Предизвиците и можностите за рехабилитација на пациенти со pseudoarthrosis

Видео: за рехабилитација на пациентите за подигање на дното на базенот во медицинската | prokopi.ru

Нашата работа е врз основа на студијата на пациенти со лажни зглобовите на коските локомоторен систем, се појави како резултат на разни повреди (отворени и затворени фрактури, дробење), компликации и грешки во третманот на овие лезии.

Ние го гледаме 754 пациенти со лажни зглобови и коска дефекти на различни локации. Главно во дијагнозата беше nonunion откривање на состојбата на циркулацијата на крвта во областа на коскена дефект користење на нашиот предлог метод за дијагностицирање на pseudoarthrosis. Нивната дистрибуција е локализација: долниот дел на нозете - 291 (38,7) - бедрото - 171 (22,8%) - подлактица - 140 (18,6%) - рамото - 67 (8.9%) - клучната коска - 38 ( 5%) - navicular четки - 26 (3.4%) - глуждот - 15 (2%) - nadkolennik- 4 (0,5%) - метакарпалните коски - 2 (0.2%). Речиси половина од вкупниот број на пациенти со pseudarthrosis падна на ногата поради природата на овој дел од телото.

Дистрибуцијата на пациентите беше спроведена од страна на Меѓународната статистичка класификација на болести (МКБ-10, 1996), како и класификација АО со нашите сопствени дополнувања. Класификација на било која болест во крајна линија се потребни за правилно утврдување на третманот. Со оглед на погоре класификации и нашиот развој, што ние го понудивме дополнувања со воведувањето на нов тип на nonunion и степенот на циркулаторниот нарушувања, врз основа на претходно донесена и се користат од страна на САД во 2000 година (Бауер IV). Спроведената студија на пациенти со можна pseudoarthrosis да се потврди дијагнозата и да ги делат во групи во близина на промените во погодената област, според класификацијата усвоена од нас. Како резултат на тоа, пациентите беа дистрибуирани како што следува: одложен консолидација - 10 (1.4%), фрактура asymphytous - 175 (23,2%), normotroficheskie pseudarthrosis - 109 (14,4%), атрофичен pseudoarthrosis - 216 (28,6 %), хипертрофична - 116 (15.4%) инфицирани pseudoarthrosis - 69 (9.2%), коскени дефекти - 56 (7.4%) пациенти. Таа успеа да обезбеди избор на рационален метод за третман на пациенти со pseudoarthrosis на различни локации, со користење на специфична секвенца на акции.

Постоперативно морфолошка студија беше изведена со добиените материјали во оштетено снабдување со крв репаративен процес зоната за откривање на државата. Една компаративна евалуација на резултатите од дијагностика pseudarthrosis на различни начини. Така, идентификувани специфична тежина грешка во одредувањето на степенот на osteogenesis во циркулаторниот нарушувања зона истражување на различни методи кои се како што следува: капилароскопија - 10%, Gvedela анализа - 11,7%, rheovasography - 12%, Доплер - 12,5%, intraosseous притисок - 14,5%, радиоизотоп скенирање - 45,5%, магнетна резонанца - 50%, во согласност со методот intraosseous спротивставени автори - 4.1% грешка.

Најмалиот број на грешки во одредувањето на степенот на циркулаторниот нарушувања во остеопенија зона е дозволено проучување на начинот на авторите. Затоа, ние веруваме дека тоа е од фундаментално значење за проучување и одредување на типот на pseudarthrosis, која е дозволено да се направи некои корекции во класификацијата на nonunion фрактури. Во исто време, за секој тип на nonunion успеа да се развие еден алгоритам на акции, што влијае на исходот на лекувањето. За да го потврдите избраната ставка ќе ја преземе најголемата група на пациенти со pseudoarthrosis главата. Половина од овие нарушувања метод дијагноза врши од страна на авторските права, и третман со користење на предложените алгоритми, а другата половина на дијагноза и третман се врши во согласност со прифатен во модерната ортопедија канони и се користи како контролна група. Компаративна карактеристики на податоци во групите контрола и студија покажува висока ефикасност на резултатите добиени од третманот во вториот поради соодветна проценка на состојбата на пореметувања на циркулацијата на крвта во областа на pseudarthrosis и доби со звукот на тактички решенија и избор на метод на лекување развиена алгоритми.

Статистичка обработка на долгорочни резултати на третман на две групи на пациенти студирал потврдува точноста на квантитативните индикатори. Така, добар резултат во групата тест - 86,9%, а во контролната група - 73,5% (P<0,05), отсутствие сращения после первой операции в исследуемой группе - 5,5%, а в контрольной - 13,7% (Р<0,001). Процент сохранения укорочения в исследуемой группе равен 6,2%, тогда как в контрольной - 11,0 % (Р<0,005), неудовлетворительные исходы в контрольной группе составляют - 7,5%, а в изучаемой - 1,6% (Р<0,05). Отличные и хорошие результаты в исследуемой группе получены у 86,9%. Более половины больных по завершении лечения приступили к работе.

Бауер IV, кралицата, изутрина, Kazarezov СН, главоболка, VA
GOKB, NSMA, НВО "Бриз", Новосибирск

Сподели на социјални мрежи:

Слични