Anteversion на колкот кај децата

Феморалната anteversion е пресврт на бедрената коска од надвор кон внатре. Anteversion обично се случува на вратот на фемурот, барем - во осовината на бедрената коска, во ретки случаи - во комбинација со ротација на карлицата во внатрешноста на acetabular празнина. Двонасочна симетрични anteversion е почеста кај жените со прекумерна тежина. Асиметрична anteversion често е локализиран на десната страна. Физиолошкото значење на anteversion на бедрената коска во pervohoda е да се зголеми времето на adductors во хоризонтална рамнина, која го спречува повлечена razezzhaniyu колковите и нозете на страна при одење. индикатор агол anteversion е меѓу двете оски во хоризонталната рамнина. Една оска минува низ центарот на главата и вратот на фемурот. Уште една оска поминува низ феморалната condyles. Со текот на времето, постои намалување во anteversion резултат физиолошки хип ротација нанадвор. Новороденче агол anteversion се движи помеѓу 3-45 °, за да се на возраст од 1 година тоа се намалува gc 32 °, до 8 години од 10-15 °, до 16 години - 15 °. Кај возрасни на аголот на anteversion се движи од 8-11 ° до 15 °.

Anteversion е најизразено во 3-4 години. Anteversion хип до 5 години се смета за одложување на авто-одобрување. На возраст од 3 години, вишокот на anteversion е најчеста причина за вртење на нога навнатре при одење. На оваа возраст се карактеризира со физиолошки висока активност на мускулите околу зглобот на колкот - задниот група на бутот мускули, Максим gluteus, квадрицепсите, теле мускули, зголемување на брзината на одење, намалување на степенот на слобода во зглобовите на нозете, symmetrization позицијата на двете нозе, како и воспоставување на претходна постурална механизам за корекција. Anteversion одржа свој во 80% од случаите на 8-9 години на позадината на физиолошка активност намалување бутовите и карлицата. Останатите 20% од случаите на anteversion е релативно упорни. Anteversion смета упорни во отсуство на неговата динамика до 7-8 години или се намалува аголот својата во опсег од 20 ° до 10-годишна возраст. Адолесцентите со задоцнување од половина anteversion на бавно продолжување на неговата независна решение за 15-17 години. Уште половина на anteversion сам не успее.

Постојат фактори, отежната со одложувања и anteversion на бедрената коска на детето:

Видео: Хип дисплазија. Од она што е несмасен дете

• наследни природата на процесот;
• прекумерна подвижност;
• epifizeoliv феморалната глава;
• Повеќе дисплазија на долните екстремитети во која има anteversion колковите, внатрешен торзија потколениците, зголемувајќи го стапалото и внатрешна ротација на acetabulum;
• надомест прекумерна надворешна ротација на коскената tibia на возраст од 2-3 години, на која хип anteversion ви овозможува да се задржи правилната положба на нога во хоризонталната рамнина.

Пресврт на проксималниот фемур има влијание на надворешниот изглед на детето и опсег на движење во зглобот на колкот. Кога детето се гледа од anteversion забележлива ротација на колено навнатре за да го вклучите и на чашката на едни со други. Со давање на долните екстремитети неутрална позиција се појавува хип пак однадвор, со што големиот трохантер на бедрената коска е поместена наназад во насока. Дете со феморалната anteversion постои зголемување на амплитудата на внатрешна ротација и ограничување надворешна ротација. Степенот на anteversion фемур утврдени со односот на амплитудите на внатрешната и надворешната ротација на детето во склони позиција.

Видео: Пепа прасе. Цртан филм. Д-р Харе става гипс Пони Педро. Играчки за деца. Пепа прасе

Во тешки случаи, не anteversion надворешна ротација. Тинејџери големи хип anteversion доведува до недостаток на усогласување на бедрената коска и тибија, што предизвикува болни patellofemoral заеднички нестабилност.

anteversion колкот третман кај деца

Конзервативен третман на феморалната anteversion врши со помош на ортози derotiruyuschih целиот долен екстремитет, ноќта на гумите, еластична tyanok. Акција derotiruyuschih уреди смета непредвидливи, тие се во состојба, од една страна, да се изврши корекција на кривина, а од друга - да доведе до ротација на другите сегменти на долните екстремитети. За да го надминете внатрешната нозете се претвори во одење со влошка користи predpuchkovym pronator или beveled polustelki Шустер на. При ротација на колкот применуваат превентивни обувки, кои, благодарение на напорната tailpiece овозможува да ги задржи стапалото во правилна позиција и им помага за нормализирање на далечина. Индикации за хируршки третман се случи кога на хип anteversion го патолошка. Операцијата се изведува под агол од anteversion повисока од 40 °, кога детето има комбинација на внатрешна ротација на амплитудата поголема од 80 ° надворешна ротација со амплитуда од помалку од 20 °. Операцијата се изведува кај деца на возраст од 8-10 години.