Одложен пубертет. фаза на развој репродуктивниот систем

Видео: адолесцентна гинекологија - - Што треба да знаете за мајки на девојки за пубертет

Cодржина

Видео: адолесцентна гинекологија - - Што треба да знаете за мајки на девојки за пубертет
фаза на развој репродуктивниот систем

Сексуалниот развој на мажите
Сексуална развој на жените

третман
заклучок

фаза на развој репродуктивниот систем

Со цел правилно да се третираат пациенти со задоцнет пубертет, потребно е да се знае што се фазите на пубертетот машки и женски нормално.

Развојот на сексуалната сфера може да се подели на 5 главни фази, врз основа на степенот на развој на телото на мажот и жената.

Чекор 1 - предпубертетски период, Чекор 2 - peripubertatny период, во чекор 3 - neopubertatny период, Чекор 4 - пубертет (адолесценцијата), етапата 5 - пост-пубертетски. По секоја од темите посебно за мажите и жените чекори.

Сексуалниот развој на мажите

Чекор 1: до 7 години. Во предпубертетска период (обично до 7 години), момчињата се обично отсутни секундарните сексуални карактеристики во форма на влакната од телото. Тестиси сферични наместо издолжена, дијаметарот е околу 1-1,5 см. Скротумот ослободен од набори и пигментацијата. должина пенисот 2-3 см, со дијаметар од - 01.02 cm или помалку, конгестија е отсутен.

Чекор 2: 7-9 години. Peripubertatnaya чекор (обично 7 до 9 години) има продолжување на тестисите. Тие се со цилиндрична форма и може да достигне 2-4 cm во должина, нивниот дијаметар, исто така, се зголемува. зголемување на пенисот нешто во големина, со должина од околу 3-5 см, со дијаметар - 2 см.

Влакната од телото на пубисот и пазувите се водат за исчезнати, vellus коса тело е исто така отсутни. Подобрете не се почитува мирис на пот, скротумот е мазна, без бразди.

Чекор 3: 9-11 години. Во neopubertatnoy чекор е дополнително издолжување тестис, нивната должина е 3.5-5 см, цилиндрична форма. Должината на пенисот се зголемува до 5-8 см. Како и во претходниот чекор, не се јавува значително зголемување на простатата.

Постои растечки мирис на телото, промени во гласот. На скротумот почнуваат да се појавуваат брчки и пигментацијата. Доделување скротумот регулирани поповолно собна температура. Влакна под рацете изнесува недостасува, но растот на срамни влакна почнува да се појавува како многу меки надолу.

Во тоа време, како во чекор 4, може да се развие ginekomastiya- тоа обично се јавува во 90-95% од сите момчиња во адолесценцијата. Во чекор 3 genekomastiya манифестира во форма на многу мали групи на дебелина ткиво од околу 1 cm во дијаметар и 12 см веднаш под ореол.

Понекогаш родителите и детето се обрне внимание на стврднување и нежност на овие сајтови. Детето и родителите треба да се увери од страна објаснувајќи им на целосна безбедност на гинекомастија време, но предупредуваат дека е подобро ткивото на градите не му наштети.

Чекор 4: 10-14 години. Во адолесценцијата постои уште една издолжување на пенисот и тестисите: тестисите сега се до должина од 4-6 см, 2-3 cm во дијаметар, должина на пенисот - 6-9 см и дијаметар од околу 3-4 см појави срамни влакна и .. пазувите.

Како по правило, без брада, лицето видлив само нежно пената, малку тело косата почнува да се појави на телото.

Во овој чекор, можноста за спонтани или индуцирани ерекција и ејакулација. Гинекомастија може да напредува за да избледее или понекогаш тоа може да напредува на големината на женските гради, забележани во чекор 3 женски пубертет.

Чекор 5: 15 години и постари. Во пост-пубертетски фаза момче растат возрасни, продолжување на развојот на сите региони на телото и пенисот. Резултати различни набори и пигментацијата на скротумот, изрази срамни нејзината коса и пазувите, на лицето се појавува различно тело коса.

Значително подобрена од мирисот на пот. Тестисите дијаметар е повеќе од 5,7 см, должина на пенисот -. На 8-12 см, со дијаметар - глас 4 см момчето почнува како гласот на возрасни.

Сексуална развој на жените

Чекор 1: до 7-8 години. Во предпубертетска фаза на девојката нема гради, без коса тело на пубисот и пазувите. Пудендална расцеп незрели, големи и мали усни не се разликуваат.

Чекор 2: 8-11 години. Во предпубертетска фаза започнува развојот на млечните жлезди. Тие се појавуваат како мали нодули под ткивото на ореол (пигментација отсутен) и се околу 2 cm во дијаметар. Започне да се разликува мали и големи усни, во малите нежни ноти надолу, но не и срамни влакна. Мирис на пот не е видлива.

Чекор 3: 10-12 години. Во neopubertatnoy фаза одбележа понатамошен развој на млечните жлезди. Тие се прошири во текот на работ на ореол, кој пигментација додека сеуште недостасува. Големина на млечните жлезди е веќе 3-8 cm во дијаметар, тие се издигнати над нивото на торакалниот ѕид на 2-4 см. Постојат првиот меки влакна под пазувите и срамни влакна. Коса во перинеалната област станува погуста, има мирис на пот.

