Дијагноза и диференцијална дијагноза на бубрежни лезии кај ревматоиден артритис

жад комбинација на поголемиот дел од пациентите со ревматски кардитис се случуваат со срцева декомпензација, многу ја комплицира точна проценка на генезата на бубрежен синдром. Почесто треба да се разликува ревматоиден нефритис и "срцето" (конгестивна) во бубрезите. синдром значаен сличност на мочниот меур, промени во некои функционални тестови во ревматски нефритис и "срцето" на бубрезите уште потешко диференцијалната дијагноза на овие два вида на бубрежна болест.

Треба да се има на ум дека "срцето" на уринарниот синдром на бубрезите не е толку постојано и често се намалува или исчезнува како резултат на само срцеви гликозиди и диуретици без давање активен антиревматски терапија. Важен симптом е појава на gipostenurii кај пациенти со дифузна ревматски нефритис.

Според некои автори [Polyantseva LR, Карелин АА, 1965- Бергман Н., Estrich R., 1963] и нашите забелешки, кога "срцето" на бубрезите fermenturii ниво не надминува нормалната, а во нефрит, вклучувајќи вклучувајќи ревматски етиологија, тоа се зголемува значително. Помошни диференцијални дијагностички тест, исто така може да бидат откриени кај пациенти со ревматоиден нефритис примерок Kakovskogo Адис отпорни eritrotsiturii многу помалку карактеристика на конгестивна бубрезите.

Понекогаш појавата на бубрежен синдром кај пациенти со ревматска болест предизвикува лекарите препорачуваме да се приклучат на долготраен септички ендокардитис, што е добро познато колку често влијае на бубрезите во оваа болест. Во такви случаи, во прилог на својата класични симптоми за дијагноза се важни за откривање на патогени во крвта и поволен ефект на антибиотици.

Во некои случаи, особено кај децата, во отсуство на формираната срцеви заболувања и развој нефритис треба да биде диференцијалната дијагноза помеѓу ревматска треска и хеморагичен васкулитис, како и во тешки ревматизам, во кој се повеќе и повеќе во развој нефрит, може да се случи во стомакот синдром или хеморагичен исип на кожата , што е многу типична за хеморагичен васкулитис. Во такви случаи, дијагнозата на ревматизам може да помогне во откривање на симптомите на кардитис и некои лабораториски тестови: зголемување на титарот protivostreptokokkovyh антитела hyperfibrinogenemia, зголемување на серумските mucoproteins, гликопротеини карактеристика на ревматоиден процес.

клинички нефрологија

ед. Tareeva EM

Сподели на социјални мрежи: