Оштетување на крвните садови и периферните нерви фрактури на коските кај децата

Кај децата, од најчестите оштетување на нервните корени е забележан во над-и transcondylar humeral фрактури со значително поместување на коските фрагменти. Оштетување на периферните нерви е конвенционално поделени во три групи: модринка, целосно и делумно прекинување на нерв. Во раниот период како резултат на компресија и васкуларни нарушувања означени губење на сите видови на инервација.

Видео: Центар за рехабилитација UDPRF Третиот невролошки оддел (Herzen.). 2 домување

Подоцна постои зголемување на нервна спроводливост поради ресорпција на хеморагии и намалување на оток, сепак, може да се ограничи на нервната спроводливост преку лузни на endoneurial развој на местото на крварење. оштетување на нервите може да биде на различни степени, а почетната клинички манифестации може да се симулира сликарство нерв багажникот пауза со анатомски неговата безбедност. Затоа, кога е затворен повреди не треба да скокне до заклучоци за состојбата на нервите, како и целосно губење на нервните функции во првите 2-3 недели. по повредата не е доказ за нивната анатомска прекин.

Повреда на крвните садови се однесува на сериозна штета на група која може да доведе до смрт или загуба на функцијата на ногата и бара итно внимание. Иако артерискиот ѕид реагира на кршење сегментална спазам, кој, заедно со зголемување на хематом (со затворени повреда) може да го запре крварењето и од главна артерија за долго време, не може да смета на него. Покрај тоа, кога нецелосен оштетени артерија крварењето не може да се запре поради грч на ѕидот и тоа ќе продолжи.

Видео: невролог консултации

Клиничката слика е оштетена големите крвни садови се на општите и локални манифестации. Општи промени зависи од обемот и степенот на загуба на крв и се манифестира клиничката слика на акутна анемија и хеморагичен шок. Локални знаци на оштетување на главните крвни садови на екстремитетите се добро дефинирани правило "Пет Па":

• Болката - болка,
• Parestesia - парестезија,
• Бледило - бледило,
• Парализа - пареза,
• Pulsless- отсуство на пулс.

Фрактура екстремитети, сложени повреда neurovascular пакет, обновување операција се врши според шемата: остеосинтеза > шиење брод > тетивите и нервите шиење > мекото ткиво стратификуван соединение.

Видео: како да се брзо отстранување на болка од повредата

Повреди на лигаментите апарат и дислокации кај деца

Капсула и лигаментите на зглобовите повеќето од нив се продолжение на периостот и имаат релативно повисока сила од коските на детето. Трауматски агент кој делува на коските во зглобовите, детето најверојатно ќе предизвика оштетување на коска од лигаменти прекин. При поставување на истегнување на лигаментите дијагноза кај детето треба да биде крајно внимателен. На палпација болка и оток често се дефинира на површина на плочата раст, наместо во вистински лигаментите.

Особеноста на оштетување на лигаментите апарат во детството е трауматски поделба на лигаментите на точката на прикачување на коска со фрагментот на остеохондрални. Слична повреда во возрасни би предизвикало прекин себе лигаменти. Еден пример за ова може да биде интраартикуларна фрактура на коските, кои го формираат коленото кај деца и круцијален лигамент прекин кај возрасни со ист механизам на повреда.

Трауматски дислокации, како и фрактури кај децата се јавуваат многу поретко отколку кај возрасните. На односот на дислокации до фрактури на коските екстремитети кај деца е околу 1:10. Истиот механизам од повреда во возрасни предизвика трауматски дислокација, како и едно дете - epifizioliz. Значителна флексибилност и сила на капсуларна-лигаменти апарат на зглобовите на децата објаснува поголема инциденца на т.н. "subluxations". Најчестите на овие е сублуксација на радијална глава во деца на возраст од 2-4 години.