Дефиниција и класификација на акутен коронарен синдром

Акутен коронарен синдроми CHD акутна фаза. Атеросклероза, основната CAD не е линеарно напредува, стабилен процес. За коронарна артериска атеросклероза се карактеризира со промена на сегашната фаза и стабилна егзацербација на болеста. 

Акутен коронарен синдром - привремена "работа" дијагноза, кои се потребни за иницијалната проценка, ризик стратификација, изборот на стратегија третман кај пациенти со акутна егзацербација на CHD. По краток период на набљудување и дијагноза, обично не повеќе од 24 часа, станува јасно што точно олицетворение егзацербација КСБ прашање: нестабилна ангина пекторис, инфаркт на миокардот без дигање ST сегментот, МВР со кревање ST- сегментот или коронарна природата исклучи болка. Терминот се појави во врска со потребата за брзо изберете политика на третман за формирање на конечната дијагноза. Покрај тоа, сите состојба во врска со акутен коронарен синдром, соединети со заеднички патогенетски механизми (Сл. 1).

Сл. 1. варијанти на акутен коронарен синдром

Од гледна точка на карактеристики развој, брзи дијагностички способност, со што тактики третман на акутен коронарен синдром, кој е поделен на две групи во зависност од промените во почетните ЕКГ на:

Во акутен коронарен синдром со ST сегмент елевација во повеќето случаи подоцна се развива macrofocal МВР. Пациенти со акутен коронарен синдроми без ST сегмент елевација обично се дијагностицира melkoochagovyj нестабилна ангина или миокарден инфаркт. Со широка вовед во клиничката пракса на одредување на срцев тропонин (маркери на оштетување на миокардот) кај пациенти со акутен коронарен синдром поделба акутен коронарен синдром без ST сегментот доведе до нестабилна ангина и миокарден инфаркт melkoochagovyj широко распространета. Оваа поделба е од големо практично значење. Иако основа на овие услови се слични патогенетски механизми, прогнозата на пациентите со мали-фокални миокарден инфаркт е многу полошо. Овие пациенти треба да бидат поактивни тактики, вклучувајќи ја и употребата на ран инвазивен третман.

Shakhnovich РМ

Акутен коронарен синдром

Сподели на социјални мрежи: