Ортодонтски подготовките за почетокот и крајот на osteoplasty кај деца со преку nonunion усна и непцето

Кај деца со преку усна и непцето nonunion (SNGN) во мешан залак по heylouranoplastiki dentoalveolar аномалии и деформации доста изречена и е потребна итна ортодонтскиот третман во 73-89% од случаите. Најчесто тоа е горниот микро retrognatiya и стеснување на горните заби.

Да се стабилизира резултатите на ортодонтски третман е потребно да се врати единството на горната вилица, силата рамнотежата на нејзините фрагменти, па osteoplasty на алвеоларниот процесот на максилата кај деца со SNGN смета задолжително.

Osteoplasty дефект на алвеоларна процесот на максилата кај деца со SNGN по uranoplasty може да се подели на почетокот и крајот.

Почетокот на дефект osteoplasty на алвеоларна коска на горната вилица обично се врши во почетниот период на мешани оклузија (6-9 години), кога постојано секачи избувнаа, и зачетоци на постојаната кучиња се наоѓа високо и не се мешаат со поставување на автографт.

Ние го гледаме 11 пациенти со SNGN (еднострано и билатерални) на возраст од 6-8 години по heylouranoplastiki со врвот на микро, retrognatiey. На инспекција, истакна дека на лицето карактеристики на аномалија во оваа возраст на неутрализирање на меките ткива. Затворање скршени заби во предните и страничните делови како резултат на намалување и стеснување на горниот забен лак, хипоплазија апикална основа на горната вилица. На странични cephalogram покажа намалување агли S-N-a, A-N-B (јазиче.).

Ортодонтски третман пред почетокот osteoplasty состои максиларниот развлекување преку маска за лице и неговото проширување постојана структура со експанзивна завртка. Ова ортодонтски привремени коронки canines и вториот катници поврзани платинести завртка. На вестибуларната површина на кучиња круната лемење куки за еластичните сили, достигнувајќи транзицијата набори. Препорачаниот начин на маски на оваа возраст: 12-16 часа дневно. Силата на жартиери е 250-350 грама на двете страни. Со дневни активирање завртка 1/2 пак за 8-10 недели фрагменти разликува од 10 mm. На фиксна структура е во усната шуплина за задржување на друг 16-20 недели.

Споредба на кранијалните деца морфологија zubolitsevoy OSNGN пред и после третманот со маска со норма

Се утврди дека при користење на експанзивна завртка максиларниот развлекување е побрзо отколку кога се користи лак Quad Хеликс, поради поизразен ефект врз коскената зглобовите. Како резултат на слабеењето на разидување на двете максиларниот коски станува се изговара, како што е утврдено од страна на фронтален cephalogram. Времетраење на носење маска на лицето се намалува од една година до 6 месеци на ист степен на максиларниот развлекување.

Позитивен резултат се смета за постигнување incisal преклопуваат една на горниот постојан секачи, како и проширување на горниот забен лак во привремената canines и вториот катници 10 mm, со која се олесни отстранувањето на палатален позиција не само привремена кучиња, но само мал фрагмент. Ова доведе до подобрување на профилот и да се врати на лицето симетрија.

Горна дентиција се прошири со некои hypercorrection. Поради разликите nonunion максилата фрагменти зголемена алвеоларна коска дефект и оро-назална фистула.

Студија странични cephalogram пред и после ортодонтскиот третман на деца со SNGN мешани оклузија со горниот микро retrognatii и стеснување на горниот забало доведе до зголемување на аглите S-N-a и A-N-Б, најверојатно се должи на развлекување на горната вилица. Тоа придонесе за намалување на растојанието од горните и долните усни до естетски авион Ricketts UL-BG-ДТ и LL-BG-ДТ, соодветно (Табела.).

Еден зголемувањето на должината на горната вилица A1-ПНС. Во исто време, различни одложувања мандибуларните раст се идентификувани како должината Go-Gn зголеми во рамките на нормалните физиолошки раст. Ова може да се објасни со намалување на рамнотежа на сили кои дејствуваат на предниот дел на долната вилица дивизија - Јазик притисок - притисокот на брадата заклучување на лицето маска, која може да се смета за позитивен ефект.

Констатирано е дека дизајнот не влијае на аголот на наклонетост на секачи, кои дури и се намали за време на третманот, и агол mezhreztsovy зголеми. Проширувањето и издолжување на горниот забен лак, како и нејзината развлекување се зголеми обемот на усната шуплина и создавање услови за нормализација на позицијата на јазикот, формирајќи говор подобрување на лицето естетика и што е најважно да се обезбеди простор за автографт одговара на оптимална позиција на фрагменти од горната вилица, која, исто така, треба да се поправи од страна autoosteoplastiki . Подобрување на естетиката на една личност во оваа фаза има позитивен ефект врз психата на детето, ја олеснува соработката на лекарот и пациентот.