Чекор 4: 11-13 години. Пубертетот е придружена од страна на појавата на менструалните циклуси, кои се редовни во почетокот, може да биде овулаторна или ановулаторни. Млечни жлезди во овој чекор е 8-12 см во дијаметар и Кренат и над ѕидот на градниот кош до 3-6 см или повеќе. Ореол малку пигментирани. Се појави косата под пазувите и срамни раст на косата за женски род.

Чекор 5: 14-16 годишна возраст и постари. Во оваа фаза формирана млечните жлезди на возрасни жени-косматост од женски род се карактеризира со појава на густа доволно срамни влакна, зголемен раст на косата во областа на препоните, ослободување на слуз од вагината и посебен мирис на телото. Менструацијата се појавуваат во редовни или неправилни интервали, понекогаш постојат дисменореа и предменструални симптоми.

третман

Пристап во лекувањето на пациентите со задоцнет пубертет зависи од неколку важни фактори. Еден од нив - на психолошки. Кај адолесцентите, лишени до сексуални интереси, овој фактор може дури и да победиме.

Ментална повреда склони особено момчиња, бидејќи неразвиеност на своите полови органи можат да бидат предмет на груби шеги од страна на нивните врсници.

Исто така, важно е да се напомене дека премногу избрзани третман на задоцнет пубертет може да предизвика сериозни несакани ефекти и без третман може да доведе до сериозни нарушувања, што може да предизвика физичка и психичка болест во човечки возрасни.

Од причини за задоцнет пубертет може да биде различно, се разбира, постои група на пациенти кај кои нема третман нема да биде во можност да им помогне во создавањето на спонтани нормален развој и созревање. Овие лица на возраст кога се формираат секундарни сексуални карактеристики, целосна терапија за замена треба да се врши.

Од друга страна, овие лица се користи гонадотропин или секс стероидните хормони е ограничена само на обемот на телото, како сексуални стероиди, особено естроген, може да го забрза затворањето на коските растот епифизарните зони.

Ако девојки со задоцнет пубертет немаат други можности за да се постигне спонтано функцијата на јајниците, за разлика од користење на супституциона терапија со стероиди, може да се врши само по нормален раст на телото.

Ако пациентот е многу поважен од сексуалниот развој и крајна физичкиот раст тоа не им пречи третман на супституција со естроген и прогестерон може да започне порано. Во никој случај не треба да се користи естроген без прогестин циклична стапка.

Progestins се спречи развојот на промени во јадрата на клетките на органите кои одговараат на естроген. Многу сложено прашање е третман на задоцнет пубертет кај пациенти со конституционално одложување на созревање, ако тоа е предизвикано од страна на не-апсолутна повреда на сексуалните жлезди.

Кај овие пациенти, "инклузија" на функциите на половите жлезди може да се случи спонтано, во една прилично подоцна (по 15 години).

Таквите задоцнет пубертет може да се разбира да биде придружена со значителна траума, па во такви случаи, можеби ќе треба предвремено започнување на терапија за замена, или барем на детална студија за можните причини за оваа состојба.

Момци со задоцнет пубертет обично се избегне вежба, и контакт со нивните врсници, тие можат да одбијат да учествуваат во физичко образование класи, при што треба да се соблечат пред врсници, или да се истуширам со нив.

Ако се бара часовите по физичко образование во училиште, овие момчиња може да падне и надвор од училиштето, што доведува до понатамошно психосоцијална траума. Обично овие адолесценти ниското ниво на гонадотропини и ниска функција на гонадите.

Тие забележале хипоплазија на тестисите дека возраста не е продолжен, и се сферични. Ние не ги гледаме овие лица контраиндикации за употреба на hCG substitutionary да се забрза зреењето на тестиси и сексуалниот развој (сл. 157).

Сл. 157. Еден пациент со одложен пубертет на возраст од 21, пред почетокот на третманот (в), и на возраст од 22 години по гонадотропин третман (g).
Пубертетот помина задоволително ниво, иако пациентот не бил задоволен со големината на пенисот, и покрај фактот дека тоа значително се зголеми во текот на годината. На Х-зраци на зглобот на пациентот, направени на возраст од 21 (в) и 23 години (g) пред и по

Ние никогаш не во такви случаи се покажа дека нема несакани ефекти во форма на почетокот на затворање на јазот епифизарните. И покрај фактот дека литературата можете да најдете многу информации за овие несакани ефекти, ние гледавме стотици тинејџери третирани на овој начин, не се регистрирани забрзана затворање на зоните на раст епифизарните.

Ако се користи HCG успева да постигне забрзување на пубертетот, тогаш, како по правило, однесувањето и ум се брзо исчезнуваат.

заклучок

Со цел правилно да се третираат пациенти со задоцнет пубертет, мора да се направи точна дијагноза во време и се сеќавам дека пациентот е во многу ранлива фаза на физички и ментален развој.

Негативни психолошки ефекти од задоцнет пубертет се огромни, што може да доведе до сериозни социјални девијации, кои лесно може да се избегне со користење на третманот со гонадотропини, без страв од несакани ефекти врз растот на пациентот и последователните репродуктивните перформанси.

Затоа, овие пациенти и секогаш треба да се направи точна дијагноза и да започне третман кога е наведено поинаку.

Сподели на социјални мрежи:

Слични