Поразот на органите на видот на арахноидитис

Највидливиот окуларни манифестации се јавуваат во базалниот арахноидитис, кои вклучуваат optohiazmalny арахноидитис, арахноидитис задната черепна јама и арахноидитис МОСТ-церебеларна агол. Под optohiazmalnym арахноидитис разбере хронично воспаление арахноидалните серозни мембрани и АИП првенствено локализиран во хијазма и интракранијалниот дел од оптичките нерви.
Причина за арахноидитис често се заразни и инфективни-токсични фактори и повреди на черепот, ретко ендокрини и метаболички нарушувања. Најчеста причина, повикувајќи optohiazmalny арахноидитис е инфлуенца (60,8%). Следниот фактор е фреквенцијата на синузитис, тогаш краниоцеребрална траума, сифилис, ангина.

Видео: Техники на Остеопатска за очи - подобрување на визија, далекувидост и слепило, глауком, катаракта

Клинички знаци и симптоми.

За церебрална арахноидитис се карактеризира со церебрална и фокална симптоми. Поранешниот вклучуваат главоболка, повраќање, вртоглавица, напади, промени во составот на цереброспиналната течност. На природата на општата церебрална и фокална симптоми зависи од локацијата на воспалителниот процес.

Optohiazmalny арахноидитис се карактеризира со ниска сериозноста нејасност и општи симптоми. Обично тоа е блага главоболка, локализиран во најголем дел во челото и носот. Понекогаш има намалување за мирис, што укажува на вмешаност на мирисните нерви. Во некои случаи, постојат фацијалниот нерв пареза на централниот тип, асиметрија на тетивните рефлекси. симптоми на gipotalami-Cal област често се наоѓаат (vegetososudistye кризи, повреда на шеќер и метаболизмот на вода-сол, терморегулација нарушување, psychosensory повреди).
Главоболки, пароксизмална карактер локализиран главно во задниот област, зрачи на вратот и горниот дел од грбот, често придружени со повраќање. Често се означени пареза и парализа на лицето и вестибуларниот нерв.

Арахноидитис Mosto-церебрална агол во раните фази на манифестираната лицето лезија, тригеминална и вестибуларниот нерв, во подоцнежна фаза усогласување билатерални церебеларна и пирамидални знаци.

око симптоми

Optohiazmalny арахноидитис најчесто предизвикува значајни дисфункција на едното или двете очи и може да предизвика слепило. Ова не предизвика толку многу од локален инфламаторен одговор, изложеност на токсини и циркулаторниот нарушувања како директен притисок арахноидалните атхезии и мембрана на оптичките нерви и хијазма. Сите овие фактори придонесуваат за главниот резултат optohiazmalnogo арахноидитис - делумно или целосно атрофија на оптичкиот нерв.
Поразот на оптичките нерви и хијазма појавува бавно (во повеќето случаи за неколку месеци или дури години) намалување на видната острина - обично прво на една glazu- намален вид во другото око се јавува во рок од неколку недели или месеци.

Видео: програма за подобрување на визија

} {Модул direkt4

Менување на визуелното поле е разновидна. Најчести централен скотом со битемпорална пристрасност, асиметрични битемпорална. Поретко се забележани асиметрични binazalnaya, истоимениот hemianopsia и временски и paracentral скотом. Централен скотом, обично во комбинација со други промени во видното поле. Централен скотом и концентрични стеснување на видното поле се објаснуваат со компресија на интракранијалниот дел од оптичкиот нерв арахноидалните атхезии. Истоимениот hemianopsia покажува ретки процес retrohiazmalnom дистрибуција со примарната лезија на една од оптички тракт.
Атрофија на оптичкиот нерв може да биде примарен - поради компресија на оптичките нерви и хијазма арахноидалните цисти и адхезии и средните поради оптички невритис или стагнација. Стагнација дискови се многу поретки отколку атрофија на оптичкиот нерв на. Тие развиваат цистична форма претежно на арахноидитис, што често доведува до зголемување на интракранијалниот притисок. Стагнација тркала оптичките нерви се комплицирани, бидејќи тие се во комбинација со промените во видното поле chiasmal. Можеби развој синдром Gowers-Paton-Kennedy (Кенеди Foster).
При пропагирањето на воспалителниот процес надвор hiaz-mal поле во ретки случаи може да страдаат од штекер и окуломоториус нерви. Во ретки случаи, може да се намали чувствителноста на рожницата.

Арахноидитис задната черепна јама карактеризира со чести развој на конгестивна ONH предизвикани оклузални вентрикуларна хидроцефалус (арахноидалните адхезии го попречува одлив на CSF од комората низ отворот IV во голем резервоар Magendie мозокот) и зголемен интракранијален притисок. Стагнација тркала се развие рано, се карактеризира со висок интензитет и често се усложнуваат поради тоа што не само нагло зголемување на интракранијалниот притисок, но, исто така, ефектите врз хијазма дното зголемени комора III. Во овој случај, постојат атипични chiasmal менување полиња на гледање - често асиметрични битемпорална стеснување granits- карактеризира со ниска визуелна острина на стагнација дискови без знаци на атрофија на оптичкиот нерв. На позадината на стагнација означени често се означени оптичкиот диск крварење во ткивата како резултат на зголемена венска стаза и зголемена пропустливост на ѕидовите на крвните садови. Често постои пареза на abducens: во некои случаи двонасочна, и многу поретко - поразот на окуломоториус нерв. Околу половина од случаите кога арахноидитис задната черепна јама хоризонтален нистагмус се забележува кога се гледа од страна, се должи на влијанието на патолошкиот процес на вестибуларниот нерв јадро на дното IV комора или во задниот надолжната зрак. Како резултат на тоа, во некои случаи вертикална нистагмус се должи на влијанието на растојание до quadrigeminal тела.

Арахноидитис Mosto-церебрална агол обично се појавува флакцидна парализа на фацијалниот нерв, тригеминална невралгија со остри невралгична болка во зоната на својата инервација и намалување или губење на рефлексот на рожницата. Со развојот на процесот е прикажано и хоризонтална нистагмус - кога се гледа од двете страни (најмалку - вертикални), како и стагнација на оптички диск.
Неопходни за метод за дијагноза арахноидитис е проучување на видното поле. Една од најважните карактеристики е појавата на видното поле на централниот добиток (релативна и апсолутна) од. Заедно со централната може да се случи paracentral скотоми, концентрично стеснување на видното поле дефекти gemianopicheskie, како и комбинација на овие промени.
Може да биде кршење на боја визија, кои се случуваат брзо боја замор (adisporapiya) и намалување на хроматските чувствителност на сите бои.
Промени во цереброспиналната течност кај пациенти со арахноидитис optohiazmalnym обично се незначителни. Тоа може да биде благо зголемување на содржина на протеини, умерена лимфоцитна плеоцитоза. Може да има зголемување на притисокот на цереброспиналната течност.
На kraniogramme се знаци на зголемен интракранијален притисок во форма на трговската марка не е остро се изговара "дигитални впечатоци", но било какви промени во кош черепот често се отсутни. Пациенти со арахноидитис откриен радиолошки знаци на болест на параназалните синуси - намалување на леснотија, засенчување синусите, на која може да се води во идентификување на етиологијата на арахноидитис.
Електрофизиолошко методи обезбедуваат увид на функционалната состојба на визуелна анализатор. Најважниот индикатор за состојбата на оптичкиот нерв е проучување на CFFF. Кога optohiazmalnom арахноидитис имаат мал број CFFF во целосна согласност со ниска визуелните функции. Кога значителен пад на визуелна острина CFFF може да достигне 12-14 Hz (со стапка од 40 Hz). Со зголемување на визуелните функции значително зголемување CFFF. Сепак, овие бројки се значително заостанува во визуелната острина. Па дури и со целосна наплата на визуелна острина CFFF обично под нормалните од 5-10 Hz.