Третман на структурни дефекти и недостатоци во хемифацијален microsomia

тим пристап кон третманот на децата со ФАТФ вклучува проценка на респираторната функција, слух, говор и развој на јазикот, на постојните психо-социјални проблеми и третман на постоечките повреди, како што се на неподвижност на цервикалниот 'рбет, сколиоза, epibulbar desmoid и други патолошки промени во окото. ултразвук на бубрезите, срцето преглед, радиографија на 'рбетот треба да се врши на секои дете со ФАТФ, компјутеризирана томографија на структурите на уво, офталмолог совети и соодветни терапевтски мерки врши ако е потребно.

Од наша гледна точка, образложението за ран третман е способноста да се спречи развојот на некои од средно адаптивни несакани реакции на недоволен раст на долната вилица. Покрај тоа, присуството на коронарна и condylar структура (тип I и II А) дополнителни коска апозиција може да се постигне со замена на вообичаените механизми за продолжување. Во овој поглед, во раните фази на третманот на пациентите со ФАТФ, ние ги користиме функционален тип активатор уредот, со или без букалната поставата. Обично, овој третман започнува во времето на ерупцијата на катници од 6 години. Во оваа фаза на третманот може да се постигне со издолжување на долната вилица на погодената страна и ретардирани зголемување на вертикалната големина на горната вилица на спротивната страна, што доведува до формирање на отворен загриз (сл. 1).

Втората фаза на третманот е хируршка реконструкција или проширување на погодените гранка на долната вилица. Ако намалувањето на застојот во растот средно ипсилатерални спроведена во мешани фаза забало, тоа често се избегнува операција на горната вилица. Исклучок е ситуација во која стоматолошки средната линија на горната вилица во голема мера се отклонува од просечно лице линија и ортодонтски стоматолошки просек корекција Несогласување невозможно линија, како и прекумерната вертикален развој на горната вилица на спротивната страна. Обично тоа не е можно да се изврши корекција силно закосени максиларниот оклузални авион додека хируршка од репозиционирање на мандибулата не е создадена отворен загриз.

Ако операцијата е планирано во горната вилица поради тешка нејзината деформација, мешање на двете вилици може да се одложи додека не се заврши растот на детето. Колку повеќе време за раст останува во адолесценцијата, толку е поголем ризикот од повторен развој на асиметрија. Тоа е затоа што стапката на раст на страната на работата во однос на спротивната страна на долната вилица. Трансплантирани остеохондрални мито исто така може да се зголеми премногу, што резултира со појава на асиметрија во споредба со спротивната страна. По операцијата на долната вилица на нејзината позиција во однос на горната вилица се следи со помош на гуми, снимање каснувањето и interarc фиксација жици.

Во зависност од видот на операцијата на долната вилица траење фиксација се движи од 2 недели, ако е постигнат фиксни или polunepodvizhnaya фиксација до 6 недели во случај на реконструкција на целата долната вилица. По отстранувањето на фиксација жици interarc гуми е во прилог на горната вилица со помош на гумени прачки, кои им овозможуваат да ја отстраните за чистење. Лесни гума водич прачка во прилог на долната вилица да обезбеди точни и контролира движењето на мандибулата во гумата. Во овој период, replantation на мускулите и лигаментите, преквалификација на нервно систем на новата позиција на долната вилица, и формирање на нова коска, како коска мито постепено се заменува и трансформира. Ова е многу важен период на адаптација треба да трае неколку недели.

Редоследот на формирање и трансформација на нова коска се следи со помош на панорамски кош. Континуираниот раст на реконструираното мандибулата гранка / кондил се уште е непредвидлив, и е под влијание на многу фактори.

Во последниве години популарноста стекнато продолжување на погодените мандибулата со одвлекување на вниманието. Од оваа техника, и покрај неговите предности, тоа не е без недостатоци, во оваа фаза, треба да се внимава да изберете на пациентите за лекување со неговата употреба. Кога одвраќање osteogenesis може да се врши на начин да се постигне значително проширување на мускулите, овој метод ќе имаат голема предност во однос на другите техники за издолжување во некои случаи.

Фаза приносите постоперативен третман на следната фаза, ако се очекува дека унилатералното неразвиеноста на горната вилица може да се менува без хируршка интервенција. Отворен загриз создадена од продолжување на долната вилица на погодената страна, заштитени максиларниот ортодонтски плоча. За активно исфрлање максиларниот забите на погодената страна на плочата се поставени дополнителни пролет.

Комплетна ортодонтскиот третман започнува по забите и по значително целосна раст на вилицата. резултатите на стандардите за третман во оваа патологија не се разликува од оние за другите ортодонтски пациенти. Важно е да не прибегнуваат кон interarc еластични механички уред, кој е .. Ова може да доведе до повторно развој на асиметрија на вилицата. Треба да се признае дека целосно точни несакани адаптација dentoalveolar може да биде многу тешко, ако не и невозможно. Ова е посебен проблем во присуство на асиметрија на непцето и јазик.

Карин Vargervik

Хемифацијален microsomia: класификација и третман

Сподели на социјални мрежи: