Цистит

Инфективни и воспаление во ѕидот на мочниот меур (главно во мукозата) - еден од најчестите уролошки заболувања.

Циститис однесува polietiologichesky болест, која е предиспозиција за бројни фактори.

Активатори се обично циститис Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Streptococcus и други.

Цистит која се разви по различни хируршки алатки и процедури, катетеризација, патогени обично се грам-негативни микроорганизми. Во прилог на патогени бактерии во етиологијата на циститис ја играат улогата на микоплазми, вируси, кламидија, трихомонас, габи од родот кандида. Циститис е многу почеста кај жените, кои се поврзани со ширењето на инфекцијата со растејќи низ луменот на уретрата поради неговата анатомски карактеристики. Девојки циститис дијагностициран 3 пати почесто од момчињата, и главно се наоѓаат во возраст 4-12 години, барем - од 1 година до 3 години и 13-15 години, е исклучително редок - кај новородени и доенчиња.

Важна улога во развојот на циститис кај девојчињата и жените играат анатомски и топографски карактеристики на урогениталниот тракт: уретрата е краток, во близина анатомска локација на вагината и анусот на надворешниот отвор на уретрата. Овие карактеристики се создадат поволни услови за локализација постојано vegetating микрофлора и се шири од овие тела во луменот на уретрата и мочниот меур.

Кај мажите, циститис е многу помалку честа инфекција на мочниот меур може да се случи во воспалителните процеси во простатата, плодотворен везикули, епидидимис и уретрата. Често, мочниот меур станува инфициран кога катетеризација за да добијат урина за истражување или инструментална уролошки прегледи. Особено опасни катетеризација на мочниот меур кај бремени жени и во непосредна постнаталниот период кога има намалување на тонот на уринарниот тракт, а кај мажите - бенигна хиперплазија (аденом) од рак на простата, кој е често придружена со хронична уринарна ретенција.

Микроорганизми можат да навлезат во мочниот меур на различни начини: нагорен - од уретрата (мочниот канал), распоредувањето на податоци - од бубрезите, lymphogenous - од соседните карлични hematogenous - од далечинскиот управувач извори и директно (непосредно). Сортирање инфекција пат пенетрација во мочниот меур по должината на уретрата е најчест.

На намалување на пенетрација на инфекцијата во патеката на мочниот меур обично се означени на бубрезите воспаление (хроничен пиелонефритис, пионефроза). Циститис Кога долго-постоечки хроничен пиелонефритис случува релативно ретко, главно кај пациенти кај кои што се одвива во активна фаза, односно, проследени со значителни бактериурија.

Hematogenous пат на инфекцијата на мочниот меур е редок, таа е поставена во јавува циститис кратко време по заразни болести или присуство на гноен фокусира далечната во организмот. Кај жените постои директна врска меѓу лимфните органи на мочниот меур и на терен, па кога воспалителниот процес во минатото (oophoritis, ендометритис, параметри, и др.), Инфекцијата може да навлезат во lymphogenous на мочниот меур. Овој пат исто така е можно кога defloratsii (defloratsionny цистит). А директен хит микроорганизми во мочниот меур на аутопсија забележано во него чирови на околните органи (appedikulyarny инфилтрација, parametritis, простатата апсцес).

Кај девојчињата, првиот 1,5-2 години од животот е поврзано со фреквенцијата на циститис погоди урина во вагината за време на мокрење, вулвовагинална појавата проследено со растечки инфекција на мочниот меур. Поголема зачестеност на vulvitis и вулвовагинитис кај девојчињата се должи на недоволното производство на хормонот естроген, така што вагината развива coccal флора. Од 11-13 години (пубертет) ја зголемува количината на естроген, coccal промени флора на вирусна. Со почетокот на пубертет постави вагинален секрет киселина реакција се должи на формирањето на млечна киселина. Износот на естроген влијае на развојот на дисталните уретрата: новороденче девојки дијаметар дисталните уретрата е поголема од онаа на ученички, што се должи на влијанието на мајчините хормони (естрогени), пренесуваат преку плацентата.

Кај девојчињата чести егзацербации на хроничен цистит често доведуваат до рефлукс uretrovaginalnogo произлегуваат како резултат на лузни и намалување на обемот на задниот уретрата ѕид. Во овие услови, еден циклус на - хронично воспаление на вагината, уретрата и мочниот меур, што третманот мора да биде комплекс.

Пропадна инфекција на мочниот меур се должи на еден турбулентен проток на урината во текот на мокрењето. Циститис е можно кај бебињата. Циститис е придружена од страна на широк спектар на патолошки состојби на уринарниот тракт и гениталните органи, и може да биде првата клиничка манифестација на пиелонефритис, камења во бубрезите и други уролошки заболувања.

Хроничен циститис може да предизвика развој на воспалителниот процес во бубрезите. Ова е олеснета од страна на недостаток на рефлексно-апарат уретерите, нивните отвори и истовремена vesicoureteral рефлукс ureterorenalnye и создавање на услови за пенетрација на инфекција на бубрезите. Приемот на инфицирана урина од мочниот меур во уретерите и бубрезите, придонесува за развој во овие воспалителни процеси. За појава на циститис кај децата, во прилог на пенетрација на бактерии во мочниот меур, мора да имате голем број на други причини, меѓу кои најчесто игра водечка улога вирусни болести, придонесувајќи за поразот на отровите на васкуларниот систем на мочниот меур и инервација.

Тоа е докажано дека на слузницата на мочниот меур има значителен отпорност на инфекции, па појава на циститис, во прилог на присуството на патогени организми, дополнителни фактори. Најважните од нив се слаба циркулација во ѕидот на мочниот меур и карлицата, нарушена празнење на мочниот меур, намалена отпорност на инфекции (хиповитаминоза, хипотермија, замор, итн), негативните ефекти на хемикалиите на ѕидот на мочниот меур и отрови излачува во урината, како и терапија со зрачење. Во развојот на циститис ја игра улогата на механизам како прилепување (лепење) на одредени видови на микроорганизми на лигавицата на мочниот меур.

Цистит класифицираат според фаза (акутен, хроничен), спротиводно (примарна или секундарна), етиологија и патогенеза (заразни, хемиски, зрачење, алергиски et al.), За локализација и степенот на воспалителниот процес (фокална, дифузна, грлото на матката trigonitis - воспаление vesical област триаголник), природата на морфолошки промени (катаралната, хеморагичен, улцеративен, гангрена, интерстицијален et al.). Тоа е од суштинско значење да се направи разлика помеѓу основните и средните циститис, како нивниот третман има значајни разлики.

Кај девојчињата, огромното мнозинство на случаи се примарни циститис кај момчињата - средно (поради аномалии vesico-уретрална сегмент, против позадината на неврогена дивертикулум на мочниот меур на мочниот меур). Во некои случаи, за да го поставите на коренот на хроничен циститис кај девојчињата не е можно: хроничен пиелонефритис, цистит и последователниот развој или основно хроничен циститис уретрална отвори со нарушена функција, појава на vesicoureteral рефлукс и пиелонефритис.

Има различни форми на воспаление - фокални промени на површината мукозна лезија пред сите слоеви vesical ѕид, понекогаш отфрлање дел на ѕидот на мочниот меур.

Во акутна слузница катаралната циститис мочниот меур станува едематозни, еритематозен, го идентификува мобилните леукоцити инфилтрација, но насловната епителните не се промени. Ако воспалението е стегната, тогаш процесот се протега на субмукозата, каде што има гноен инфилтрација со едем и субмукозни задебелување, епител десквамација.

Во тешки циститис гноен воспалителен процес доловува мускулниот слој со доаѓањето делови улцерација на мукозата на мочниот меур, некротични влакнести обложени филмови. Во тешка, долготрајна форми цистит се јавува во некои случаи некроза и одбивање ѕид дел на мочниот меур. За хроничен циститис се карактеризира со длабока губење на ѕидот на мочниот меур со раст на сврзното ткиво. Слузницата се олабави, има legkokrovotochaschie гранулација, а понекогаш и - цисти. Во некои случаи, постојат области на некроза со polypous израстоци. Интерстицијален циститис се развива лузни на мочниот меур поради фиброза на сите нејзини слоеви.

Lopatkin НС, Пугачов AG, Apolikhin ОИ et al.

урологија

Сподели на социјални мрежи: