Хируршки пристап до внатрешните органи преку ѕидот на градниот кош

Видео: абдоминална хернија - хируршки третман во клиника Garvis

Cодржина

Видео: абдоминална хернија - хируршки третман во клиника garvis
Општи карактеристики и историја на подобрување на хируршки пристапи во торакална хирургија
Основните принципи на избор на оперативни пристап на ѕидот на градниот кош
Видови на хируршки пристапи во градниот операции органи

Општи карактеристики и историја на подобрување на хируршки пристапи во торакална хирургија

Модернизација и подобрување на хируршки инструменти, присуството на моќни локални извори на светлина се прошируваат можностите на традиционалните хируршки пристапи во торакална хирургија.

Главниот услов за пристап до анатомски достапноста на торакална хирургија е за телото и можност да безбедно извршување на сите фази на работење.

На почетокот на торакална хирургија отворање на плевралната празнина беше значаен проблем. Кога пациентите торакотомија почина од пневмоторакс должи на разликите во атмосферскиот притисок и subatmospheric притисок во плевралната празнина.

Во 1904 година, на Sauerbruch тој нуди специјална камера-оперативни, кога пациентот е ставен на вратот. Комората е под притисок да 10-12 mm Hg. Уметност. под атмосферскиот притисок. Во овој случај, светлината не падне.

Во 1909 година Meltz предложи трошење од страна на интратрахеална инсуфлација цевка монтирани во душникот. Во нашата земја, интратрахеална анестезија со интубација најпрво бил произведен во 1912 година во клиника проф. Глувчето.

Основните принципи на торакалниот пристапи беа формулирани НН Burdenko во 1935 година. Анатомски достапноста, техничката изводливост и физиолошки дозволено. Досега, вистинската теорија на пристап, развиена од страна на Bakuleva.

Оваа теорија е опишана во детали во А.Ј. Sozonov-Yarashevich во 1954 година "Анатомски и клиничка студија за хируршки пристапи на внатрешните органи." Тој посочи дека критериумите за оценување на квалитет на одредена пристап: во правец на оската на оперативната акција, длабочината на раната, на аголот на оперативната акција, на аголот на наклонот на оската на оперативни чекори на рани авион пристапност зона.

Основните принципи на избор на оперативни пристап на ѕидот на градниот кош

При изборот на хирургот е потребно хируршки пристап до претставуваат карактерот и обемот на планираната операција. Исто така потребно е да изберете најкраткиот пат до управувана објект без нарушување на виталните анатомски структури. Тоа е важно да се создаде соодветна осветлување во хируршка рана. Пристап мора со сигурност да се ракува да се испита на телото за да се обезбеди пристап на големите крвни садови и други важни субјекти (коренот на белите дробови, главните бронхии, итн.) Во исто време, ние мора да се бори за поштеда во однос на ткивата на ѕидот на градниот кош. Тоа е важно да се земат предвид козметички аспект. Жените треба да се стремиме да се задржи интегритет на ткивото на градите.

Заедно со тоа, изборот на пристап е да се разгледа карактеристики на клиниките болеста. Ова има импликации во кршење на респираторниот и кардиоваскуларниот систем, како и зголеменото присуство на одделот на гноен секрет.

Во операцијата, направени на гноен лезии на белите дробови (бронхиектазии, апсцес, пулмонална хеморагија, итн), тоа е подобро да се користи пристап задниот, со која пациентот е ставен на стомакот. Во присуство на изрече заболувања на кардиоваскуларниот систем е главна антеролатералниот пристап. За големи тумори треба да биде можно да се прошири пристапот.

Кога операции една фаза мора да се земе во предвид погодност на паралелни работни тимови и ефектите од лекувањето на хируршки рани.

Благодарение на современите методи за дијагноза и во многу случаи, лекарот пред операцијата веќе има јасна идеја за локализација на патолошкиот процес. Ова им овозможува брз пристап соодветно планирање и, особено, да се изврши голем број на торакална хирургија или видео-асистирана торакоскопска отелотворување.

Примена на современи анестетици и релаксанти овозможува торакална хирургија без временско ограничување и сигурно обезбедува длабочината на анестезијата. Двоен лумен ендотрахеална цевка беше дозволено да здив-управувана исклучување на светлината, а изборот на владата на вентилација и гас составот на дишење мешавина им овозможува на бегство на респираторни заболувања за време на операцијата во било која положба на пациентот на операционата маса. Сето ова е можно, особено, истовремено работат и белите дробови со билатерални лезии.

Видови на хируршки пристапи во градниот операции органи

Конвенционално, во торакална хирургија се може да се разликуваат три вида на пристапи: торакална, екстраторакална и во комбинација.
Торакални пристапи на органите вклучуваат пенетрација низ ѕидот на градниот кош. Екстраторакална пристап е заобиколувајќи рамка на работ. Комбинација пристапи - комбинација на торакотомија со други пристапи.

Торакални пристапи, пак, се поделени во стандард торакотомија (стернотомија), и мешање videoendotorakalnoe со minitorakotomiyu со помош на резервоари (Видео-операција).

АА Wisniewski, СС Rudakov, NO Миланов

Сподели на социјални мрежи:

Слични