на тонот на уринарниот систем и намалување на анксиозност кај децата, што често се случува кога контролата на проблеми со мочниот меур. За најдобри резултати, се наведени подолу Деда средства во рок од неколку месеци. Постојат неколку кинески рецепти за подобрување на функцијата на бубрезите. Од овие посебни рецепти се земе во предвид видот и симптоми на телото на детето, ќе треба да се консултираат со специјалист во кинеската медицина.

Тоник за зајакнување на мускулите на мочниот меур. Ова е еден ефикасен начин тоник рефлекс и тонусот на мускулите на зголемување на мочниот меур.

• 1 лажица тинктура од кантарион
• 1 лажица од тинктура на Апликација Апликација-
• 1 лажица ликер Mitchells
• 1 лажица ликер планинар змија

Измешајте ги сите состојки во шише на темно стакло. Деца 5-9 години, но ајде 1/2 лажичка за деца на возраст од 9 години - 1 лажичка 2 пати на ден.

Инфузија за третирање на уринарниот тракт. Во случај на иритација и воспаление на уринарниот тракт, може да се даде на вашето дете дневниот инфузија на корените на бел слез и Тасев биле. (Ако детето има проблеми со надбубрежните жлезди или зголемен крвен притисок, го замени Тасев биле корен burdock).

• 1/2 лажица бел слез корен
• 1/2 лажица Тасев биле корен и burdock
• 2,1 литри ладна вода

Место на корените во стаклена тегла. Додадете вода, покријте и стрмни за 1 час. Вирус. Ајде да ги 1/4 до 1 чаша 3 пати на ден за 4 недели.

психотерапевтска помош

Ако bedwetting е предизвикана од стрес или да предизвика емоционална болка, може да биде корисно психолошка интервенција да го реши проблемот на мокрење во кревет. Понекогаш тоа им помага на децата се здобијат со поголема контрола врз мокрење во кревет хипноза. Поддржувачите на примената на хипноза како третман за мокрење во кревет тврдат дека во 75-80% од случаите имаат лек. Иако е познато дека хипнозата е безбеден и ефикасен и често, се уште не е проучен механизам на дејство.

За среќа, тоа станува се повеќе zrelym- повеќето деца bedwetting престане дури и пред почетокот на адолесценцијата секоја година случаи на мокрење во кревет ќе се намали до степен до кој, како што телото на детето.