По отстранувањето на постојана структура и приказ на плоча retentsionnozaschitnoy врши osteoplasty дефект алвеоларна коска автографт од сртот на илијачна. Задржување плоча по 12-18 месеци е изменета на задржување протеза со вештачки заби во edentulous.

Се создава простор за автологна коска по операцијата се намалува, што има влијание компресија на мито и ја промовира својата пресадување.

Доцна osteoplasty алвеоларен гребен на максилата беше изведена во периодот постојана оклузија по ерупцијата на кучешки заби во завршна фаза на ортодонтски рехабилитација.

Студијата се вклучени 10 пациенти со SNGN (еднострано и билатерални) на возраст од 13 до 21 години по heylouranoplastiki помеѓу. Во 5 пациенти горниот микро retrognatiya беа елиминирани маска за лице се уште е во почетна фаза на мешани залак со quad хеликс. Од друга откри хипоплазија на апикална база на горната вилица.

На инспекција, истакна дека на лицето карактеристики на аномалија во оваа возраст, се изговараат. Конкавни профил, повлекување на горната усна, брадата предлог не плати на меките ткива. Тоа е забележано прекршување пукнатина-Bugorkova стегање заби во предните и страничните делови како резултат на нивните блиски аранжман, контракција и скратување на горниот забало миграција поради mesial страна заб edentulous и вториот секачи.

Подготовка за подоцна osteoplasty на алвеоларна коска дефект беше изведена edzhuays-техника. За нормализација на позицијата на предните заби и да се создаде место за правилно кучиња еруптира зголеми горната должина заб ред од страна на првите трајни катници distalization пред ерупција вториот постојана катници. Да се прошири на горниот забало од не повеќе од 4 мм во оваа возраст успешно се користи отстранлив затворач Палатин Quad Helix. Ова доведе до зголемување на алвеоларна коска дефект ширина 3-4 милиметри. Во оваа група на пациенти експанзивна завртка се користи само во врска со неговите подоцнежни вовед во нашата практика. Се разбира, ова доведе до подолго времетраење на третманот.

Еруптираат canines сите пациенти со забележано отстапување SNGN нивните круна дел во насока на nonunion, torto-, vestibulonebnaya или позиција на задржување. За да се забрза ерупција врши појавувам влијание заб круна дел и залепени отстранлива влечење елемент на подготвената заб во седиштето на заб ред.

Кор движење на забите главно континуирано отстранување на позицијата палатален кучешки користење на протези, води кон нормализација форма на забен лак на горната вилица и на работ на отворите за во облик на круша. Ова ја подобрува респираторната функција и естетика на лицето со враќање на симетрија на база на крилјата на носот, што создава услови за autoosteoplastiki дефект на алвеоларна коска и на работ на отворот во облик на круша за иднината на корекција на носот.

Поважно, нема потреба да се воведе ксенографт под основата на носот на крило, претходно препорачува, бидејќи за време на операцијата откриени движење pyriform отвор работ на страната на nonunion предната речиси во нормала.

Во чекор пред задржување отстранување протези 7 пациенти со унилатерални и билатерални 3 SNGN врши подоцна osteoplasty дефект алвеоларна коска автографт од сртот на илијачна.

Протезите се создаде некои тешкотии за хирург, но позитивните ефекти од нивната заштита е од суштинско значење. Крути лак и отстранлив палатален chetyrehpetelny затворач наспроти прачка формирана лузни и во спречувањето на неконтролираното тесен горен забен лак, па не се потребни посебни производство уреди за задржување-имобилизација за одредување на фрагменти од горната вилица во постоперативниот период.

Autoosteoplastiki При оценување на резултатите по 6 месеци наоѓаат фрагменти недостаток на мобилност на горната вилица, што укажува на крајот на периодот на стабилизација и задржување. Со кош на влијание од областа на дефект утврдени ретикуларната коска греди, кои се знаци за формирање на коските.

Кога ќе студираат на лицето доцна по операцијата значително намалување во депресии на горната усна се должи на зголемувањето на апикална основа и обновување на симетрија на бази на носот.

Така, врз основа на сопствените анализи на клинички опсервации ги најдете тоа погодно за производство на дефект osteoplasty алвеоларен гребен на максилата кај деца со SNGN услови ортодонтскиот третман (фиксен структури и екстраорални уред). Ова ја подобрува горната вилица-мандибуларните врска, создава услови за оваа операција.

За возврат autoosteoplastika среќаваат различни фрагменти блиску оро-носната фистула, се создаде основа за коските ерупција на постојан кучешки и базата на крилјата на носот, кој го спречува развојот на секундарниот постоперативна деформации влијае на естетиката на лицето и стабилноста на конечниот резултат на комплексни рехабилитација.

Shulzhenko VI, Verapatvelyan AF, СС Guschina

Сподели на социјални мрежи:

Слични