Импотенција. Евалуација на дијагностички

Видео: евалуација уред на психо-емотивна состојба и дијагноза на здравјето на луѓето (деца, жени)

Cодржина

Видео: евалуација уред на психо-емотивна состојба и дијагноза на здравјето на луѓето (деца, жени)
евалуација
Вредноста на податоците на објективно истражување

Импотенцијата на васкуларна етиологија
неврогена импотенција
Импотенцијата ендокриниот потекло

Дијагностички пристап и вредноста на импотенција

евалуација

Дијагноза на импотенцијата е психолошки тешкотии и за пациентот и лекарот.

Од гледна точка на проблемот на пациентот е на чисто лична, возбудлива, тешко да се разговара со надворешни лица.

Од гледна точка на лекарот лекување на импотенција се чини малку неблагодарен задача, со оглед на високата цена на време на дијагнозата, комплекс патофизиолошки механизам и значителни трошоци на медицински и хируршки протетски и рехабилитација neproteziruyuschuyu.

Ние не треба да заборавиме дека во текот на последната деценија во оваа област, врши детално истражување, нови податоци и ревидирани старите застарени сфаќања и концепти. Дијагностичка проценка на импотенција кај пациентот веќе не е ограничена на историја и физички obsledovaniem- болест е исто така, не се смета за чисто психолошки проблем.

Вредноста на податоците на објективно истражување

Следниве се групи на фактори карактеристични за различни видови на импотенција.

Импотенцијата на васкуларна етиологија

Најчестиот вид на органски импотенцијата, импотенција на васкуларните потекло, најчесто се јавува кај пациенти со историја на пушење, висок крвен притисок, шеќерна болест, периферна васкуларна болест, исхемична срцева болест или цереброваскуларна инсуфициенција.

Истребување на еректилната функција може да биде постепено и обично се јавува на возраст од 60-70 години. Се чини повеќе ретки сексуални односи, нормална или предвремена ејакулација, слаба ерекција како одговор на сексуална стимулација, недоволен квалитет утро ерекција, неможноста да се introjection и одржување на ерекцијата до ејакулација.

Често таквите пациенти кои примаат антихипертензивни лекови, кои очигледно придонесе повеќе еректилна дисфункција. Особено на групата треба да се идентификуваат пациентите на возраст од 20-30 години, со импотенцијата на васкуларно потекло, кој претрпе тапи перинеална траума, особено во сообраќајни несреќи, како и пациенти кои биле подложени на карлицата зрачење, на пример, во рак на простата.

Импотенцијата во првата подгрупа на пациенти целосно излечен microsurgical реваскуларизација.

неврогена импотенција

Од страна на следниот најчест тип на органски импотенција вклучуваат импотенција кај пациенти со невролошки повреди на карлицата поделба на парасимпатичниот нервен систем, сензорни аферентни систем пудендалниот нерв или кортикално-сакрална еферентните патека.

Во зависност од етиологијата на невролошки лезии почетокот на болеста може да се манифестира на различни начини: тоа може да биде постепено или нагло. Ерекција може да биде целосно недостасува или нецелосни кога има недостаток на ригидност на пенисот.

Влијаат врз јачината на невролошки нарушувања во алкохолизам, дијабетес, услови по радикална хирургија на органите taza- инфекции на 'рбетниот мозок, тумори или траума, сирингомиелија, дегенерација на интервертебрален диск, трансверзален миелитис, мултиплекс склероза, како и тумори или церебрална траума и церебрална инсуфициенција .

механизам импотенција предизвикана од земање на лекови, можеби спроведува со блокирање на ослободувањето на невротрансмитерите на стимулација на карлицата нерв, иако поверојатно васкуларни генезата на овие болести.

Понекогаш импотенција е предизвикана од два фактори: невролошки и васкуларни, особено кај пациенти со дијабетес. Во една студија на овие пациенти е особено важна точна процена на невролошки нарушувања.

Неоткриени невролошки фактори може да доведе до трајно еректилна дисфункција, иако технички исправна реконструктивна васкуларна хирургија.

Импотенцијата ендокриниот потекло

На класична манифестација на импотенција поради ендокрини заболувања, намалено либидо. Суптилни клинички симптоми, како што се недоволно развиени тестиси и недостатокот на раст влакната од телото може да се укаже gipogonadizm- хиперпролактинемија може да биде поврзано со депресија и намалување на тежината на поглед, потење и тремор на прсти можат да бидат симптоми gnpertireoza.

Ниско ниво на тестостерон, како такви, не е нужно показател за ендокриниот природата на импотенција.

Клинички опсервации потврди "дека пациентите со ниво на тестостерон значително под нормалните и кастрирани пациенти може да има нормална ерекција. Сепак, употребата на андрогинот замена терапија кај пациенти со ниско либидо и ниско ниво на тестостерон е очигледно.

Неспособноста на психолошко потекло. Кај пациенти кои страдаат од импотенција, најчесто постојат психолошки фактори на болеста, но во повеќето тие не се примарна етиолошки причина.

Без оглед на присуството или отсуството на органско заболување со импотенција има чувства како што се депресија, агресивност, вина, ниско самопочитување и губење на самопочит.

Пациенти со импотенција предизвикана од основните психолошки причини, како по правило, се релативно млади (под 40 години) и истакна ненадејна појава на оваа болест, која обично е поврзано со многу специфичен случај.

Понекогаш тие се почитуваат "ситуациона" импотенција, т. Е. Неможноста да имаат секс во одредени околности.

Дијагностички пристап и вредноста на импотенција

Алгоритам (сл. 67) покажува типичен дијагностички пристап кај пациенти со импотенција.

Сл. 67. Возење дијагностички пристап кај пациенти со еректилна дисфункција

Импотенцијата е ретко се опасни по живот, а со тоа и не го привлече вниманието и интересот на лекарите. Општиот став на импотенција може да се сумираат како што следува: испитување на пациенти со импотенција трае премногу време- проблемот е главно psihologicheskaya- третман само понекогаш се успешни.

Ова гледиште претрпе значителни промени во текот на изминатите неколку години. Дури и ако се држи до традиционалните проценки за бројот на машката популација, овој проблем влијае на многу милиони Американци.

Со цел да се реши проблемот на импотенција во последниве години низ целата земја се создадени повеќе центри за лекување на заболувања на машките репродуктивни функција.

Сега насекаде се практикува систематски рационално сеопфатен пристап кон проблемот на импотенција. Во врска со ова го направи можно попрецизно дијагностицирање на патофизиолошки основа на болеста. дијагностички стратегија се избрани да одговараат на индивидуалните карактеристики на пациентот и ефективен третман станува возможно.

Во некои случаи, како резултат на нови терапии, особено microsurgical реконструкција на садови, импотенција можат да се отстранат без протеза.

Понатаму истражувачки цели во оваа област се подлабоко разбирање на проблемите на машки импотенција, неговата етиологија, третман и, се надевам, превенција.

Сподели на социјални мрежи:

Слични