Microsurgical третман на nonunion фрактури и pseudoarthrosis navicular четка

Видео: третман на скршеници во метални конструкции (подлактица)

Ако конзервативниот третман на неточни или доцна дијагноза во зоната на фрактура е формирана моќна областа на коскената ресорпција во низа сунѓерест слој. Потоа, има локален или вкупно зголемување на обемот на дисталниот фрагмент, намалување на обемот proksimalnogo- можно поместување на дисталните фрагмент на оската, агол, ротација otlomkov- вкупно стврднување otlomka- fragmentatsiya- проксимална pseudarthrosis. Патолошки промени, исто така, влијае на соседните коски, анатомски и funkiionalnuyu зглоб систем, постои артритис на заеднички зглобот. Таквите пациенти треба да имаат хируршки третман.

Различни методи на коските калемење и остеосинтеза завртка даде значајна стапка на неуспех, поради ограничените можности на биолошките само реваскуларизација на оштетена коскена сајтови. Во овој поглед, патогенетски оправдано е микрохируршка техника реваскуларизација интервенција, за нормализирање на процесите на регенерација и спречување на деструктивни промени. Во употреба,microsurgical техники за лекување на nonunion фрактури и pseudoarthrosis navicular ние се усовршила техника на работа.

Клиниката микрохирургија на трауматологија и ортопедија Одделот Самара држава Медицински универзитет 1986-2005, 29 на работењето на васкуларна пакет за имплантација nonunion фрактури и лажни зглобови беше изведена navicular коска. траењето на болеста се движи од 10 месеци до 5 години. Возраста на пациентите се движи 22-43 години. Фузија беше постигнат кај сите пациенти. Исто така, добива добри функционални резултати.

Како општо правило, операцијата била изведена под локална анестезија. Линеарни инцизии на задниот дел на четката била изложена васкуларна пакет меѓу коските на metacarpal II-III. Тоа мобилизирани од шефот на metacarpal коски во проксималната насока за време доволно двете фрагменти преку navicular коска. После тоа, проекција дефинирање на интервенција, преку електрон-оптички конвертор, шило облик на канал кој се протега низ двата фрагменти. Васкуларни пакет се врши преку каналот првично во проксимална и дисталниот подоцна во фрагмент интервенција, четка и фиксни на местото на излез од коска струна шиење на кожа. Така, првата проксимална otlomok доби моќ, кои во голема мера придонесе за успешен исход на операцијата. Инцизија на задниот дел на раката шијат струна конци. Надредениот кружни гипс завој на главата на метакарпална коска на лактот заеднички со фаќање на главните фаланги I и II прсти во "скинат" фаќање на 3-3,5 месеци. По операцијата, пациентот бил ангажиран во гимнастика и статички вежби за да се спречи атрофија на мускулите на подлактицата и раката. Треба да се напомене дека по 1 месец од денот на операцијата, по изведувањето на radiographing контрола, врши фалангите главната порака I и II прсти на актерската екипа. По конечниот отстранување на актерската екипа врши рехабилитациски третман.

Evdokimov В.М. Лосев II, Sizonenko YV
Гоу VPO "Самара држава Медицински универзитет"

Сподели на социјални мрежи:

Слични