Принципи на постоперативниот период по вагиналното пластични операции

Cодржина

• режим
• исхрана
• анестезија
• управување со течност
• Се грижат за болните, и препоните шевовите
• Обнова на подвижност на цревата
• терапија со антибиотици
• Ослободување од болница

• кревет да IV-V дена. Активни движења во кревет после 6-8 часа на враќање на свеста по анестезија вежбање терапија од втор ден;
• зголемувањето на (не се седи!) на вториот ден во случај на операции без perineorrhaphy на III-V - кога perineorrhaphy и / или работењето на Манчестер со оглед на општата здравствена состојба и пациентот (потребни во присуство на лекар - хирург подобро). Следна на состојбата на пациентот;
• одбор (не мала - на конвенционалните стол - и долго -. 20-30 мин) може да се реши до VII-VIII ден до 4 недели од денот на трансакцијата. Следно, нормален режим на работа;
• елиминира кревање на тешки предмети пред, вежба товарот на стомачните мускули и секс за 6 недели од денот на трансакцијата.

• Се ден - 0 маса, влажни усната шуплина неутрална вода;
• II ден - Вклучена 0 за да се овозможи пиење (за десерт!) Во саканиот износ на пациентот, но мали (50-100 мл) делови, за да не се предизвикува повраќање. Пожелно алкална минерална вода "Borjomi", "Glade kvasova", по отстранувањето на гас (отворен шише за 2-3 часа), инфузија на роза колковите (1 лажица вода што врие и 200 без додавање на шеќер.);
• III-IV ден - (со појавата на апетитот) на течни и полу-течна храна (pureed супа од зеленчук, јогурт, павлака, урда, бисквити, јаболка, масло). Не се откажувам, полномасно млеко, конзервирана сокови и производи што претходно не се користи болни. Еднократна количини на храна се мали (100-400 g);
• V-VIII ден - постепено да се движат на пациентот во исхраната и исхрана да го вклучите производи кои го подобруваат интестиналниот мотилитет (сливи, смокви, зеленчук). 

• наркотици и не-наркотична аналгетици за интензитетот на болка и во зависност од варијанта на анестезија за време на операцијата;
• по епидурална морфиум во првиот ден на дополнителните аналгезија бара (лекови апсолутно контраиндицирана - може да престане да дише!). II-III ден доделите аналгетици со desensitizers парентерално);
• по други опции анестезија операција во првите две или три дена лекови 2 пати (наутро и навечер) и аналгетици 2-3 со парентерално на desensitizing застапник: 
• IV дена само со аналгетици аналгезија со намалување на фреквенцијата на администрација. Од VI-VIII обично не е потребна анестезија ден. Низ levatoroplastiku често се чувствуваат чувство на напнатост во анусот (лажна потреба за дефекација), која закачен со орален не-наркотични аналгетици. 

• кревет пациентот во претходно загреани (грејачи) функционални креветот во лежечка позиција и без перница под главата;
• се стави на ладно област препоните (мраз во мал балон завиткан стерилен пелени) за 30 минути во 1,5-2 часа;
• постојан надзор до утрото на следниот ден (дишењето, пулсот, контрола на натопување на тампон во вагината). Екстракт на тампонот по 12-18 часа. Понатамошно следење 4-2 пати на ден;
• излез катетер урината на секои 6 часа проследено тоалет вулвата и перинеална рабовите (раствор FRC миење, сушење со брилијантен зелена и обработка).

• тоалет уста (четкање на забите со паста за заби наутро и навечер), перење, хигиена бришејќи тело на дневна основа;
• превенција bedsore - масажа и подмачкување камфор дух грбот, задникот и сакрум од вториот ден, честите промени во позицијата на пациентот во кревет;
• 1 на вториот ден еднаш дневно испуштивме преку обвивка катетер (на гинеколошки стол) 3% раствор на хидроген пероксид соба, 20-40 ml и p-сет furatsilina 1: 200-300 5000 ml со администрација на бактерицидно вагинални таблети, супозитории, мониста (ginalgin или Polygynax) пред празнење. По излегувањето, пациентот продолжува да Douching дома 1-2 пати на ден до завршувањето на вагинален исцедок. 

• во повеќето случаи тоа се случува независно (гасови почне да се отстапи на ден II-III, дефекација - IV-V во текот на ноќта);
• по искоренување на вагината и / или почнувајќи зголемувањето на дебелото црево болести гасови се одржи на цревата активирање на мазните мускули окситоцин пациентот 1.0 ml / m 2 × еден час, наизменични со tserukalom 1.0 / m x 2 преку chas- зголемување на парасимпатичниот инервација неостигмин метилсулфат 1.0 x 2 во еден час. Ако стол не е проследено со V во текот на ноќта - Доделете лаксативи (60,0-80,0 ml на рицинусово масло или сол). Не користете клизма !!! 

• Податоци само за индикациите и бактериолошка анализа и утврдување на чувствителност на дрога Флора пациентот преземени во текот предоперативна испитување;
• • во случај на итна и комплицирани операции (крварење, fleboktaza, ткиво траума), постари пациенти за да се спречи септички компликации пропишани sulfaksin од 2,0 во / за време на операцијата, II и III од ден 1 проследено куќа норфлоксацин al. Х2 5-10 дена. 

• задоволителна состојба и здравствената состојба на (авто-хигиенски и авто-циркулација) на пациентот;
• задоволително податоци на хемодинамиката, хемоконцентрација, CBS, коагулацијата на крвта;
• normothermia,
• недостаток на гнојни рани, инфилтрација, тромбофлебитис, флебитис.