Изгледите за третман на коронарната артериска болест

Хронична коронарна срцева болест главно се карактеризира со четири клинички манифестации, на пример, стабилна ангина, микроваскуларни ангина, вазоспастична ангина и исхемична кардиомиопатија. И покрај напредокот во подобрување на третманот на пациентите со хронична исхемична болест на срцето во текот на изминатата деценија е импресивен, предизвиците со кои се соочуваме се огромни и се различни за секој екран.

До сега, ризик стратификација на стабилна ангина nesovershenna- тоа е главно врз основа на мерење на лево вентрикуларна функција и ризикот од миокарден исхемија. Иако во моментов тоа е тешко да се постигне, но тоа е поефикасно да се идентификуваат пациентите кои имаат нестабилна плоча во коронарните артерии, пред да стане причина на колеџот. За да се постигне оваа амбициозна цел, потребно е да го прошириме нашето ограничено знаење за механизмите одговорни за преминот од стабилен на нестабилна состојба.

Во однос на третманот со цел подобрување на прогнозата, треба да се осигура дека тие мерки и методи со кои се познати да го намали значењето на коронарна фактори на ризик, и да ги применуваат во клиничката пракса. За жал, последните истражувања покажуваат дека овие превентивни мерки се уште не е широко се користи, оставајќи голем поле за активности. Особено, нашата способност да се промени нивниот начин на живот е сè уште значително ограничени, како што беше потврдено од страна на пандемијата на дијабетес и дебелина.

Веројатно да се добијат важни технолошки достигнувања во chres-кожни и хируршки миокардна реваскуларизација. Особено, ќе бидат потребни напори за понатамошно намалување на ризикот од повторна стеноза, кои остануваат високи, дури и по стентови дрога извлекување.

Исто така, бараат власта да се зголеми фреквенцијата на користење на артериска анастомоза кај пациенти подложени на CABG. Таквите достигнувања, најверојатно, ќе биде поважно за подобрување на клинички и квалитетот на животот, наместо да се намали ризикот од големи кардиоваскуларни настани. Се поголем број на пациенти со рефракторна ангина кај кои реваскуларизација не е можно, сепак, е причина за загриженост, бидејќи нивниот животен век постепено се зголемува.

Тоа би било пожелно да се развијат нови форми на третман на огноотпорни ангина, вклучувајќи ги и новите лекови, нови интервенции кои можат да моделираат обработка на болни дразби ЦНС, како и употребата на матични клетки. Овие размислувања се применуваат и кај пациенти со микроваскуларни ангина, која често се оневозможување на постоечките симптоми на болеста, континуирана antianginal соодветен третман. Кај пациенти со вазоспастична ангина, тоа би било пожелно да го прошириме нашето ограничено знаење за причините хиперактивност на мазни мускулни клетки, што доведува до спазам на коронарните артерии, со цел да се развијат поефикасни форми на терапија за пациенти отпорни на стандардната терапија вазодилататорен дрога.

Кај пациентите со исхемична кардиомиопатија би било пожелно да конкретно се идентификуваат пациентите кои ќе реваскуларизација. Оваа информација е врз основа на податоците неконтролирани студии изведени пред употребата на лекови и помагала во моментов се користат во третманот на пациентите со HF. Конечно, тоа е исклучително важно да се имплементираат ефективни превентивни мерки пред почетокот на тешка клинички манифестации на присуство на атеросклеротични плаки и микроваскуларна дисфункција на коронарните артерии.

Филипо Crea, Паоло Г. Camici, Рафаеле Де Катерина и Гаетано А. Ланза

Хронична исхемична срцева болест

Сподели на социјални мрежи: