Напади (новосоздадени). Дијагноза, евалуација

дијагностички тестови

Cодржина

дијагностички тестови

Почетна лабораториски испитувања
електроенцефалографија
техники на сликање

Други истражувачки методи
евалуација

Не постои специфичен лабораториски тестови кои може да се потврди дијагнозата на конвулзивни патологија. Речиси секогаш, дијагнозата може да се направи врз основа на историјата.

Сепак, понатамошно испитување може да се идентификува причината за болеста.

Почетна лабораториски испитувања

Дијагностичката вредност на ПС, пунџа плазма анализа на нивото на глукоза, електролити, калциум, црниот дроб примероци во случаи конвулзивни патологија прилично ограничен. Овие анализи треба да се врши во согласност со одредени клинички индикации.

Со електрокардиографија може да се исклучи аритмија како можна причина за губење на свеста. Сепак краткорочни промени во ST сегментот и Т бранот може да се забележи веднаш по епилептичен напад. Во некои случаи, пациентите треба да се спроведе токсиколошкото испитување на крвта.

електроенцефалографија

Електроенцефалограф (ЕЕГ) е корисно во дијагнозата на конвулзивни држави, но неговата вредност е обично претерани ЕЕГ нормална конфигурација не дозволува да се исклучи дијагнозата на епилепсија и обратно, патолошки ЕЕГ не е потврда на болеста. Ако податоците на анамнезата и ЕЕГ контрадикторни едни со други, лекарот мора да се потпираат на историјата на податоци.

Во случај на тежината на дијагнозата е потребно да се спроведе повторена електроенцефалографски студија, дневна ЕЕГ со монитор сума и анализа, употребата на специјални техники провоцира електроенцефалографија, на пример, лишување од сон, хипервентилација, svetovukstimulyatsiyu, а исто така може да се користи назофарингеален пренасочување ако е потребно.

ЕЕГ може да се најде локални или генерализирани патологија. Според ЕЕГ често е можно да се потврди diagnoz пример, грчеви кај децата hypsarrhythmia може да се открие (сл. 180) или отсуства може да се открие врвот фреквенција бран комплекси со 3-4 1 (види. Сл. 182).

Сл. 182. Возење дијагностички пристап во случај на новонастанатите напади.

Откривање на локалните ритамот ЕЕГ дозволува осомничени структурна абнормалност или лезија мозокот кои бараат понатамошни истражувања retgenologicheskih.

студија ЕЕГ во динамиката кај пациенти со потврдена напади прикажува само во следниве случаи:
1) лоши резултати на третман и покрај соодветната концентрација во крвта антиконвулзиви;
2) промени во однесувањето и на разузнавачките служби, кои не вклучуваат употреба на антиконвулзиви;
3) изглед на "свежи" невролошки дефект во еден пациент, кој нема фокусна симптоми;
4) (прекинете обиди антиконвулзивна терапија кај пациенти со напади кои се многу добро на третманот.

техники на сликање

Компјутеризирана томографија. Со воведувањето на оваа релативно нова дијагностичка метода се појави overreliance на нејзината употреба. Во една студија, 94% од пациентите со конвулзивни синдром пресметани податоци томографија појави нормална.

Сепак, 50% од пациентите со фокални невролошки симптоми или бавни бранови активност откриени фокус ЕЕГ абнормалности откриени од страна на компјутеризирана томографија. Меѓу фокални лезии, забележливи со компјутеризирана томографија, 25% подложен на хируршки третман.

Кај деца со конвулзивни пореметувања со континуирано спроведување компјутеризирана томографија во 30% од случаите на не-специфични аномалии откриени, на пример, кортикална атрофија. Но помалку од 2% од пациентите промени откриени од страна на компјутеризирана томографија, влијае на третманот.

Основа на испитување на пациенти со напади е детална медицинска историја, внимателно клиничко испитување, поддржан од страна на податоци ЕЕГ.

КТ скенирање треба да се врши само кај пациенти со:
1) фокални невролошки знаци;
2) знаци на зголемен интракранијален притисок;
3) стапка на фокусите забавување ЕЕГ;
4) присуство neurocutaneous синдром како со туберозна склероза или болести Sterdzha- Вебер - Dimitri;
5), осомничени мозочен апсцес
6) тешка трауматски повреди на мозокот.

Други истражувачки методи

Кај пациенти со конвулзивни нарушувања череп радиографија, радионуклиди мозокот скенирање, Pneumoencephalography, церебрална артериографија ретко е потребно, но според одделни означувања на овие студии е пропишано.

Ако се сомнева на менингитис, лумбална пункција е потребно да се спроведе истражување на цереброспиналната течност, инаку индикации за своето однесување се ретки.

евалуација

Обично кај пациенти со конвулзивни нарушувања, ако сите информации за позадината внимателно собираат, конечниот дијагностичка проценка е јасна. На ris.182 прикажан пациентите дијагностички коло во процес на евалуација напади.

Ако, и покрај комплетен преглед, таа не успеа точно да се потврди присуството на епилептичен напад на пациентот, што е прикажано спроведување на судењето на антиконвулзивна терапија.

Ако напади може да се прикрие со користење антиконвулзиви и со плацебо, тие се повторуваат, пациентот навистина има напади. Обично, дијагнозата на епилептичен напад е можно да се стави врз основа на испитување на сведоците.

Ако пациентот дијагностицирани со епилептичен напад, а потоа постои следниот најважното прашање: дали кај пациенти со идиопатска спазматичен болест (епилепсија) или напади се манифестации на анатомски патологија на мозокот?

Повеќето напади се идиопатски, но никогаш не треба да бидат задоволни со оваа дијагноза однапред. Лекари кои имаат искуство во третманот на епилептични пациенти во нивните пациенти пракса средба кои имаат за неколку години по појавата на напади не може да се најде расте тумор на мозокот, дури и со помош на компјутерска томографија. За среќа, такви ситуации се ретки.

Откако лекарот утврди дека пациентот навистина има напади, тој мора веднаш да му ја додели на соодветен третман. Ако дијагнозата е јасна, не мора да се прекине терапијата или да го одложи за електроенцефалографија или други лабораториски тестови.

Сподели на социјални мрежи:

Слични